持續質量改進在預防神經外科患者術后感染護理中的應用效果

王巍 劉亞平 牛運祺 劉晶玉 李昕 張喜晶

持續質量改進在預防神經外科患者術后感染護理中的應用效果

王巍 劉亞平 牛運祺 劉晶玉 李昕 張喜晶

目的 研究持續質量改進在神經外科術后患者護理中的應用效果。方法 50例神經外科進行診治的患者采用隨機數字表的方法隨機分成甲組與乙組, 每組25例。甲組患者使用持續質量改進護理形式進行全面的護理, 乙組患者使用傳統的護理方法進行護理, 將兩組患者的滿意度以及術后感染率進行具體的對比分析。結果 經過護理后, 甲組患者的術后感染率(16.0%)低于乙組患者感染率(40.0%), 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)；甲組患者的滿意度80.0%高于乙組48.0%, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 持續質量改進的護理形式在神經外科術后患者的感染控制率以及對醫護人員的滿意度方面具有非常重要的意義, 其能夠有效的降低患者術后的感染率, 可以在臨床實踐上進行大力推廣。

持續質量改進；神經外科；術后感染

對于神經外科手術患者而言, 發生術后感染的幾率非常高, 因為患者手術區域的獨特性質, 一旦受到感染, 很有可能相繼地引發其他的一些疾病。雖然近年來很多醫院都實施了不同形式的方法來減少患者的感染幾率, 然而在臨床實踐中術后感染率一直是居高不下, 因此必須對患者進行深入有效的護理干預［1］。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取50例于2012年6月～2013年6月來本院神經外科進行診治的患者, 采用隨機數字表的方法隨機分成甲組與乙組, 每組25例。甲組中男16例, 女9例, 年齡24～70歲, 平均年齡(42.3±6.9)歲；乙組中男14例, 女11例,年齡25～67歲, 平均年齡(44.6±5.6)歲。經過醫學檢查后發現,甲組中有腦血管疾病患者10例, 垂體瘤患者5例, 腦積水患者10例；乙組中有腦血管疾病患者8例, 垂體瘤患者7例,腦積水患者10例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義( P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 乙組患者使用傳統的護理方法進行護理,醫護人員應該詳細記錄和患者相關的身體指標參數。甲組患者使用持續質量改進護理形式進行全面的護理。一般來說,患者在入院之前, 相關的醫護人員應該向患者詳細地介紹病情的有關知識以及護理內容, 讓患者對護理過程中的具體環節以及內容有充分的了解。護理人員還應該加強同患者之間的聯系和溝通, 對患者進行一定程度的心理干預, 緩解患者焦躁不安的情緒, 以便讓患者更好的配合護理人員進行相關的護理工作。醫護人員還應該提升手術室內的空氣質量, 提升患者以及醫生的衛生程度, 最大限度的降低排菌量。患者在完成手術之后, 醫護人員應該叮囑患者強化營養搭配, 提高自身的免疫能力, 同時加強多方面的安全防范［2］。

1.3 臨床觀察指標 本文主要是以兩組患者的術后感染率以及護理滿意度為參考指標。其中對于護理滿意度的調查是通過發放問卷調查表的形式, 其內容主要涵蓋了醫護人員的服務滿意度以及治療的滿意度等其他一些的相關內容。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行數據處理分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后, 甲組患者的術后感染例數為4例, 術后感染率為16.0%, 乙組患者的術后感染例數為10例, 術后感染率為40.0%, 甲組的術后感染率低于乙組, 兩組患者比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；甲組患者對醫護人員服務及治療滿意的例數為20例, 滿意度為80.0%, 乙組患者滿意的例數為12例, 滿意度為48.0%, 甲組患者的滿意度高于乙組患者,兩組患者比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

持續質量改進的護理方式在患者治療階段中提供全過程的質量控制, 其主要是對容易引發神經外科術后感染的因素進行的一種加強護理方式, 另外通過持續質量改進護理方式, 還能夠較好地發現之前護理方式中存在的一些缺陷和問題, 其最終目的是可以讓護理質量管理維持在一個較好的水平［3］。近些年來, 很多醫院在臨床實踐過程中都應用了持續質量改進的護理方法和手段, 并且取得了較好的臨床效果［4,5］。本文通過兩組患者的試驗結果可以清楚的看出,經過護理后, 甲組患者的術后感染例數為4例, 術后感染率為16.0%, 乙組患者的術后感染例數為10例, 術后感染率為40.0%, 甲組的術后感染率低于乙組患者, 兩組患者差異具有統計學意義(P＜0.05)；甲組患者對醫護人員服務及治療的滿意的例數為20例, 護理滿意度為80.0%, 乙組患者滿意的例數為12例, 滿意度為48.0%, 甲組患者的滿意度高于乙組患者, 兩組患者差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 持續質量改進護理方式能夠充分有效地減少神經外科手術后患者的感染率, 提升患者對醫護人員的滿意度, 對于患者術后感染的預防以及疾病的診治有重要的意義［6］, 可以在臨床實踐上進行大力推廣。

［1］ 覃秋玲.持續質量改進在預防神經外科術后感染護理中的應用.健康之路.2013.12(10):472-473.

［2］ 秦德廣.神經外科術后感染的相關因素探討.中國醫藥導刊.2011.13(6):992-993.

［3］ 李千紅, 劉瑞, 盧秀萍, 等.持續質量改進在預防神經外科術后感染護理中的應用.護士進修雜志.2012.27(15):1418.

［4］ 于小仙. 婦產科圍手術期感染的琢防及護理.護士進修雜志.2011.26(21):2002-2003.

［5］ 盧東方, 方玉花, 張雪蓮.持續質量改進在預防神經外科術后感染護理的應用分析.中國保健營養(上旬刊) .2014.24(2).1456-1457.

［6］ 譚玉英.持續質量改進在預防神經外科術后感染護理中的應用觀察.中國保健營養(中旬刊) .2013.23(4):304.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.204

2014-10-29］

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