探討腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑的護理效果

胡靜

探討腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑的護理效果

胡靜

目的 探討腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑的效果。方法 80例行腹股溝斜疝手術的患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組按照制定的臨床護理路徑表進行護理, 對照組則進行常規護理。比較兩組患者的住院時間以及對護理服務的滿意度情況。結果 觀察組的住院時間(5.42±0.67)d短于對照組(8.06±0.74)d, 且對護理服務的滿意度(97.50%)高于對照組(85.00%), 以上指標差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑, 有助于患者身體康復, 縮短住院治療時間, 同時能提高患者對護理服務的滿意度, 值得推廣。

腹股溝斜疝手術；臨床護理路徑；效果

臨床護理路徑是近年來護理理念不斷更新的情況下應運而生的, 用于腹股溝斜疝手術患者的護理工作中, 具有重要作用［1］。為探究這一護理方法的作用, 本院對實施腹股溝斜疝手術的患者實施臨床護理路徑, 并取得了較為滿意的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月本院收治的80例行腹股溝斜疝手術的患者作為研究對象, 并隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組中男28例、女12例；年齡5～70歲, 平均年齡(26.24±9.25)歲；其中4例雙側斜疝、36例單側斜疝。對照組中男29例、女11例；年齡4～72歲,平均年齡(27.02±8.82)歲；其中5例雙側斜疝、35例單側斜疝。兩組的性別、年齡、斜疝位置等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規護理, 如術前告知患者相關注意事項、了解患者基本情況、常規術前準備、術后體征觀察等。觀察組則應用臨床護理路徑, 具體如下。

1.2.1 成立臨床護理路徑實施小組 臨床護理路徑實施小組由責任護士、護士長、科主任組成, 責任護士在護士長和科主任領導和安排下實施以患者為中心的護理工作, 服從上級各項工作安排。而護士長和科主任的主要職責是進行臨床護理路徑的相關培訓工作, 并協調臨床與醫技科室、手術室以及后勤保障科室間的工作。

1.2.2 制定臨床護理路徑表 臨床護理路徑表的制定目的是保證護理安全、提高護理服務內涵, 確保護理工作有條不紊地進行。臨床護理路徑表由小組成員共同制作完成。制作前需對患者進行院前評估, 然后結合圍術期護理常規, 設定每天的護理路徑(嚴格在時間框架內), 對于出現病情變異的患者, 在具體實施中再進行酌情修改。

1.2.3 具體實施辦法 患者入院后, 領導小組即對患者進行病情評估, 符合條件者則進入臨床護理路徑。首先, 責任護士應向患者及其家屬耐心講解臨床護理路徑實施的方法、目的, 爭取得到患者和家屬的理解和配合。其次, 責任護士嚴格按照臨床護理路徑表實施各項護理操作(如病情觀察、術前各項檢查、健康教育、飲食指導等)［2］。而當患者病情發生變化, 并偏離臨床護理路徑預定路徑發展時, 責任護士應及時匯報上級領導, 以便及時分析變化原因, 采取有效的應對處理對策, 以使患者病情回歸到預定路徑。在護理過程中, 護士長對責任護士的臨床護理實施情況進行全程監督和指導, 并定期檢查和考核。在患者出院時發放調查問卷, 以了解患者對護理執行的滿意度情況, 并對護理執行效果進行評價。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間及護理滿意度情況。對兩組患者進行滿意度調查, 自設問卷調查表, 調查結果分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組住院時間為(5.42±0.67)d, 對照組為(8.06±0.74) d, 觀察組的住院時間明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。另外, 觀察組中非常滿意13例, 占32.50%, 滿意26例, 占65.00%, 不滿意1例, 占2.50%, 滿意度為97.50%。對照組中非常滿意6例, 占15.00%, 滿意28例, 占70.00%, 不滿意6例, 占15.00%, 滿意度為85.00%。觀察組對護理服務的滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=3.91, P＜0.05)。

3 討論

隨著醫學技術水平的不斷提高, 腹股溝斜疝手術的方式有了很大變化, 治療效果明顯提高, 但術后仍易發生各種并發癥, 或出現復發［3,4］。為減少和避免此類現象的發生, 對實施腹股溝斜疝手術的患者實施有效的護理很有必要, 也很重要。臨床護理路徑是一種新型的護理模式, 該模式中制定了一定的護理評價標準, 因而增強了護理人員護理的目的性和計劃性, 幫助護理人員進行連續、系統的控制和管理, 從而提高服務的效益和效率［5］。另外, 這種“標準表格化”的新型模式能有效增強護理人員的責任意識, 因而有利于減少和避免發生不必要的醫療糾紛事件。

本研究中, 觀察組應用的是臨床護理路徑, 結果顯示, 該組患者的住院時間(5.42±0.67d)短于實施常規護理的對照組(8.06±0.74)d, 且患者對護理服務的滿意度(97.50%)也高于對照組(85.00%), 以上指標差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑能促使患者早日康復, 并提高對護理服務的滿意度, 值得推廣。

［1］ 倪琳.腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑的護理效果分析.中國醫藥科學, 2014, 4(18):99-100.

［2］ 陳樹芬.腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑的護理效果觀察.中國醫藥指南, 2013, 11(32):270-271.

［3］ 張娟.臨床護理路徑在腹股溝斜疝手術患者護理中的應用.蚌埠醫學院學報, 2013, 38(1):111-112.

［4］ 鐘雪梅.臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝手術患者中的應用.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(8):102-103.

［5］ 祁梅.臨床護理路徑在腹股溝斜疝手術患者護理中的應用及體會.健康之路, 2013, 12(4):229-230.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.162

2015-01-04］

412300 湖南省株洲市攸縣人民醫院外二科