中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松40例臨床療效觀察

張松和

【摘要】目的：探討中西醫(yī)聯(lián)合療法治療骨質(zhì)疏松的臨床效果。方法：80例骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)為到對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)療法治療，觀察組采用中西醫(yī)聯(lián)合療法治療。通過觀察骨質(zhì)疏松患者治療前后臨床癥狀的變化來評定治療的療效。結(jié)果：對照組有效治療率為77.5%，觀察組有效治療率為90.0%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)聯(lián)合療法能有效改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀，提高治療效率。

【關(guān)鍵詞】西醫(yī)；中西醫(yī)；骨質(zhì)疏松；臨床療效

【中圖分類號】R681【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0087-01

骨質(zhì)疏松是現(xiàn)代社會一種常見的全身代謝性的疾病，主要臨床特點是患者的全身骨量少以及骨組織顯微結(jié)構(gòu)被破壞，骨基質(zhì)和骨礦成分比例明顯變小，患者骨脆性增加，容易發(fā)生骨折，此類疾病多見于絕經(jīng)后的婦女以及老年群體[1]。我國的人口老齡化日益加劇，病患者有增加的趨勢，需加強(qiáng)該類疾病的防治。骨質(zhì)疏松作為一種代謝性的骨病，它并不是單純的缺少鈣元素，不能只靠簡單的補(bǔ)鈣來治療，而需要通過綜合性的治療，調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)骨細(xì)胞增殖，形成新骨等措施來治療。目前，西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)取得了較大的進(jìn)步，但尚未達(dá)到滿意的效果，近年來中醫(yī)的發(fā)展為其治療提供了一個新的途徑。本文將探討利用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨質(zhì)疏松癥的療效。

1資料與方法

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行分類，基本正常：骨量丟失率在1%～12%之間，丟失在1 SD內(nèi)；骨量減少：患者的骨量丟失率在13%～24%之間，丟失1～2 SD之間；骨質(zhì)疏松：患者的骨量丟失率≥25%，丟失≥2 SD。

1.2一般資料2011年5月至2013年5月我院共收治了80例骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)分配到對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)療法治療，其中男26例，女14例；年齡在40～77歲，平均（54.1±10.6）歲；觀察組采用中西醫(yī)療法治療，其中男25例，女15例；年齡在38～75歲，平均（53.8±10.2）歲；兩組骨質(zhì)疏松患者的一般資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3治療方法對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)療法治療，口服樂力，1粒/次，1次/d；阿法 D3，1粒/次，1次/d。觀察組患者采用中西醫(yī)療法治療，在對照組的基礎(chǔ)上，服用中藥，其配方是： 麻黃10g，熟地30g， 細(xì)辛10g，補(bǔ)骨脂20g，枸杞子15g，骨碎補(bǔ)15g，淫羊藿20g，制附子45g。如有血虛者，則補(bǔ)加丹參；如有氣虛者，則補(bǔ)加黃芪；如有陰虛者，補(bǔ)加黃柏；如有脾虛者，補(bǔ)加白術(shù)和干姜。水煎服，1劑/d。

1.4療效評定[2]根據(jù)患者治療前后臨床癥狀的變化，評定治療的療效。顯效：患者的腰痛、背痛癥狀顯著改善，積分下降大于2/3，檢測患者的骨密度（BMD），治療后的BMD值升高≥0.06g/cm2；有效：患者的腰痛、背痛癥狀有明顯的改善，積分下降1/3到2/3間，治療后的BMD值升高<0.06g/cm2；無效：患者的腰痛、背痛癥狀沒有改善，積分下降<1/3，治療后的BMD值無上升，甚至有下降現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用X2檢驗。當(dāng)P>0.05時，表示數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異；當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

對照組患者治療總有效率為77.5%，觀察組患者治療總有效率為90.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

3討論

骨質(zhì)疏松癥是老年人群體中常見的疾病，我國的人口特點使骨質(zhì)疏松疾病逐漸成為一種嚴(yán)重的社會問題。研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的發(fā)生機(jī)制主要由以下幾個因素影響[2-3]：①遺傳因素：近年來，利用分子生物學(xué)等技術(shù)發(fā)現(xiàn)與骨質(zhì)疏松發(fā)生有相關(guān)性的基因有Ⅰ型膠原基因、雌激素受體基因以及維生素D受體基因等；②激素因素：患者常見缺乏降鈣素、雌激素、甲狀腺素、生長激素和活性維生素D等，其中雌激素是最大的影響因素，各激素分泌過少，最終造成骨量減少。③營養(yǎng)因素：患者因營養(yǎng)缺乏，造成血鈣水平下降，影響骨的形成。

近年來隨著中醫(yī)的推廣和應(yīng)用，為骨質(zhì)疏松的治療提供了一種新的途徑，并取得較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生癥的發(fā)生主要與腎虛精虧以及邪滯經(jīng)絡(luò)有關(guān)，因此可通過補(bǔ)腎祛邪進(jìn)行治療。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面[4]：①調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡：如淫羊藿等的中藥調(diào)節(jié)女性降鈣素、雌二醇等激素；②調(diào)節(jié)微量元素的平衡：如許多中藥具有開胃健脾的功效，它能促進(jìn)鈣吸收；③調(diào)節(jié)細(xì)胞的活性：許多中藥能夠促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，抑制破骨細(xì)胞增殖。

總的來說，通過常規(guī)西醫(yī)治療，配合中醫(yī)的補(bǔ)腎祛邪，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提高骨質(zhì)疏松的有效治療率。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧振陽.中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（8）：49.

[2]朱慧鋒，王珠美，王維佳.骨質(zhì)疏松癥相關(guān)基因的研究進(jìn)展[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（11）：1863-1864.

[3]巫波榮.中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥的臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6 （11）：34.

[4]劉勇.中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松150例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：617-618.

（收稿日期：2013.12.01）