布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

劉文霞

布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

劉文霞

目的 探討布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果。方法 80例支氣管哮喘患兒隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組給予常規處理, 觀察組同時給予布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇溶液霧化吸入治療, 7 d為1個療程。評定兩組患兒治療效果和觀察癥狀消失和緩解時間。結果 觀察組患兒的癥狀消失或緩解時間均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率97.5%高于對照組總有效率77.5%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入的臨床效果顯著, 值得借鑒。

小兒支氣管哮喘；霧化吸入；沙丁胺醇；布地奈德

小兒支氣管哮喘嚴重威脅著患兒的呼吸系統健康發育,是常見的小兒呼吸系統疾病。研究認為, 支氣管哮喘是氣道高反應性和氣道慢性炎性疾病, 其中有多種炎癥細胞參與。支氣管哮喘的有效改善癥狀有助于提高患兒的生存質量。本文選擇本院支氣管哮喘患兒, 觀察布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的80例支氣管哮喘患兒(均符合診斷標準)為本院2011年1月～2014年2月收治的病例。上述患兒無先天性呼吸系統畸形改變, 能夠有效的配合醫護操作,均能夠順利完成本實驗研究。所選患兒隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男22例, 女18例, 平均年齡25個月；對照組男21例, 女19例,平均年齡24個月。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規治療(抗病毒或抗生素、支氣管擴張藥物、吸氧等)。觀察組除了給予常規處理外,同時給予布地奈德和沙丁胺醇霧化吸入, 其中＜3歲患兒霧化吸入布地奈德混懸液(澳大利亞阿斯利康, 國藥準字H20090903,批號：101218)和硫酸沙丁胺醇液(上海信誼朱藥業有限公司, 國藥準字H19990233, 批號：100821), 劑量分別為1 ml和0.25 ml；＞3歲患兒霧化吸入布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇液, 劑量分別為2 ml和0.25 ml；吸入2次/d, 7 d為1個療程。

1.3 觀察指標和效果評定標準 觀察兩組患兒的癥狀(喘憋、咳嗽、肺部啰音、哮鳴音)消失或緩解時間, 評定兩組的治療效果。患兒經過臨床治療7 d后, 患兒的喘憋消失、咳嗽和氣促癥狀消失, 肺部聽診哮鳴音和濕啰音均消失為顯效；患兒治療7 d后, 其臨床癥狀(咳嗽、喘憋、氣促等)和治療前比較有所減輕, 肺部哮鳴音和治療前比較減少為有效；治療7 d后, 患兒的臨床癥狀(咳嗽、喘憋、氣促等)和治療前比較沒有改善, 肺部哮鳴音和治療前比較沒有減少為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒喘憋消失時間為(4.1±1.3)d、咳嗽緩解時間為(5.2±1.4)d、肺部啰音消失時間為(3.8±1.5)d、肺部哮鳴音消失時間為(3.3±1.1)d。對照組患兒喘憋消失時間為(6.2±1.6)d、咳嗽緩解時間為(7.3±1.7)d、肺部啰音消失時間為(4.6±1.2)d、肺部哮鳴音消失時間為(5.5±1.4)d。觀察組患兒的癥狀消失或緩解時間均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后的總有效率(顯效、有效和無效例數分別為31、8、1例)97.5%高于對照組治療后的總有效率(顯效、有效和無效例數分別為21、10、9例)77.5%,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘在小兒呼吸系統疾病中較為常見, 支氣管哮喘是多種炎癥細胞參與下的氣道慢性炎癥及高反應性疾病,患兒可出現喘憋、咳嗽、氣促等癥狀。支氣管哮喘的急性發作時需要及時有效的治療方法來改善, 在較短時間內緩解患兒氣道痙攣、抑制氣道炎癥, 這是控制支氣管哮喘急性發作的關鍵［1-3］。呼吸系統疾病方面的臨床專家認為, 吸入治療是支氣管治療的最佳的治療方法, 通過局部吸入治療能夠使藥物更好的作用于炎癥部位, 更為有效的解除氣道痙攣狀態。沙丁胺醇能夠通過激動支氣管平滑肌β2受體使支氣管平滑肌松弛, 支氣管擴張, 解除支氣管痙攣狀態；布地奈德是糖皮質激素類藥物, 布地奈德霧化吸入后更好的作用于氣道炎癥部位, 抑制氣道炎癥發展, 同時有效的改善氣道黏膜水腫狀態。本文中觀察組同時給予布地奈德和沙丁胺醇霧化吸入治療, 聯合霧化吸入后, 二者有協同作用, 彼此提高其藥理效應［4-6］, 觀察組的癥狀消失及緩解時間均低于對照組的癥狀消失和緩解時間, 觀察組的總有效率高于對照組, 說明布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入后, 能夠較快的改善支氣管哮喘患兒癥狀, 提高其臨床治療效果, 值得臨床借鑒。

［1］ 王榮山,金洪星.三種方法治療小兒支氣管哮喘的臨床對比分析.中國現代醫生, 2012, 1(5):152-153.

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［3］ 陳怡文,龔享文,劉春云,等.糖皮質激素加用孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的Meta分析.實用心腦肺血管病雜志, 2011, 12(3):2019-2020.

［4］ 張先舵,代翠蓮.沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作臨床分析.河南職工醫學院學報, 2014, 3(4):303-305.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.102

2014-10-13］

473000 河南省南陽市第一人民醫院兒三科