烏靈膠囊治療腦梗死伴焦慮及睡眠障礙76例療效觀察

李文武

摘要：目的 觀察烏靈膠囊治療腦梗死伴焦慮及睡眠障礙的治療效果。方法 選擇本科2012年1月—2014年5月住院腦梗死伴焦慮及睡眠障礙患者76例，隨機分為觀察組和對照組，每組各38例，2組均常規腦梗死治療，觀察組另外服用烏靈膠囊6周。采用漢密爾頓焦慮評分（HAMA），分別在治療前及治療后第3周、第6周各1次進行評分。療效標準采用HAMA減分率判斷標準。結果 ①2組患者療效比較，治療前2組HAMA評分無明顯差異（P>0.05）；2組治療3周、6周后HAMA評分均明顯下降，觀察組降低明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；②2組治療6周后療效比較，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：烏靈膠囊治療腦梗死患者可有效改善腦梗死后焦慮及睡眠障礙，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：烏靈膠囊；腦梗死；焦慮；睡眠障礙

中圖分類號：R255.2 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2014）12-0028-02

腦梗死（Cerebral Infarction，CI）又稱缺血性腦卒中，是一種發病率較高的腦血管疾病，該病起病急，發病前多無任何征兆，病后常留有各種后遺癥[1]。焦慮和睡眠障礙是腦梗死后常見并發癥，可導致患者神經功能恢復慢，生活質量下降，且能增高患者的病死率[2]。本研究觀察烏靈膠囊治療腦梗死伴焦慮及睡眠障礙患者76例，取得了良好的臨床治療效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集本科2012年1月—2014年5月住院的腦梗死伴焦慮及睡眠障礙患者76例，隨機分為觀察組和對照組各38例。觀察組男15例，女23例，年齡25～58歲，平均年齡（36.3±8.4）歲。對照組男16例，女22例，年齡22～56歲，平均年齡（34.8±8.6）歲。2組患者性別、年齡、病情等一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 ①腦梗死診斷依據[3]：全國第四屆腦血管病學術會議；②腦梗死發病后2周，神智清楚，且語言功能完好；③焦慮診斷依據[4]：參照中國精神病分類與診斷標準。

1.3 治療方法 觀察組和對照組均給予腦梗死常規抗血小板聚集、清除自由基、營養腦細胞等對癥治療及早期的康復訓練。觀察組在此基礎上加用烏靈膠囊（每粒含烏靈菌干粉0.33 g），3粒/次，3次/天，療程6周。

1.4 觀察指標 采用漢密爾頓焦慮評分（HAMA），分別在治療前及治療后第3周、第6周各1次進行評分。療效標準采用HAMA減分率判斷標準：減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%；減分率>75%為治愈；減分率為50%～75%為顯效；減分率為 25%～49%為有效；減分率<25%為無效。

1.5 統計學分析 應用SPSS17.0統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；率的比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HAMA評分比較 見表1。

2.2 療效比較 見表2。

3 討論

中醫認為腦梗死屬于“中風”范疇，腦為病位所在，五臟氣血陰陽不和、心神不寧、腦神亦不利為其病機。焦慮及睡眠障礙是腦梗死患者病后常見的情緒障礙，有研究報道，中風后焦慮的發生率為20%～79%，同時95%卒中患者發病后可出現睡眠障礙[5]。中醫治療應依據其病機，應為調氣血、補心神，使氣機循環順暢，臟腑則協調統一，養心安神，諸癥均能自行緩解而自愈。

烏靈菌為子囊菌科炭角菌屬，其成分含腺苷、γ-氨基丁酸、甾醇類及谷氨酸、色氨酸、多糖、賴氨酸等共19種氨基酸，還具有多種維生素及微量元素。烏靈膠囊的功能包括養心安神、補腎健腦及疏肝解郁，能夠提高機體免疫功能，明顯改善患者的焦慮抑郁癥狀，在臨床常應用抑郁、焦慮、失眠等疾病的治療。

綜上所述，烏靈膠囊治療腦梗死患者，可有效改善腦梗死后焦慮及睡眠障礙，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]周柒媛.中醫整體護理技術在腦梗死焦慮患者中的應用[J].黑龍江醫學，2013，37（9）：857.

[2]王寧群，黃小波，陳文強，等.腦梗死后焦慮抑郁共病患者睡眠障礙特征及影響因素分析[J].中華物理醫學與康復雜志，2011，33（7）：524-526.

[3]中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

[4]中華醫學會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001：79-80.

[5]龍芙蓉，王芳，包尚懿.情志護理對腦梗死急性期患者焦慮和睡眠障礙的影響[J].四川中醫，2012，30（6）：121-123.