手術室護理人員職業滿意度調查

李靜 王靜 楊玉玲 楊曉瓊 何秀蓮 周瑤 宋慧敏

（川北醫學院第二臨床醫學院·南充市中心醫院，四川 南充 637000）

醫務人員應同時具備熟練的業務技術，熱情的服務態度和健康而良好的心理素質［2］。由于其工作時間長，壓力大，包括護理人員在內的醫務人員都是高風險和高壓力的群體。因此，要建立和維護一所磁性醫院需要多方面的配合，而關注和考察醫務人員的職業滿意度不僅關乎醫院的服務水平和醫療高度，也是維護醫務人員的心理健康應盡的義務［3］。手術室護理人員的職業滿意度直接影響醫院的服務質量和醫療水平，影響手術室護理人員工作的積極性、穩定性和高效性。研究顯示職業滿意度越高的手術室護理人員離職的意愿越低，越有積極性和動力投身于工作，創造醫療價值，相反職業滿意度較低的護士則越傾向離職，不僅不能全心全意承擔護理工作，還會破壞護理隊伍的穩定，影響醫院的護理工作和環境［4］，所以考察手術室護士的職業滿意度不僅有利于考察護理人員的心理狀態還會對醫院穩定的護理隊伍構建提供條件。Locker［5］將工作滿意度定義為“來源于組織成員對其工作或工作經歷評估的一種積極的情緒狀態”。護理研究中廣為接受并普遍使用的是Cavanagh的工作滿意度定義，即工作滿意度是個人所表現出來的喜歡他的工作的程度，或一個人對自己的工作或工作經歷的評價所產生的情緒反映。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2012年9月至12月采用分層抽樣的方法選取四川省5所不同等級醫院300名手術室護士，均為女性。其中平均年齡18～55（28.62±5.32）歲，小于20歲的有58名，占19.16%，20～40歲的護士一 共165 名，占55%，大 于40 歲 的77 名，占25.83%。護齡：＜3年90 名，占30%：3～10年125名，占41.67%；＞10年84名，占28.33%；職稱：主管護師及以上50名，占16.67%；護師150名，占50%；護士100 名，占33.33%。文化程度：中專83 名，占27.5%；大專167 名，占55.83%：本科及以上50 名，占16.67%，醫院級別：其中2所三級甲等醫院100名，占33.33%；3所二級甲等醫院200名，占66.67%。

1.2 方法

1.2.1 測量工具

1.2.1.1 一般資料調查表 自行設計的一般資料調查表：包括工作醫院等級、職稱，年齡、護齡和文化程度。

1.2.1.2 護士工作滿意度量表 該量表由美國Muller和Mcclokey在1990年開發設計用于測量臨床護士工作滿意度［6］：適用于臨床護士工作滿意度的調查。量表共31個條目，包括8個維度：排班（6個條目），福利待遇（3個條目），與同事的關系（2個條目），工作與家庭的平衡（3個條目），互動機會（4個條目），職業機會（4個條目），被表揚和認可（4個條目），控制與責任（5 個條目）。采用Liker級評分法，從非常滿意（5分）到非常不滿意（1分），分數越高說明滿意度越高，量表整體Cranach＇s系數為0.89，各維度Cranach＇s系數為0.60～0.84。

1.2.2 資料收集 由專門培訓的資料收集者以院為單位發放，現場指導，測試前統一指導語，護士獨立完成，問卷當場回收。發放問卷360 份，回收問卷300份，問卷回收率84%，有效問卷為100%。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0 統計軟件進行數據分析，計量資料采用均數和標準差描述。

2 結果

手術室護理人員一般情況調查，見表1。

表1 手術室護理人員一般資料（n＝300）Table 1 The general data

2.2 手術室護理人員職業滿意度，見表2。根據表2：手術室護士工作滿意度得分為2.88～3.91（3.31±0.61），護士職業滿意度得分出于中低等水平。

表2 手術室護理職業滿意度個維度得分（n＝300）Table 2 Score of job satisfaction

3 討論

手術室護理人員的職業滿意度處于中低水平，這與其他研究者的研究結果是一致的［7］。但手術室護理人員在各維度的分數分布又與其他研究有所差異。這說明即使培養方式和工作區域存在差異，護理人員對工作的中低水平滿意度是一個廣泛存在的問題，管理部門和政策制定者應該區分異同加大對手術室護理人員職業滿意度問題的關注和重視。

3.1 手術室護士在控制與責任、與同事的關系、被表揚和認可和工作與家庭平衡維度上職業滿意度較低研究調查顯示：手術室護士在控制與責任（2.88±0.68）、與同事的關系（2.95±0.61）、被表揚和認可（3.10±0.33）和工作與家庭平衡（3.19±0.67）維度上職業滿意度水平較低。原因可能是：手術室護士不僅要承擔繁重手術任務的準備和善后工作，也需要和手術醫生一起為了病人的健康盡全力去治療和挽救，除此之外，手術室護理人員也得承受手術失敗后對病人家屬的解釋和勸慰工作，當醫患關系出現糾紛的時候手術室護理人員更是要沖在第一線，所以工作內容不僅非常繁瑣，要求其具有極其細心和耐心的素質，而且長時間高負荷的工作容易讓護理人員處于疲憊，焦慮，脆弱的心理狀態［8］，心里的投入和產出不平衡，所以手術室護士在控制與責任方面職業滿意度不易高，容易出現較低分數。

其次，手術室護士在與同事的關系維度上滿意度也較低。護理人員多以女性為主，性別容易失衡，不論是繁瑣的操作準備還是手術醫療行為均需要力量薄弱，身心相對脆弱的女性護理人員去執行，在某種程度上影響了護理人員對于職業的滿意度，而且在性別失衡的環境中長時間相處和競爭，理解和慰藉不多，所以細膩和敏感的女性在這種工作環境中易發生心理矛盾激化，另外，手術室與別的科室不同，工作時間可供自由支配或者相互交流的機會很少，即使在休假的時間也多在自我學習，所以手術室護理人員在與同事的關系這個維度上得分不高。另外，手術室工作的成功多傾向歸因于主刀醫生或者輔助醫生卓越的醫術，醫院系統內關于治療醫生醫師的獎勵和表揚很多，手術室護理人員的重要性經常被忽略，除國際護士節外一般醫院對護理人員的表揚和認可很少［9］。獎勵和晉升機會較少，心理狀態較為壓抑，在所以手術室護理人員在這個維度上的得分比較低。

由于手術室工作時效性極強，工作內容是爭分奪秒的維護病人的生存機會，這決定了手術室護士需要百分百長時間為手術提供技術支撐，從而不能顧及手術室護理人員與家人的相處。與一般地科室相比，手術室護理人員在工作與家庭平衡這個維度上職業滿意度不高。

3.2 手術室護士在互動機會、職業機會和排班等維度上職業滿意度處于中等 原因可能存在以下幾個方面：①因手術室護士因為長時間忙于工作，幫助主治醫生進行手術的準備和善后而沒有太多時間與同事有深度的交流，雖然在手術進行中或進行前，一般醫生會交代護理人員需要做哪些準備工作，但是不會就手術方法和手術內容與之進行太多交流。而且手術室護理人員在工作中充當的是協作者的角色［10］，所以在這種情況下醫院管理階層和政策制定者在很大程度上忽視了對護理人員的關注，不論是來自平級或是上級的關注和交流都較少，因而手術室護理人員在互動機會這一項上得分不高。②現代護理理論與幾個世紀前的護理理念在根本上并沒有太多改變，這導致了可供護理人員繼續深造的機會很少［11］。另外，醫院的護理人員規模大，數量多，在職稱晉級上競爭積極激烈，真正能在短時間快速上升的護理人員必定是少數，所以手術室護理人員在職業機會上滿意度不高。③手術室的工作時間往往存在即時性和不確定性［12］，手術室不像別的科室有較完備，有張有弛的排班計劃。很多時候將休息的護理人員召回進行手術的例子并不少見，所以手術室護士相較于別的科室在排班這一維度上得分很低。

4 結論

通過對手術室護理人員各維度得分結果分析，手術室護士的職業滿意度均分上均處于中低水平，且維度分數的分布具有崗位獨特性。手術室護理人員的職業滿意度不僅決定了醫療行為的順利開展，也是一個醫院軟實力和磁性程度的體現［13］。因此，醫院的管理階層應積極重視并關注手術室護理人員的職業滿意度。

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