新癀片在急性腕關節扭傷中的療效觀察

儲玉倩，米　云

（天津市中醫藥研究院附屬醫院 藥劑科，天津300000）

新癀片在急性腕關節扭傷中的療效觀察

儲玉倩，米云

（天津市中醫藥研究院附屬醫院 藥劑科，天津300000）

目的：觀察新癀片在急性腕關節扭傷中的療效。方法：將62例急性腕關節扭傷的患者隨機分成治療組與對照組，每組31例，對照組選擇常規治療方案，治療組在對照組的基礎上采用外敷加內服新癀片治療。結果：治療組疼痛視覺量表平均改善數值5.3681±1.1262，對照組平均改善數值4.2013±1.2676，差異具有統計學意義（P＜0.05）。關節腫脹度治療組平均減少（1.1684±0.3606）cm，對照組平均減少（0.9356±0.3624）cm，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在常規治療的基礎上外敷并口服新癀片對于急性腕關節扭傷的治療效果優于常規治療。

急性腕關節扭傷；新癀片；活血化瘀

急性腕關節扭傷是最常見的運動損傷之一。其發病原因是外力致使腕關節活動超出正常范圍，導致腕部相應組織損傷，在相應或相反的受力部位發生腫脹疼痛，急性期疼痛不適，嚴重者不能握物持續數十日，嚴重影響患者生活質量。目前，比較常見的治療方法是冷敷、外固定、口服活血化瘀的中成藥，但隨著研究的深入我們發現新癀片對急性腕關節扭傷有明顯療效。

1　材料與方法

選取2012年3月～2013年4月我院收治急性腕關節扭傷患者62例，隨機分成治療組與對照組，每組31例，對照組選擇常規治療方案，治療組在對照組的基礎上采用外敷加內服新癀片治療，比較兩組間治療效果。

1.1診斷標準：（1）有明顯腕關節外傷史，損傷時間不超過1周；（2）損傷后腕關節即出現疼痛，局部腫脹，皮下瘀斑；（3）局部壓痛明顯；（4）X線片示腕部無骨折。

1.2臨床資料：2012年3月～2013年4月我院急診接診納入診斷標準的急性腕關節扭傷患者62例，隨機分為兩組，治療組31例，其中男性26例，女性5例；年齡16～42歲，平均（25.6± 1.4）歲，病程30min～6d，平均（1.2±0.5）d，右側21例，左側10例。對照組31例，其中男性27例，女性4例，年齡15～39歲，平均（24.5±1.5）歲，病程1h～6d，平均（1.1±0.3）d，右側25例，左側6例。兩組患者年齡、病情、病程等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3方法

1.3.1治療方法：（1）對照組損傷后立即給予腕關節冷敷15min，然后采用高分子托固定腕關節于功能位，同時口服腫痛安2片，每日3次。外固定時間為1～2周。（2）治療組損傷后立即給予冰袋外敷腕關節15min，然后取20片新癀片（主要成分是腫節風、人工牛黃、三七等）用食用醋浸泡，融化成糊狀，外敷腕關節，并采用高分子托固定腕關節于功能位。同時口服新癀片3片，每日3次。外固定時間為1～2周。

上述患者均在傷后1天及1周門診復查，部分患者需要傷后2周門診復查。

1.4觀察指標：疼痛程度以視覺量表（visualanalogue scale，VAS）作為觀察指標，關節腫脹度用標尺測量（以軟標尺測量腕關節周徑）。觀察并記錄患者就診當時及治療1周后疼痛和關節腫脹指標。

1.5統計學分析：使用SPSS19.0軟件對疼痛視覺量表和標尺測量值進行數據處理與統計，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示兩組間差異具有統計學意義。

2　結果與分析

疼痛視覺量表結果：治療組平均改善數值為（5.3681±1.1262）；對照組平均改善數值（4.2013±1.2676），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。關節腫脹度：治療組治療后較治療前平均減少（1.1684±0.3606）cm，對照組平均減少（0.9356 ±0.3624）cm，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

新癀片是臨床常用中成藥，它是在傳統古方仔癀片的基礎上研制而成的淺灰棕色片劑，氣香，味苦，主要成分為腫節風、三七、牛黃、珍珠層粉等［1］。其中腫節風具有抗菌消炎，清熱涼血，祛風通絡的作用。牛黃可以清熱解毒鎮靜，三七可以活血定痛，諸藥合用具有活血化瘀，消腫止痛的功效［2］。新癀片的使用方法是外敷或者口服，具體情況應根據治療目的不同而采取不同的給藥途徑［3］。本文我們對治療組的給藥途徑選擇了外敷20片（食醋浸泡成糊狀）并伴口服3片，治療效果與觀察組對比非常明顯。

從現有的數據來看新癀片在骨傷科疾病中有非常好的的治療效果，除了急性腕關節扭傷一類的軟組織損傷性疾病，對于關節炎癥也有明顯療效。有研究表明利用新癀片活血化瘀的作用，可以促進膝關節局部的血液循環，將積聚在膝關節腔內的致痛物質加速消除，減少該物質對滑膜的刺激，減輕疼痛感，從而達到治療膝關節骨性關節炎的效果［4］。對于急性痛風性關節炎的患者，新癀片通過抑制因尿酸鹽所產生的炎癥反應促進尿酸排出，緩解患者發熱、疼痛、腫脹等癥狀［5］。

腕關節損傷是工作、生活中常見的疾病，因為腕部除撓尺骨以外尚有8塊腕骨，彼此之間通過韌帶相互連接，而腕部的活動范圍又比較廣泛，很多動作容易引起腕部損傷［6］。新癀片通過減少血小板活化因子受體、凝固因子Ⅲ的基因表達來抑制血小板聚集，減少纖維蛋白原表達，改善并降低血液黏度從而起到活血化瘀的作用，進而消除腕部軟組織損傷所帶來的紅腫疼痛等癥狀［7］。臨床藥理研究顯示，藥中的腫節風能調節機體免疫功能，局部外用有抗菌消炎作用，珍珠層粉又含有多種氨基酸及微量元素，有抗組胺過敏，增強局部微循環作用。因此，新癀片可用以治療急性腕關節損傷后的疼痛與腫脹。

［1］劉穎，王德全.新癀片的臨床新用［J］.長春中醫藥大學學報，2010，26（1）：126.

［2］陸小龍，陳孟交，王勇.新癀片治療膝關節滑膜炎45例［J］.中國民間療法，2013，21（4）：47-48.

［3］黎姣.新癀片外敷治療慢性痛風性關節炎的效果觀察［J］.全科護理，2013，1（1A）：16.

［4］祁開澤，徐無忌.新癀片治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察［C］.中華中醫藥學會風濕病分會2010年學術會論文集，2010：254-255.

［5］孔平.新癀片聯合別嘌呤醇治療痛風性關節炎的臨床分析［J］.中外醫學研究，2013，11（30）：20-21

［6］朱捷.針刺居髎穴治療腕關節扭傷的臨床療效觀察［J］.時珍國醫國藥，2010，21（6）：1553-1554.

［7］呂曉靜，劉靜，田興美.新癀片活血化瘀作用機制研究［J］.中國醫藥導報，2013，10（3）：18-20.

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2015-09-15