二甲雙胍對2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退患者血促甲狀腺激素水平的影響

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫院普外科，黑龍江綏化 151600

二甲雙胍對2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退患者血促甲狀腺激素水平的影響

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫院普外科，黑龍江綏化 151600

目的探討針對患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進行治療后，對患者血清促甲狀腺激素水平的影響結果分析。方法選取該院在2013年4月—2014年5月收治的患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能異常的患者80例作為研究對象，將甲狀腺功能減退的患者32例作為觀察組，將甲狀腺功能亢進的患者48例作為對照組，對這兩組患者均采用二甲雙胍的方式進行治療，比較這兩組患者血清促甲狀腺激素水平的變化。結果在經過治療之后，這兩組患者的血糖值水平均發生了明顯的下降，差異有統計學意義（P＜0.05)；兩組患者在治療前后總三碘甲狀腺原氨酸水平以及總甲狀腺素水平均發生了顯著的變化，差異有統計學意義（P＜0.05)；同時在治療過后，對照組中患者的甲狀腺素水平發生了明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論針對患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進行治療后，可以有效改善患者的血清促甲狀腺激素的含量水平。

二甲雙胍；2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退；血促甲狀腺激素水平

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結構也發生了巨大的變化，糖尿病的發病幾率也在逐漸增加[1]。一些患者會出現2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能異常的并發癥，針對此病癥采用二甲雙胍進行治療，是目前臨床上最常用的方法。為探討針對患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進行治療后，對患者血清促甲狀腺激素水平的影響結果分析，現分析2013年4月—2014年5月間該院收治的患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能異常的患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能異常的患者80例作為研究對象，將發生甲狀腺功能減退的患者32例作為觀察組，將甲狀腺功能亢進的患者48例作為對照組，觀察組中有女性患者17例，男性患者15例，年齡在42～75歲，平均（63.4±5.2)歲，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6)年；對照組中有女性患者26例，男性患者22例，年齡在47～76歲，平均（64.4± 4.5)歲，病程3～8.5年，平均病程（4.7±1.4)年。

1.2 研究方法

對這兩組患者均采用二甲雙胍，3次/d，0.25 g/次的方式進行治療。同時針對這80例患者在治療前后分別對其空腹血糖水平、總三碘甲狀腺原氨酸以及甲狀腺激素水平和總甲狀腺素水平進行檢測。

1.3 統計方法

在該研究中采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料采用均數±平均數（±s)表示，采用t檢驗。

2 結果

在觀察組中有32例患者，其在治療前的空腹血糖水平為（8.32±0.86)mmol/L,在治療后空腹血糖水平為（5.43±1.32)mmol/L；其在治療前的總三碘甲狀腺原氨酸水平為（1.87±0.49)mmol/L，在治療后的總三碘甲狀腺原氨酸水平為（1.78±0.47)mmol/L；在治療前的總甲狀腺素水平為（88.48±21.16)mmol/L，在治療后的總甲狀腺素水平為（94.37±17.38)mmol/L；在治療前其甲狀腺素水平為（0.18±0.04)mmol/L，在治療后其甲狀腺素水平為（0.15±0.03)mmol/L。在對照組中有患者48例，其在治療前的空腹血糖水平為（7.52± 0.76)mmol/L,在治療后空腹血糖水平為（5.13±1.22)mmol/L；其在治療前的總三碘甲狀腺原氨酸水平為（2.37±0.69)mmol/L，在治療后的總三碘甲狀腺原氨酸水平為（2.58±0.37)mmol/L；在治療前的總甲狀腺素水平為（92.48±22.16)mmol/L，在治療后的總甲狀腺素水平為（95.37±21.38)mmol/L；在治療前其甲狀腺素水平為（5.78±1.34)mmol/L，在治療后其甲狀腺素水平為（4.15±1.33)mmol/L。兩組患者在治療前后其、總三碘甲狀腺原氨酸水平以及總甲狀腺素水平均發生了顯著的變化，差異有統計學意義（P＜0.05)；同時在治療過后，對照組中患者的甲狀腺素水平發生了明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺以及胰島是人體在內分泌系統中兩種非常重要的器官，在生理上這兩者之間具有非常緊密的聯系，同時在病理機制中也互為影響。據有關研究結果顯示，人體的甲狀腺激素水平發生異常是引起糖尿病發病的重要因素。且患者若是發生甲狀腺功能合并糖尿病，就會對患者的脂肪、糖類物質合成等相關的代謝過程造成影響，因而針對2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能的患者進行合理的治療，在臨床上具有非常重要的意義[2]。

在該研究中，針對2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退以及亢進的患者采用二甲雙胍的方式進行治療，并對患者的血清促甲狀腺激素水平產生的影響進行了研究，從研究結果中看出，在經過治療之后，這兩組患者的血糖值水平均發生了明顯的下降，差異有統計學意義（P＜0.05)；兩組患者在治療前后其總三碘甲狀腺原氨酸水平以及總甲狀腺素水平均發生了顯著的變化，差異有統計學意義（P＜0.05)；同時在治療過后，對照組中患者的甲狀腺素水平發生了明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05)[3]。

綜上所述，針對患有2型糖尿病合并原發性亞臨床甲狀腺功能減退的患者采用二甲雙胍進行治療后，可以有效改善患者的血清促甲狀腺激素的含量水平。

[1]南冀萍,董進,徐岐山,等.長期服用二甲雙胍對糖尿病患者血清促甲狀腺激素水平的影響[J].中國藥物與臨床，2013(9)∶189-190.

[2]徐小群,鐘興,杜益君,等.初診2型糖尿病患者在不同甲狀腺功能狀態下的臨床特點分析[J].安徽醫科大學學報，2013(6)：684-685.

[3]楊曙暉.二甲雙胍對2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能異常患者的影響[J].臨床軍醫雜志，2011(1)：556-558.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0019-01

2014-12-13)