肺結核合并糖尿病的防治研究

王春波

佳木斯市結核病防治所，黑龍江佳木斯 154004

肺結核合并糖尿病的防治研究

王春波

佳木斯市結核病防治所，黑龍江佳木斯 154004

近年來，肺結核合并糖尿病患者數量逐年增加，其兩者是相互依存、相互影響以及共同存在的關系。其病在給患者身心健康帶來重大威脅時，也增加臨床治療的難度。因此在臨床治療中，選用有效、符合患者病情需要的治療方式，才是治療的關鍵，這樣才能有效控制患者的病疫情。該文將會對其進行詳細的研究，希望為防治提供，以期在今后的防治工作起到有效的建議。

肺結核；糖尿??；防治策略

在當下糖尿病的患病率不斷攀升，幾乎以100∶60的比例出現，即在100個正常人中，就有60個是糖尿病患者，只是其惡化的程度有所不同。而肺結核是一種慢性傳染疾病，在我國的發病率極高，其對患者的本身和國家都帶來嚴重的影響。在臨床治療中，一旦兩者相合并就會造成惡性循環，加快病情惡化的速度以及診斷、治療的難度。當下，對于此病的治療還處于研究階段，尚未發現確切、有針對性的治療效果，因此想要對此病進行有效控制，必須加強對其的研究，以此取得更好的控制策略。

1 糖尿病與肺結核存在的關系

肺結核主要是通過破壞人體的新陳代謝進而損害人體機能，從而對糖尿病產生惡劣的影響。肺結核會致使人體溫度的升高，阻礙人體器官的正常遠行，尤其是對胰島素調節功能的阻礙，從而致使胰島分解功能喪失，加快良性尿糖轉化為惡性尿糖的時間，使糖尿病病情進一步加重；而且還會引起糖尿病患者出現酮癥酸中毒現象，其會造成患者的胰島組發生異常；用于控制肺結核病情惡化的藥物，由于其對糖代謝以及降糖有著一定抑制作用，從而致使患者額肝臟功能受到破壞，擾亂糖正常代謝，這些主要是致使肺結核對糖尿病影響的因素。

糖尿病對肺結核影響，在大量的臨床實踐中，證明糖尿病對肺結核也有較大的影響，其中血糖增高、營養不良以及代謝紊亂是致使肺結核惡化的主要原因。其主要表現大致可以分為以下四點：第一由于蛋白代謝紊亂，使營養不良，從而抗體減少，細胞的免疫功能也逐漸下降，嚴重會致使免疫功能的喪失，因此容易引起肺結核；第二由于維生素A與維生素B的缺乏，會使患者的呼吸道抵抗力遭到削弱，從而加快肺結核的感染會讓蔓延；第三由于糖尿病微血管的病變，致使肺通氣血流比例失衡，從而危急肺部，致使結核桿菌滋生；第四脂肪的代謝紊亂，血脂升高，從而致使微循環產生障礙，為結核菌的滋生提供了一個有利條件。

2 治療方法的研究

2.1 飲食治療

在臨床治療過程中，采用飲食治療可以有效控制肺結核合并糖尿病惡化的情況，因為可以通過制度科學的飲食方案，有效的減輕胰島B細胞的負擔。其科學飲食方案主要是根據患者的具體情況進行確定，如患者的體重、運動情況以及每天消耗的總熱量。最后根據均衡飲食的方式，將其總熱量分配到時中糖、脂肪、蛋白質中去。為防止低血糖的出現，應結合實際的情況進行及時的控制，對于一些肺結核合并糖尿病嚴重的患者，應給予適當的高脂肪食物，以此避免患者出現過度消瘦的現象，從而影響到治療的有序進行。

2.2 免疫治療

在臨床治療過程中，增強患者的機體沒有功能才是治療肺結核合并糖尿病疾病的最根本方法。肺結核合并糖尿病患者的機體免疫功能由于長期受到損害，其免疫遭到大幅度的削弱，從而致使患者無法通過自身免疫系統的調節來預防、抵抗其他病毒的入侵，進而致使病情進一步的惡化，因此增強患者機體免疫功能才是治療的關鍵點。在此基礎上，還應加強對糖尿病的控制，并可以根據患者的病情，采用相應的免疫制劑等來調節活躍細胞，一次恢復機體的免疫系統功能，從而促進病情的好轉。

2.3 藥物治療

藥物治療是臨床治療中最為常用的治療方式，即在患病的前期，通過口服降血糖的藥物對其進行控制，如使用葡萄糖甘酶抑制劑等。在治療中，如果采用普通的藥劑無法對患者的病情進行有效控制，可以通過注射胰島素來協助機體分解多余的糖類，以此保證糖代謝的相對平衡。采用胰島素進行治療可以有效緩解B細胞的負擔，從而為功能的恢復提功能良好的環境。當在治療過程中，若患者的體重出現下降，對降血糖藥敏感以及容易出現低血糖的患者，應給予足夠的重視，以此取得更好的治療效果[1]。

3 總結

綜上，在當下肺結核合并糖尿病的發病率高，且在臨床治療過程中并沒有確切、有針對性的治療方法，但可以知道其與糖尿病的代謝失調有重要關系。其兩者是相互依存、相互影響以及共同存在的關系，兩者一旦合并就會增加診斷和治療的難度以及對人體機能破壞的能力明顯加強，對患者的身心健康產生重大的影響[2]。肺結核合并糖尿病的治療是一個循環漸進的過程，應根據患者的具體情況制定治療方案，并根據方案完成每一個階段的治療，但首先要采用綜合的措施對糖尿病進行控制，以防止其進一步的惡性，以免影響到對肺結核的治療，最后采用抗結核治療。從而加快患者的機體免疫功能的恢復，取得更好的治療效果[3]。

[1]羅凱.肺結核合并糖尿病的防治[J].臨床肺科雜志，2011，1(1)：12-13.

[2]楊素蘭,馬洪波.初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能觀察[J].醫師進修雜志，2010,5(21)：16-17.

[3]劉英其,王云南,關玉華.肺結核患者合并糖尿病的逐年發病趨勢調查及分析[J].廣州醫藥，2010,1(4)56-57.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0069-01

2014-12-29)

王春波（1977-)，女，山東東平人，本科，主治醫師，研究方向∶疾病控制。