1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶檢驗的臨床研究

李世亮 張新梅

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100013；2.北京市海淀區(qū)婦幼保健院，北京 100080

1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶檢驗的臨床研究

李世亮1張新梅2

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100013；2.北京市海淀區(qū)婦幼保健院，北京 100080

目的研究1、2型糖尿病患者的血脂及血清酶特點。方法選取該院2011年10月—2013年10月期間收治的1型糖尿病患者26例、2型糖尿病患者116例及非糖尿病患者50例，總共192例病患，將其分別作為1型組、2型組及對照組。對3組病患的血糖值(GLU)、血清尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、高、低密度脂蛋白膽固醇分別為(HDL-C)及(LDL-C)、載脂蛋白A(ApoA)、B(ApoB)等指標(biāo)進行檢測。結(jié)果將1型組病患與對照組進行對比表明，1型組病患的GLU、BUN、LDL-C、ALT、ApoB指標(biāo)值較高，而HDL-C、ApoA值較低（P＜0.05)。將2型組與對照組對比，其GLU、BUN、LDL-C、TG、ALT、AST及ApoB較高，HDL-C、ApoA值較低（P＜0.05)。將兩種糖尿病患者進行對比表明，1型組病患的GLU、BUN、HDL-C指標(biāo)值略高于2型組（P＜0.05)。結(jié)論1型糖尿病患者的血糖水平要高于2型病患，而兩種糖尿病患者的脂代謝表現(xiàn)出異常狀況，2型病患出現(xiàn)冠心病的風(fēng)險要略高于1型病患。對于糖尿病患者的治療，應(yīng)著重關(guān)注脂代謝異常及其臟器受損問題。

糖尿病；血脂；血清酶

糖尿病得產(chǎn)生發(fā)展與人們的日常生活習(xí)慣有著極大的關(guān)聯(lián)，近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，現(xiàn)已成為臨床常見疾病之一。為了研究1、2型糖尿病患者的血脂及血清酶特點，文章選取了該院2011年10月—2013年10月收治的192例病患，對其進行觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象主要為：①對照組：對照組病患為50例非糖尿病患者，其中男26例，女24例，年齡范圍32～75歲，平均年齡（60.2±1.3)歲。②1型組：此組病患為26例1型糖尿病患者，其中男15例，女11例，年齡范圍25～72歲，平均年齡（59.2±0.6)歲。③2型組：此組病患為116例2型糖尿病患者，其中男55例，女61例，年齡范圍31～76歲，平均年齡（63.2±0.5)歲。

1.2 方法

對所有病患空腹12 h的靜脈血進行抽取，對其血清實行分離[1]。運用相關(guān)自動化分析設(shè)備及試劑對病患的GLU、BUN、LDL-C、TG、ALT、AST、HDL-C、ApoA、ApoB指標(biāo)進行檢測觀察對比。

1.3 統(tǒng)計方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s)表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1型組與對照組對比結(jié)果：將1型組病患的檢測結(jié)果與對照組病患進行對比分析，最終結(jié)果表明，1型組病患的GLU、BUN、ALT、ApoB指標(biāo)值要高于對照組，而HDL-C、ApoA值則偏低。

2型組與對照組對比結(jié)果：2型組病患除卻HDL-C、ApoA值低于對照組之外，其余指標(biāo)值均比對照組高。

將兩組糖尿病患者檢測結(jié)果進行對比分析發(fā)現(xiàn)，1型組病患的GLU、BUN、HDL-C指標(biāo)值均高于2型組（P＜0.05)。所有兩組間的對比結(jié)果存在差異據(jù)較為明顯（P＜0.05)。

3 討論

相關(guān)研究結(jié)果表明，與未患有糖尿病的人群相比，2型患者出現(xiàn)脂代謝異常的概率極大[2]。而在該次研究中發(fā)現(xiàn)，2型組病患的TG、ApoB等指標(biāo)值要高于對照組，而HDL-C及ApoA指標(biāo)檢測值則比對照組組要低。由此能夠充分表明，2型糖尿病患者存在著較為明顯的脂代謝異常問題，主要表現(xiàn)為其血脂逐漸升高、ApoA、 ApoB較為異常。另外，此組病患其患有一定程度上的高血糖癥，因此致使其體內(nèi)存在TG較多且無法在較短的時間內(nèi)得到及時清除，極易導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)源性高甘油三酯狀況。TG的產(chǎn)生主要是受到低密度脂蛋白的攜帶，因此2型病癥患者普遍存在LDL-C值較高的表現(xiàn)，而此指標(biāo)恰好是粥樣硬化出現(xiàn)的主要原因。ApoB與LDL-C有著極大的關(guān)聯(lián)，因此2型病患的此指標(biāo)值也較高。有相關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為，2型病患HLD-C的急劇升高和ApoA的下降表明了其存在冠心病的風(fēng)險極大。

而對1型病患及對照組病患進行對比分析發(fā)現(xiàn)，1型病患的HDL-C及ApoB值分別呈現(xiàn)降低及升高趨勢，不過TG變化偏小。由此能夠表明，1型病患身體所存在的脂代謝異常問題與2型病患相比可能略輕。將兩種糖尿病患者進行對比分析，2型病患的HDL-C值要明顯低于1型病患，而HDL-C對于人體抵抗冠心病的發(fā)生而言，具有一定的保護性作用。所以，2型病患與1型病患相比，其冠心病發(fā)生風(fēng)險明顯較高。

在該次研究中還發(fā)現(xiàn)，1型病患的GLU水平要比2型病患高。在該次的對比分析中發(fā)現(xiàn)，2型病患的ALT、AST水平要高于對照組病患，由此表明，2型患者身體心、肝可能受到一定程度上的損傷，因此其心肌酶譜出現(xiàn)變化。而1型病患的ALT水平高于對照組，而血清心肌酶的變化比2型病患要少。由此表明，1型病患同樣存在著心、肝受損的問題，只是其損害程度要略輕于2型糖尿病患者。血清心肌酶的總體變化表明，兩種糖尿病患者患有相關(guān)肝病、心肌病的風(fēng)險較大[3]。

經(jīng)過該次研究發(fā)現(xiàn)，無論是1型還是2型糖尿病患者，均存在部分共性特點，即脂代謝狀況較為異常且心、肝、腎臟等重要器官存在著一定程度上損傷問題。而將兩種糖尿病患者進行對比分析發(fā)現(xiàn)，由于1型病患的血糖值要高于2型病患，因此其所受到的臟器損傷度可能較輕。在今后的治療研究中，應(yīng)著重關(guān)注脂代謝異常及臟器受損兩大問題。

[1]嚴(yán)潔.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值300例[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014(13)∶250-251.

[2]許艷麗,楊秋會.血脂檢測的意義及注意事項[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(25)∶88-89.

[3]林惠明.血脂檢測在糖尿病患者中的臨床意義[J].中外健康文摘,2012 (35)∶31-32.

R59

A

1672-4062（2015）03（b）-0073-01

2014-12-19)

李世亮（1983.2-)，男，本科，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗。