2型糖尿病患者營養不良與糖化血紅蛋白的相關性研究

姜連發

黑龍江省五大連池市新發鄉衛生院，黑龍江五大連池 164100

2型糖尿病患者營養不良與糖化血紅蛋白的相關性研究

姜連發

黑龍江省五大連池市新發鄉衛生院，黑龍江五大連池 164100

目的進行2型糖尿病患者營養不良與糖化血紅蛋白的相關性研究。方法選取2013年10月—2014年10月于該院住院的2型糖尿病患者30例，作為本次研究對象，對其進行身體檢查、營養風險指數評分、營養不良通用篩查工具評分、生化檢查。結果NRI評分低、MUST評分高、低Alb、低PA是HbA1c不達標的危險因素；也是夠營養不良為因變量、以HbA1c為自變量進行Logistic回歸分析發現，高HbA1c是營養不良的危險因素。結論營養不良與2型糖尿病患者HbA1c密切相關。

2型糖尿病；營養不良；糖化血紅蛋白

糖尿病發病率比較高，在我國一般人群發病率1%～2%，特別是老年人，發病率比較高。而體脂超量、體脂在腹部堆積、體質量超標等因素都十分不利于糖尿病患者對血糖進行控制，而使得糖尿病患者發生各類并發癥[1]。因此，該次主要進行2型糖尿病患者營養不良與糖化血紅蛋白的相關性研究，選取2013年10月—2014年10月于該院住院的2型糖尿病患者共30例，作為該次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院的2型糖尿病患者30例，作為該次研究對象，其中男性患者有16例，女性患者有14例，年齡48～65歲，平均年齡為52.34歲，所有患者均符合糖尿病診斷標準,并且此次研究排除嚴重的肝腎類疾病，心血管疾病，神經類疾病等。

1.2 營養情況評估

①身體檢查，采用專用器械，對患者的身高、體重等進行測量，以及對患者脂肪厚度進行測量，測量部位包括肱三頭肌、皮下脂肪、上臂等。

②生化檢查，采集接受試驗的患者，早晨起來之后空腹肘靜脈血以及尿液。FPG、淋巴細胞總數、Alb、采用美國貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀器進行測定，尿微量白蛋白給予動態散射比濁的方法進行測定，HbA1c給予免疫比濁的方法進行測定，PA給予ELISA的方法進行測定。

③營養不良通用篩查工具評分，有三個方面，包括BMI、疾病對進食狀態的影響、最近體質量丟失情況。

④營養風險指數評分，營養風險指數評分=1.529×血清白蛋白濃度+41.7×當前體質量。大于100為營養狀態成長，小于或者等于100為營養不良。

1.3 評價標準

對于2型糖尿病患者營養狀況與HbA1c的相關性進行分析。

1.4 統計方法

進行試驗過程中全部數據選擇SPSS 13.0進行統計學分析，其中利用（±s)表示計量數據，利用t檢驗進行方法的分析，以P＞0.05為差異無統計學意義。

2 結果

NRI評分低、MUST評分高、低Alb、低PA是HbA1c不達標的危險因素；也是夠營養不良為因變量、以HbA1c為自變量進行Logistic回歸分析發現，高HbA1c是營養不良的危險因素。

3 討論

脂肪對人體的好處諸多，其不僅可以幫助人體將能量儲存，并且還可以將內分泌組織進行活躍，是胰島素抵抗的最直接的因素。肥胖者較常人而言更容易患上糖尿病，但是目前對于營養不良與糖尿病之間的研究尚少[2]。根據相關研究表示，先天性全身脂肪營養不良患者常同時存在糖耐量異常以及糖尿病。對于糖尿病患者而言，經常會表現為進行性蛋白質熱量的營養不良，而對于糖尿病合并腎臟患者而言，此種現象更為明顯。由于營養不良容易引發對胰腺β細胞的損傷作用增強，營養不良者通常情況下都伴有不同程度的維生素缺乏以及腎臟功能低下，另外，如果是嚴重營養不良者，還會導致免疫地低下，容易被病毒侵襲，導致β細胞損傷[3]。

該次研究結果表示，發現營養不良在2型糖尿病的患者當中十分普遍，并且2型糖尿病患者營養狀況的各指標等均與糖化血紅蛋白的關系十分密切。并且糖尿病患者長期的高血糖也對營養的平衡有著一定的影響。要控制好患者的體重，將糖尿病患者體內的總熱量和身體所消耗熱量進行控制，只有將其體內熱量進行控制，才能夠確保其體重正常。此外，適當的運動，能夠促進身體對葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以讓患者根據自己的喜好做適量的運用。一般以有氧運動為主，如太極拳、快走、慢跑等。患者每天可以鍛煉30 min左右，在運動后1 h左右進食，切勿空腹進行運動，避免低血糖等情況出現，只有根據以上措施，才能夠更好的控制HbA1c以及血糖，提高患者的治療效果以及生活質量。

[1]李發貴,孫宗正,吳兆芳,等.2型糖尿病患者營養不良與糖化血紅蛋白的相關性研究[J].山東醫藥,2011,51(37)∶54-55.

[2]郭紅,馬蘭紅.兒童營養不良性貧血糖化血紅蛋白的變化[J].中國社區醫師,2014,23(11)∶129-131.

[3]趙諸慧,沈水仙,支滌靜，等.兒童全身性脂肪營養不良伴糖尿病1例報告[J].臨床兒科雜志,2012,24(12)∶1013-1014.

R749.4

A

1672-4062（2015）03（b）-0075-01

2014-12-18)

姜連發（1975-)，男，黑龍江五大連池人，本科，主治醫師，研究方向：全科醫學。