2型糖尿病腎損傷時血清CysC、HbALc和U-mAlb檢測結果分析

蒿會玲

中牟縣中醫院檢驗科，河南鄭州 451450

2型糖尿病腎損傷時血清CysC、HbALc和U-mAlb檢測結果分析

蒿會玲

中牟縣中醫院檢驗科，河南鄭州 451450

目的分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白、、在2型糖尿病檢測的臨床意義。方法對77例2型糖尿病患者分組并和體檢者進行CysC、U-mAlb和HbALc檢測、比較。結果DN組的CysC、U-mAlb檢測結果明顯高于其他兩組，差異均有統計學意義（P＜0.01)，HbALc檢測結果也高于其他兩組，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論血清CysC、HbALc和U-mAlb三項聯合檢測，對判斷2型糖尿病腎損傷的早期診斷有重要的臨床價值。

2型糖尿病（DM）；腎損傷；尿微量白蛋白（U-mAlb）；血清胱抑素C（CysC）；糖化血紅蛋白（HbALc）

該研究聯合檢測了2013年1月—2014年7月間該院收治的2型糖尿病患者(其中32例DN患者)的尿微量白蛋白（U-mAlb)、血清胱抑素C（CysC)和糖化血紅蛋白（HbALc)，旨在探討上述指標對2型糖尿病腎損傷的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

77例2 型糖尿病均來自該院糖尿病內科門診和內科病房，其中32例為2型糖尿病腎病(DN)，男18例，女14例，年齡39～85歲平均62.5歲；45例為2型單純糖尿病（DM)，男29例，女16例，年齡40～83歲，平均63.5歲。

1.2 方法

晨起抽取患者和體檢者空腹靜脈血3 mL抽入促凝分離膠試管檢測血清CysC，2 mL抽入EDTA-K2抗凝管,測定HbA1c；要求患者和體檢者采用正確方法留取中段晨尿，檢驗人員取2～4 mL尿液1 h內上機檢測。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，組間對比采用t檢驗。

2 結果

DN組的CysC、U-mAlb檢測結果明顯高于其他兩組，差異均有統計學意義（t=26.35,P＜0.01)，HbALc檢測結果也高于其他兩組，差異有統計學意義（t=9.12,P＜0.05)。

3 討論

該文選取CysC、HbALc和U-mAlb對DN進行聯合檢測是基于以下認識和觀點：CysC是一種小分子非糖基化的堿性蛋白產物，可以自由通過腎小球濾過膜，是近年來發現的反映腎功能受損的良好標志物[1]；U-mAlb在正常人尿液含量非常微量，常規定性或者定量方法難以檢出，在腎臟病變早期，尿液中的微量白蛋白就會增加，可做為早期腎臟損傷的一個靈敏指標[2]。HbAlc本來不是腎功能評價的一個指標，但盧敏等報道表明[3]2型糖尿病患者腎臟功能改變與糖化血紅蛋白水平升高有一定關聯。

綜上，2型糖尿病存在腎功能損傷時，血清胱抑素C和24 h尿微量白蛋白可有顯著升高，糖化血紅蛋白也高于單純糖尿病（DM)患者和正常人，因此血清CysC、HbALc和U-mAlb三項聯合檢測，對判斷2型糖尿病腎損傷的早期診斷有重要的臨床價值。

[1]陳鑫.尿微量白蛋白、血清胱抑素C、和糖化血紅蛋白聯合檢測2型糖尿病腎損傷的結果分析[J].婚育與健康·實用診療，2013（8)：44-45.

[2]李軍民，談昀，張樹苗.糖化血紅蛋白、尿微量清蛋白聯合測定與2型糖尿病腎功能損傷的關系研究[J].現代檢驗醫學雜志，2010，25（4)；76-77.

[3]盧敏，胡志堅，江永青.2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC與腎臟微血管病變的關系探討[J].實驗與檢驗醫學，2010，28（1)：51-52.

Type 2 Diabetes,Renal Damage Serum CysC,HbALc and U-mAlb Test Results Analysis

HAO Huiling
Zhongmou County Hospital Clinical Laboratory,Zhengzhou，Henan Province，451450，China

ObjectiveTo analyze urinary inhibition C serum,urine trace albumin,glycosylated hemoglobin,and in type 2 diabetes clinical significance of detection.Methods77 cases of patients with type 2 diabetes group and CysC and physical examination, U-mAlb and HbALc test and comparison.ResultsDetection of CysC,U-mAlb DN group is significantly higher than the other two groups,difference had statistical significance(P＜0.01),HbALc test results is higher than the other two groups,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionSerum CysC,HbALc and U-mAlb three joint detection,to determine the early diagnosis of type 2 diabetes renal injury has important clinical value.

Type 2 diabetes mellitus(DM);Kidney injury;The urine trace albumin(U-mAlb);Serum(inhibition C(CysC);Glycated hemoglobin(HbALc)

R5

A

1672-4062（2015）03（b）-0076-01

2014-12-26)

蒿會玲（1970-)，女，河南中牟人，本科，副主任技師，主要從事醫學檢驗工作。