糖尿病全關節置換思考

紀國

黑龍江省農墾8510農場醫院，黑龍江雞西 158212

糖尿病全關節置換思考

紀國

黑龍江省農墾8510農場醫院，黑龍江雞西 158212

隨著經濟社會的不斷進步和發展，我國人口老齡化的趨勢日益明顯，老齡化問題在社會發展過程中的問題日趨嚴重，尤其是老人的健康問題。近年來，糖尿病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，這將對社會人群的健康問題造成嚴重的威脅，該研究基于糖尿病患者進行全關節置換的問題展開論述，對其可行性、安全性和有效性進行全面的思考，為相關人士的研究和工作提供一個科學的參考。

糖尿病患者；全關節置換；糖尿病患者全關節置換

目前，關節問題成為影響人們健康的重要病癥之一[1]，而且這些問題多發生于老年人身上，對老年人的正常作息和日常生活造成了極大的困擾[2]。對于單純的關節問題我們已經有一套成熟的治療措施和方案，可以及時、有效的為老年人進行治療，幫他們解除痛苦。但是，情況并非那么簡單，很多老年人除了有關節問題以外，本身還患有嚴重的糖尿病，這就在很大程度上降低了患者的抵抗力，極大的加大了手術的風險，因此，對這一問題進行全面而深刻的思考就顯得意義重大。

1 糖尿病問題概述

該研究者已經指出目前我國的醫療水平對于正常患者的全關節置換問題已經有了一套成熟、安全、有效的治療方法和方案，可以很好實現關節的置換的目的，為患者減輕痛苦。但是目前對于糖尿病患者的關節置換問題還存在著很大的缺陷和不足，還尚處在初始水平，有一段很長的路要走。要想很好的的解決這一難題，必須要對糖尿病患者的全關節置換病理有一個深入透徹的分析，對其有一個準確的把握認識。首先從對糖尿病患者的糖尿病病理入手，首先明確糖尿病患者的特點、誘因和日常的一些注意事項，做好對糖尿病的控制和管理工作。所謂糖尿病，其起因主要是由于胰島素在分泌過程中出現了嚴重的障礙或者胰島素本身出現了嚴重的問題而無法正常發揮出其應有的功能，即所謂的胰島素功能障礙。另外，隨著糖類、蛋白質和脂肪等營養元素的功能紊亂發生故障時也極有可能引發糖尿病這一嚴重的病癥。

2 對于糖尿病患者全關節置換中應該注意的問題的幾點思考

2.1 糖尿病患者實施人工關節置過程中常見的并發癥

對于醫護人員而言，糖尿病患者圍手術期的正確處理是他們必須面對的一個關鍵的環節，這一環節對于他們來說是一個巨大的挑戰，有著一定的難度和要求，因為如果處理不當就很有可能引發糖尿病并發癥，加大手術成功的風險。一般情況下糖尿病本身潛在大、小血管并發癥會在很大程度上降低手術成功的幾率，嚴重影響到手術的效果。人工置換關節手術過程中容易出現的并發癥主要有如下癥狀：感染、假體脫位、斷裂等，在此不再一一列舉。這些并發癥狀容易造成人體的微血管病變、導致組織供血量嚴重不足，最終使得患者的抵抗力和免疫力遭到嚴重的削弱，極易造成感染，而一旦感染，則整個手術功虧一簣，以失敗告終。

2.2 在糖尿病患者進行全關節置換過程中有效控制血糖的方法思考

在對糖尿病患者進行全關節置換手術過程中，除了要注意對其并發癥的預防和消除，還要在控制血糖方面做好充分的準備，在手術過程中能夠實現對血糖的有效控制。糖尿病患者的血糖之所以在手術過程中會升高是因為糖尿病患者在接受手術過程中，會因為一些技術或者心理因素而導致胰島素拮抗激素迅速上升到一個新的水平，對胰島素形成嚴重的影響和制約，最終導致血糖在短時間內發生巨變。如果血糖的容量得不到有效的控制，隨著血糖的含量不斷升高就容易加重對胰島素的制約作用而形成一種惡性循環，后果不堪設想。另外一種情況則在于手術本身對患者的代謝造成一定的影響而使得患者的新陳代謝速度加快，過多的消耗患者體內的能量，這樣又容易造成患者體內的低血糖情況發生。可以看出，在整個過程中，患者的血糖有升有降，而且血糖的穩定對于手術的成功有著關鍵的影響，因此，我們在手術過程中必須要嚴格控制患者體內的血糖含量，使其處在一個相對平穩的狀態。

3 結語

通過以上的分析和思考，對糖尿病患者的全關節置換現狀有了一個更為全面和深入的了解，同時該研究進一步明確了糖尿病患者的關節問題在治療過程中存在的極大的風險和難度。當然，該研究也針對如何有效地實現糖尿病患者的全關節置換問題提出了若干建議和想法，但尚不完善，還有待在實際的應用中進行驗證和不斷地完善補充[3]。相關的單位和工作人員應該基于自己平時的工作經驗和該研究中筆者給出的幾點建議，進一步進行深入的驗證和創新，尋找更為科學有效的方法和途徑。

[1]劉耀輝.70歲以上髓部骨折患者的治萬分析及圍手術期管理[J].臨床和實驗醫學雜志,2011(6)∶457-458.

[2]田寶鵬,林欣,李孟元.糖尿病患者人工髖關節置換的中期療效及相關因素分析[J].中國康復理論與實踐,2012,12(11)∶997-998.

[3]翁建平，李延兵，許雯，等.短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者β胰島細胞功能影響[J].中國糖尿病雜志，2013（1)∶10-15.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0102-01

2014-12-22)

紀國(1972-),男，本科,黑龍江雞東縣人,副主任醫師,研究方向∶骨外。