護理干預在糖尿病性周圍神經血管病變中的應用

李虹

齊齊哈爾市第一醫院血管外科，黑龍江齊齊哈爾 161005

護理干預在糖尿病性周圍神經血管病變中的應用

李虹

齊齊哈爾市第一醫院血管外科，黑龍江齊齊哈爾 161005

目的探討對糖尿病性周圍神經血管病變患者采取有針對性細致護理干預的療效。方法選取該院2011年1月—2013年12月接收的糖尿病性周圍神經血管病變患者150例，隨機分成對照組和觀察組兩組，對對照組采取常規護理，對觀察組在常規護理基礎上進行有針對性細致護理，然后觀察并對比兩組的遵醫行為、疾病知識的掌握情況及滿意度。結果觀察組的遵醫率、疾病知識掌握率及滿意率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01)。結論對糖尿病性周圍神經血管病變患者采取有針對性細致護理干預，可有效提高患者的遵醫行為，對疾病知識的掌握效率及滿意率，值得臨床推廣和應用。

糖尿病；周圍神經血管病變；護理干預

糖尿病是臨床比較多見的一種疾病，并隨著人們生活方式及生活水平的不斷改變而呈上升的趨勢，糖尿病是由于胰島素分泌紊亂而造成的全身終身性免疫疾病，易引發各種并發癥，比較常見的是周圍神經血管病變，由于其常伴有四肢末端麻木、發冷、刺痛等感覺，嚴重影響了患者的生活質量[1]。臨床在對此類患者治療時，大多由于患者不能按照醫囑進行血糖監測、按時用藥或注意飲食等而影響治療效果，因此該研究該院選取該院2011年1月—2013年12月接收的150例糖尿病性周圍神經血管病變患者采取有針對性細致護理干預的探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的糖尿病性周圍神經血管病變患者150例，男84例，女66例；年齡47～69歲，平均年齡58.5歲；病程4～15年。將其隨機分成對照組（男41例，女34例，年齡47～67歲)和觀察組（男43例，女32例，年齡48～69歲)兩組，每組75例，兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統計學意義（P＞0.01)，有可比價值。

1.2 護理方法

對對照組進行常規護理干預，對觀察組則在常規護理基礎上進行有針對性細致護理：①心理護理。由于患者受疾病的折磨所以會出現焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員需耐心與之交談，并有針對性的疏導，同時告知患者保持良好的心情，并不斷鼓勵患者要有信心，使其積極配合醫生治療。②健康教育。大多患者對自己病情狀況都不了解，所以護理人員需對其進行疾病知識的宣教，通過宣傳手冊或組織小課堂等，對患者講解此類疾病的原因、病情發展、治療方法等，以此增進患者自我監測的能力。③飲食護理。神經性病變主要是維生素B族的缺乏，所以應告知患者飲食應多以肉類、蛋類、谷類為主。④出院指導。護理人員需叮囑患者養成規律的生活習慣、按時規范進行血糖檢查、遵照醫囑用藥、加強鍛煉及定期到醫院復查等。

1.3 觀察指標

所有患者結果的觀察指標包括遵醫行為（按時血糖檢測、吃藥、注意飲食及運動等)、對糖尿病性周圍神經血管病變知識的掌握程度及滿意度（非常滿意、滿意和不滿意)[2]。

1.4 統計方法

數據采用PEMS 3.1軟件進行統計、分析，用χ2檢驗計量計數資料，用P＜0.01表示兩者差異的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組遵醫行為對比

對照組遵醫者47例（62.7%)，不遵醫者28例（37.3%)；觀察組遵醫者69例（92.0%)，不遵醫者6例（8.0%)；觀察組遵醫率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01)。

2.2 兩組對糖尿病性周圍神經血管病變知識掌握程度對比

對照組中掌握的有17例（22.7%)，了解的有44例（58.7%)，不了解的有14例（18.6%)，掌握率為81.4%；觀察組中掌握的有58例（77.3%)，了解的有14例（18.6%)，不了解的有3例（4.1%)，掌握率為95.9%；觀察組的掌握率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01)。

2.3 兩組滿意度對比

對照組中非常滿意的有22例（29.3%)，滿意的有32例（42.7%)，不滿意的有21例（28.0%)，滿意率為72.0%；觀察組中非常滿意的有57例（76.0%)，滿意的有17例（22.7%)，不滿意的有1例（1.3%)，滿意率為98.7%；觀察組的滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01)。

3 討論

糖尿病性周圍神經血管病變是糖尿病患者最為常見的一種并發癥，是由于高血糖而引起的周圍微血管出現的狹窄或閉塞，因而導致患者出現的肢體末端麻木、發涼或刺痛感等[3]。臨床對其病情的治療需進行良好的血糖控制，但很多患者由于自律性不高因而不按照醫囑進行用藥治療，從而影響治療效果。但該研究則對選取的患者采取有針對性細致護理干預，療效顯著，通過對患者進行心理疏導來增強其治療的信心；進行疾病知識的教育宣傳來增強患者對疾病的認知能力；通過飲食的注意來增強患者維生素的缺乏,加強出院護理來提高患者自我監測的能力等，有效的提高了患者的遵醫行為及治療效率。

總而言之，對糖尿病性周圍神經血管病變患者采取有針對性細致護理干預，可有效提高患者的遵醫行為，對疾病知識的掌握效率及滿意率，值得臨床推廣和應用。

[1]濮菊芳.護理干預在糖尿病性周圍神經血管病變患者中的應用及效果評價[J].護理實踐與研究，2012，9（23)：27-29.

[2]謝琴.探討健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（5)：318-319.

[3]潘淑茹，曾詠梅，曾麗敏.2型糖尿病合并周圍神經病變患者的心理分析及護理對策[J].臨床醫學工程，2009,16(8)∶65-66.

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0173-01

2014-12-26)

李虹（1977.11-)，女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管護師，從事血管外科臨床護理工作。