探討糖尿病母親新生兒的監測與護理方法

朱秀玲

黑龍江省寧安市第二人民醫院，黑龍江寧安 157421

探討糖尿病母親新生兒的監測與護理方法

朱秀玲

黑龍江省寧安市第二人民醫院，黑龍江寧安 157421

目的總結在對糖尿病母親新生兒實施監測的同時施以針對性護理的效果，以提高患兒的護理質量。方法將該院自2011年2月—2013年5月收治的30例糖尿病母親新生兒施以監測的同時輔以針對性護理，總結對患兒的護理方法以及護理效果。結果對該組患兒在實施監測的同時輔以針對性護理后，其出現的并發癥得到了有效的治療，并且痊愈出院。結論患兒經過監測和護理后，能夠有效的減少其并發癥的出現，且已經出現并發癥的患兒也可以及時的得到有效治療，值得臨床推廣。

糖尿病；新生兒；監測；護理方法

由于現在生活節奏的加快，糖尿病的發病率越來越高，在大量的糖尿病患者中，存在著大量的孕婦。由于糖尿病患者體內的糖代謝出現了紊亂，所以很容易影響到腹中的胎兒，同時新生兒出生時，也很容易出現一系列的并發癥。針對這種情況，該院在2011年2月—2013年5月對糖尿病母親新生兒施以監測與護理，保證患兒能夠健康出院。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患兒是該院自2011年2月—2013年5月收治的糖尿病母親新生兒。該組的30例患兒中，男性12例，女性18例。出生時間最長的為4 d，時間最短的為0.5 h。通過自然分娩的為20例，剖宮產的為10例。該組患兒出現低血糖的為6例，高膽紅素癥的為1例，巨大兒5例，早產兒6例，缺氧缺血性腦病3例，喂養困難4例，動脈導管未閉5例。

1.2 方法

1.2.1 一般監測及護理由于患兒的母親是糖尿病患者，所以患兒在出生時，無論體重多少，均行早產兒護理。患兒出生后，所在的房間有著一定的標準，通常的標準是溫度保持在26°，并且室內的濕度也要保持在55%～65%之間。之所以要將房間設置在這樣的條件下，是為了保證患兒所處在的環境與母體環境接近相同[1]。當室內的環境滿足條件后，下一步就是保證患兒各項身體機能的正常。首先就是要保證患兒的呼吸暢通，如果發現患兒出現呼吸困難的情況，及時采用吸氧的方法輔助患兒呼吸。其次就是保證患兒所處環境沒有病菌，通常采用的方法就是室內消毒，對患兒的護理措施采用無菌操作。最后就是及時的做好防感染及并發癥的護理。

1.2.2 并發癥監測及護理由于患兒母親是糖尿病患者，所以在患兒出生的時候，很容易從母體就攜帶一些疾病，對這類患兒要施以認真的監測及護理，具體方法如下。①巨大兒患兒出生后，要及時的對患兒的各項生命體征進行評價，評價要是全面的、精確的，這樣一旦發現患兒出現缺氧或窒息的情況，就可以及時的對患兒施行吸痰、吸氧的救護措施，從而保證患兒的生命安全，如果出現較為嚴重的情況，就要予以心肺復蘇。在對患兒施以檢查時，要保證整個檢查工作仔細、全面，檢查的內容包括患兒的微量血糖、體溫等其他的項目，并且認真的做好記錄，建立完善的新生兒護理檔案，保證護理人員交接班時，接手護理工作的人員可以盡快的掌握患兒的情況。在護理過程中，還應該時刻注意患兒出現皮下壞死、靜脈血栓等癥狀，并做好預防工作。護理的另一項工作就是每兩小時，改變一次患兒的體位，同時對患兒施以皮膚撫觸，做好詳細記錄。利用較為柔軟的毛巾等，墊在患兒的受壓部位，改善其局部的血液循環。②低血糖患兒在對該類患兒施以護理的過程中，要對患兒的血糖及時監測。因為此類并發癥是最為容易出現的一種，多發于患兒出生后的1～2 h之內。在監測過程中如果發現患兒的血糖低于1.1 mmol/L，要及時的通知醫生，并遵醫囑對患兒予以葡萄糖靜脈注射[2]。③喂養困難喂養困難患兒主要的表現癥狀就是在對患兒施以喂養操作時，患兒對已經出現的食物反應較弱，同時在食奶后，會出現吐奶、溢奶的情況，部分患兒還會出現腹脹、腹瀉等問題。針對這樣的患兒，在喂養過程中，可以采取鼻飼或者可以用小勺喂養，這些操作要嚴格遵照醫囑進行，在對患兒喂養時，要嚴密監測患兒的反應，同時訓練患兒的食反應。在監測的過程中，如果發現患兒出現胃儲留或者腹脹的癥狀，要將該情況及時的向醫生反應，在醫生的指導下對患兒施以肛管排氣。對患兒施以精心的喂養，才可以保證患兒恢復健康[3]。

2 結果

對糖尿病母親新生兒施以監測與護理，可以有效的減少患兒并發癥的出現，且出現并發癥的患兒經過監測與護理后，也可以及時的得到有效治療，最后痊愈出院。

3 討論

就目前的臨床資料來看，妊娠合并糖尿病的患者逐年增長，所以相應的高危患兒的出生率也越來越多[4]。由于患兒出生后其并發癥較多，如果沒有對其施以及時的監測和護理，很有可能使患兒出現神經系統癥狀，從而嚴重的影響到患兒的健康，同時還會影響到患兒家庭的生活質量。對糖尿病母親新生兒施以監測及護理，這是一種有效減少患兒并發癥的出現手段。護理可以著重從飲食、體溫、血糖以及表面癥狀表現等處加以展開。

[1]馬妍.1例糖尿病母親新生兒的臨床特點與護理體會[J].中外醫學研究,2010,8(21)∶87.

[2]王欣,高玉先,李春艷，等.糖尿病母親新生兒皮膚損傷的原因分析及護理對策[J].護理學雜志,2012,27(13)∶31-32.

[3]張海燕,趙寶春,張淑麗，等.一例糖尿病母親新生兒合并肺出血搶救成功的護理體會[J].海南醫學,2011,22(7)∶147-148.

[4]俞秀.照護1例糖尿病母親新生兒的護理經驗[J].大家健康：中旬版，2014(11)∶242.

R473.72

A

1672-4062（2015）03（b）-0196-01

2014-12-23)

朱秀玲（1977-)，女，黑龍江寧安人，本科，主管護師，研究方向∶兒科護理。