小兒糖尿病的臨床觀察及護理措施

宋先耕

遼寧省錦州市中心醫院，遼寧錦州 121000

小兒糖尿病的臨床觀察及護理措施

宋先耕

遼寧省錦州市中心醫院，遼寧錦州 121000

目的探討小兒糖尿病臨床治療中的觀察及護理措施。方法隨機抽取該院2011年4月—2013年4月收治的小兒糖尿病患兒30例作為研究對象。對所有患兒實施臨床觀察以及相應的護理措施。結果治療結果顯示，所有患兒經積極治療與精心護理后，病情均已逐漸緩解，癥狀逐漸消失。所有患兒在血糖、尿酮體以及尿蛋白陰性得到控制后出院。結論在小兒糖尿病患兒治療的過程中，對其實施相應的觀察及護理措施，不僅能夠有效治愈患兒的疾病，還可以提高對醫院護理質量的滿意度。

小兒糖尿病；臨床觀察；護理

小兒糖尿并主要是由于胰島素絕對不足或者是相對不足引發患兒體內脂肪、蛋白質、糖以及水電解質代謝的紊亂，進而導致血糖升高，尿糖增加慢性全身性內分泌疾病。兒童引發糖尿病主要以1型糖尿病為多，2型糖尿病臨床較為少見[1]。患兒主要通過飲食不當、感染以及情緒不穩等原因引發此病，患兒一旦引發該種病癥，臨床癥狀表現較為嚴重。同時患兒早期的這種病癥不容易引起注意，患兒臨床主要表現為多尿、多食、消瘦、多飲，如果治療不及時還有可能引發多種較為嚴重的并發癥，對患兒的健康成長造成極為嚴重的影響。由于小兒糖尿并臨床癥狀并不明顯，患兒年齡小，多飲多尿不容易引起家長的重視。因而醫護人員應當保持高度的重視。該文隨機抽取該院2011年4月—2013年4月收治的小兒糖尿病患兒30例為研究對象。研究探討小兒糖尿病臨床治療中的觀察及護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院2011年4月—2013年4月收治的小兒糖尿病患兒30例。其中男19例，女11例，患兒年齡為2～12歲，平均年齡為6.31歲。患兒臨床中表現為口渴、消瘦、多尿等。其中發酮酸癥中毒的有10例。

1.2 方法

在患兒治療的過程中，護理人員應當給予觀察與精心的護理。其措施主要包括心理護理、飲食控制指導、指導胰島素配合治療、運動指導，實施步驟主要如下。

①心理護理：由于1型糖尿病患者需要終生用藥、飲食管理以及行為干預。這些程序給患兒以及家長帶來嚴重的精神負擔。因而容易產生急躁、焦慮以及恐懼等消極情緒。在此種情況下，護理人員應當對患兒給予充分的關心、支持、鼓勵，對患兒實施具有針對性的心理安慰與疏導，了解患兒的心理需要，盡可能與患兒家長和患兒進行溝通交流將疾病的相關知識講解給患兒。在此環節中護理人員還應當指導實行合理膳食，保持患兒良好的生活習慣，在進行時以鍛煉的基礎上與疾病進行斗爭。促使患兒及家長消除恐懼、不安等情緒，使其堅持有規律的生活。

②飲食控制指導：在護理人員開展護理工作的過程中應當特別注意控制飲食，使用通俗易懂的語言向患兒及家長講解飲食控制的重要性，促使患兒能夠自覺遵守。囑咐患兒每周測量一次體重，在患兒病情穩定后依據年齡和身高，制定合理的飲食計劃[2]。在對患兒制定飲食計劃后可以依據患兒的生活習慣以及病情控制情況進行相應的調整。如果患兒在服用藥物后有餓感或者出現低血糖可以按病情給予患兒飲食或者減少藥物的使用量。

③指導使用胰島素配合治療：在患兒治療糖尿病的過程中，正確使用胰島素對治療蓋中蓋病癥具有重要的意義。護理人員應當告知患兒家屬胰島素的存儲方法。在夏季應當冷藏胰島素，禁冷凍。在患兒需要使用胰島素之前的一個小時應當從冰箱取出。在選擇注射部位時可以選擇手臂三角肌、大腿以及腹部，實施計劃、次序的按壓注射部位，避免一周內在同一部位注射兩次。同時注射胰島素的時間通常在餐前的30 min，注射量應當準確。在患兒注射胰島素后應當按規定的時間進食，防止出現低血糖。

④運動指導：在患兒治療的過程中，護理人員可以直到患兒實施適當的體育運動，這樣有助于患兒體內的糖的利用，減少胰島素負擔，促使血糖下降。在患兒減少藥物使用量的過程中還能夠防治過度肥胖。護理人員可以指導患兒進行輕松的體操、散步、騎自行車以及慢跑等。在指導患兒實施運動的過程中印度剛以患兒不疲勞為主。

2 結果

治療結果顯示，所有患兒經積極治療與精心護理后，病情均已逐漸緩解，癥狀逐漸消失。所有患兒在血糖、尿酮體以及尿蛋白陰性得到控制后出院。

3 討論

在小兒糖尿病患者治療的過程中，護理人員實施相應的護理措施對其治療具有重要的影響。同時護理人員還應當觀察患兒臨床癥狀。引發患兒酮癥酸中毒是急癥病例的主要原因。患兒一旦發生就應當進行脫水、電解質紊亂、高血糖等方面的救護[3]。護理人員密切觀察并詳細記錄患兒體溫、呼吸、血壓、神志以及脈搏、尿量等。準確記錄患兒24 h的入水量。觀察患兒的呼吸頻率、深度以及節律等變化，觀察患兒是否出現爛蘋果氣味、有無惡心、嘔吐等。在觀察患兒癥狀的過程中，及時采取有效的措施。

綜上所述，在小兒糖尿病患兒治療的過程中，對其實施相應的觀察及護理措施，不僅能夠有效治愈患兒的疾病，還可以提高對醫院護理質量的滿意度。

[1]曲波.兒童1型糖尿病酮癥酸中毒10例臨床診治分析[J].中國中西醫結合兒科學,2010,13(2)∶89.

[2]黃映華,陳雪云,郭粉蓮,等.臨床護理路徑在初診2型糖尿病中的應用[J].中國誤診學雜志,2011,11(11)∶59-60.

[3]杜淑俊.小兒糖尿病的臨床觀察及護理措施[J].求醫問藥(下半月), 2012,10(11)∶61-62.

R473.7

A

1672-4062（2015）03（b）-0216-01

2014-12-16)

宋先耕（1973-)，女，遼寧錦州人，本科，副主任護師，研究方向：兒科護理。