醫學院校應重視醫學生非智力因素的培養*

◆王鈺淇 臧凱 劉嵩 李英

醫學院校應重視醫學生非智力因素的培養*

◆王鈺淇 臧凱 劉嵩 李英

非智力因素是指不直接參與認知過程的心理因素，在培養醫學生的過程中具有非常重要的意義。其主要體現在對醫學生學習能力、人際交往能力、職業素養和創造性思維的影響。對此提出醫學院校應重視醫學生非智力因素的培養，并提出幾點具體建議。

醫學院校；醫學生；非智力因素

10.3969/j.issn.1671-489X.2015.24.108

1 前言

隨著人們健康意識的增強，對于醫生這一職業的要求也再不斷提高。《中國醫學教育改革和發展綱要（2001—2015）》指出：深化醫學教育改革，推動醫學教育改革與發展，全面推動素質教育，培養高質量的醫藥衛生人才［1］。因此，當前的醫學教育不但要重視開發醫學生的智力因素，訓練他們精湛的醫術，還要注重對醫學生自我調節能力、問題解決能力、職業精神等非智力因素的培養。

2 非智力因素的含義

1935年，美國心理學家亞歷山大研究發現諸如個體氣質、興趣和傾向性等變量與智力因素一起影響學生的學業成就，并提出非智力因素這一概念。上海師范大學燕國材教授于1983年在《光明日報》上發表的《應重視非智力因素的培養》一文，在我國心理學界和教育界引起強烈反響，開啟了我國關于非智力因素的相關研究。

雖然“非智力因素”這一概念從孕育、產生、發展至今已經有80年的歷史，但學術界對于非智力因素概念的內涵一直爭議不斷，眾多國內外專家學者均先后發表了自己的觀點，也達成了一部分共識。大多數心理學家將非智力因素看作是在智慧活動中，不直接參與認知過程的心理因素，包括需要、興趣、動機、情感、意志、性格等方面。主要包括：興趣與愛好；愉快的情緒；對事業的熱情；對挫折的忍受性與意志力；活潑的性格、寬闊的胸懷；自信心與好強心；遠大的理想與目標；抱負；焦慮；等等。

3 培養醫學生非智力因素的意義

周繼芳（2012）認為，醫學生核心能力是醫學專業學生在完成醫療衛生活動中所必備的個性心理特征的綜合，主要由言語交流能力、自我學習能力、問題解決能力和醫學職業人格四部分構成，在醫學生能力體系中居于核心地位［2］。非智力因素對于醫學生核心能力有著不可忽視的影響作用。

非智力因素對醫學生學習能力的影響 吳福元（1987）采用卡特爾16種人格因素量表，對238名大學一年級學生進行智力因素、非智力因素與學習成績幾方面的追蹤測驗，結果發現非智力因素對大學生學習成績的影響高于智力因素對大學生學習成績的影響，且這種影響隨著時間的推移而逐漸增強［3］。醫生是一個需要終身學習的職業。目前醫學專業學制普遍較長，學科分支較多，內容枯燥生澀，學習難度大。學生需要有遠大的個人抱負、明確的學習目標、較高的學習興趣和克服困難的堅強意志作為保障，反之則易產生倦怠、厭學和棄學等情況。

非智力因素對人際交往的影響 在醫療過程中，醫生無法避免與病人及家屬和相關醫護工作者打交道。近年來，敘事醫學在我國逐漸興起。新的醫學模式也更加注重心理和社會因素對疾病的影響，醫生在問診過程中要了解病人的基本信息和心理需要，同時還需要同事之間相互協調配合，共同完成診療工作。這就要求醫生不但要具備基本的溝通與表達能力、對信息的理解和概括能力，更應該具有一定的社交技巧和情商，才能真正做到“想病人之所想，急病人之所急”。反之則易與人產生矛盾和摩擦，造成醫患關系、同事關系緊張，影響診療過程。

非智力因素對職業素養的影響 隨著醫療體制改革和社會經濟發展，人們更加注重自身的健康狀況，同時也對醫療服務提出更高的期望和要求。作為從事救死扶傷的醫生職業，在當今社會被賦予更多的社會責任。而當今“醫鬧”新聞的大量報道也給醫學生帶來巨大的心理壓力。另外，一些不良社會風氣和監督機制的缺失，也容易讓學生忽視了醫生的基本職責。因此，需要醫學生具備較強的自覺性、職業精神和職業道德。

非智力因素對創造性思維的影響 朱倩（2011）認為，非智力因素中的動機、情緒、興趣、意志力和性格都會影響學生的創造性思維［3］。隨著醫學技術的進步，人們對于疾病的認識范圍不斷擴大。繼“非典”之后，又有H1N1、H7N9、中東呼吸熱等新型疾病的出現。醫學界對于這些新出現的疾病缺少認識，沒有成型的治療方案，在傳統治療方法下根本無法得到治愈。此時，需要醫生能夠提出新的治療方案和手段，才能使疾病得到控制，挽救患者的生命。這一過程不但需要非凡的勇氣，更需要醫生個人和團隊的創造性思維能力，從而打破傳統定式，創造性地解決問題。否則在面對新型疾病時只能坐以待斃，醫學也難有進一步發展和提高。

綜上可見，非智力因素對于培養卓越醫生意義重大，醫學院校不僅要開發學生的智力因素，訓練其成為一名醫生的基本知識技能，更應重視對醫學生非智力因素的培養。

4 培養醫學生非智力因素的建議

隨著衛生部和教育部《中國醫學教育改革和發展綱要（2001—2015）》和“卓越醫生教育培養計劃”相繼推出，醫學院校被賦予培養優秀醫生的重要社會責任。優秀的醫生不但應具備良好的智力素質，同時也應該具備相應的非智力素質。因此，醫學院校在教育過程中不但要有與當前培養目標相適應的新的教學內容和形式，還需要有豐富的實踐活動作為有益的補充。

教學內容方面 在應試教育模式下，很多人奉行“成績第一，分數至上”的原則。學校只重視教書而忽視育人，教師只注重學生對知識點的掌握，而學生只關注教師教的哪些是考點，導致大學生出現很多“高分低能”和“高智商，低情商”的現象，在這樣的教育下培養出來醫生難稱卓越。

要解決這一問題，首先就要從教學內容的轉變入手。一方面，需要加強對醫學生進行職業教育，教師應從正面對學生進行引導，樹立醫德、醫術模范，增強學生職業認同感、自豪感、榮譽感、使命感和責任感，樹立正確的醫德、醫風，有為醫學事業奮斗終身的遠大目標，從而徹底激發學生的學習興趣和學習動機，真正轉變學生的學習風格、學習方式，讓學生真正做到主動學習并熱愛學習。

另一方面，需要增加學生的人文素質教育和情商教育。學校可以增開心理學和倫理學等醫學人文相關課程，培養學生的人文情懷，讓學生真正做到“了解什么樣的一個人得了病”，也能感同身受，急人所急，滿足患者的心理需求。

教學形式方面 傳統的教學模式下，教師負責教，學生負責學，學生學習被動性強，參與性差，思維僵化，教師也很難了解到學生的興趣和需要。近年來，PBL教法、翻轉課堂、慕課教學被學術界廣泛熱議。邱秀華（2007）認為，PBL特有的教學功能有利于改善醫學生的非智力因素［4］。翻轉課堂模式使醫學教育生動起來，提高了學生學習積極性，強化鞏固了知識，改善了教學質量［5］。而在慕課教學中，可以通過統計“學習大數據”，發現學習者的學習規律和學習行為，所獲取的數據樣本大，真實性和可用性強，也便于授課者根據反饋來的數據調整教學進度，講解難點問題［6］。通過豐富多樣的教學模式，使原本刻板的課堂變得生動，能夠最大限度激發學生學習熱情和積極性，釋放學生的創造力。同時，教師也更容易把握學生學習過程中的興趣和需要、困惑的問題，從更加從容地組織教學。

實踐活動方面 目前的90后大學生多數為獨生子女，這一群體的普遍心理特點是自我意識強，性格孤僻，以自我為中心，合作意識較差，獨來獨往，不愿與人交流，最明顯的體現就是當前大學生普遍較“宅”。而這樣的學生在步入工作崗位之后就會出現難以融入新環境、人際關系緊張等情況。針對這一問題，一方面可以增加和鼓勵學生參與社團活動，在實際活動中鍛煉學生的語言溝通能力、人際交往能力和協同合作能力；另一方面可以增加社會實踐活動和各類技能競賽，讓學生真正能夠學有所用，在活動中學習，在活動中發現不足，在活動中自我提高。■

［1］衛生部，教育部.中國醫學教育改革和發展綱要（2001—2015）［M］.北京:2001.

［2］周繼芳，朱德超，王緒倫.新形勢下醫學生核心能力探析［J］.中國醫藥導報，2012（2）:166-168.

［3］朱倩.淺論非智力因素對學生創造性思維培養的影響［J］.學理論，2011（23）:209-219.

［4］邱秀華.淺析PBL教學對改善醫學生非智力因素的意義［J］.中國高等教育，2007（12）:15-16.

［5］張熙芳.改變傳統醫學教育方法:翻轉課堂模式和醫學模擬技術［J/OL］.高校醫學教學研究:電子版，2013，3（1）: 4-6.

［6］于琦，賀培風，袁永旭，等.MOOC的發展及其對醫學高等教育的啟示［J］.中華醫學圖書情報雜志，2014，7（23）:8-12.

G642.4

B

1671-489X（2015）24-0108-02

*項目來源：吉林醫藥學院臨床醫學專業綜合改革教育研究專項重點課題“基于學生非智力因素的臨床醫學專業綜合改革成效研究”（課題編號：ZX2015-ZD005）。

作者：王鈺淇，吉林醫藥學院心理學教研室，研究方向為職業心理與測量；臧凱，吉林醫藥學院心理學教研室，研究方向為心理咨詢與治療；劉嵩，吉林醫藥學院心理學教研室，研究方向為病人心理；李英，通訊作者，吉林醫藥學院心理學教研室副教授，課題負責人，研究方向為心理咨詢與治療（132013）。