中西醫結合治療慢性前列腺炎60例

張遠懷 （仙桃市中醫醫院內科，湖北 仙桃433000）

慢性前列腺炎是臨床常見的男性泌尿系統疾病，以中青年男性多見，其臨床表現主要為：尿初及尿末有刺痛，會陰部有墜脹疼痛等不適感，有尿頻、尿急尿路刺激癥狀，小便有分叉形狀改變，便末有白色分泌物溢出，可伴不同程度的性功能障礙。其影響到患者的生活質量，且治療棘手，易反復發作。筆者自2011年6月至2014年6月采用中西醫結合治療慢性前列腺炎，取得滿意效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取慢性前列腺炎患者120例，均為我院門診及住院患者，診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］。隨機分為兩組：對照組60例，年齡27～52歲，平均年齡33歲，病程3.5個月～5年，平均病程2.3年；治療組60例，年齡27.5～53歲，平均年齡34歲，病程3.8個月～5.5年，平均病程2.5年，兩組患者年齡，病程、病情等臨床資料經統計學比較無統計學差異（P＞0.05）.

1.2 方法

對照組：左氧氟沙星片0.2g口服，2次／d；阿奇霉素分散片口服，第1天0.5g頓服，后每天0.25g頓服，均連續治療4周。治療組：在對照組基礎上予以我院自制中成藥前列舒康片（由我院制劑室提供，其組成為：黃柏、土茯苓、敗醬草、野菊花、萆薢、車前仁、烏藥、玄胡、穿山甲、黃芪、肉桂、枸杞、甘草等）口服，每次6片，3次／d，連續治療4周。

療效判斷參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。

2 結果

實驗組60例中，痊愈28例，好轉27例，無效5例，總有效率達91.67%（55／60）；實驗組60例中，痊愈19例，好轉20例，無效21例，總有效率達65.00%（39／60）。實驗組總有效率明顯高于對照組（P＜0.01）。的治療效果。該手術術前準備工作簡單，可以在局麻下進行，創傷小，時間短，花費少，患者及家屬很容易接受，并且能夠進行反復抽吸。在超聲引導下穿刺能有效避開功能區、病灶周邊正常的重要結構和血管，不易造成新的神經功能損傷，并且能夠實施術中動態監測，對于膿腔的變化可以動態觀察，從而及時調整穿刺針的位置，避免膿腔縮小后穿刺針損傷腔壁，造成膿液擴散和出血。實時的超聲檢查還能監視殘留的膿液，指導盡可能多的抽出膿液，減低復發機率［5］。該手術最可能出現的并發癥有穿刺導致的顱內出血、穿刺竇道內膿液擴散等，但發生率較低，在本組病例中均未發生此類并發癥。雖然目前超聲引導下經骨窗穿刺抽吸腦膿腫開展治療的病例數尚有限，其療效性也有待大宗病例數據評價驗證，但在急重癥及術后腦膿腫的病例中已表現出良好的推廣應用前景。對于開顱術后的病人，確診腦膿腫后可以推薦此治療方法進行有效治療。對于具有臨床表現，如頭痛、發熱、嘔吐、腦膜刺激征陽性，另外在CT／MRI等影像學資料提示下，高度疑診腦膿腫的患者，則可以通過此方法取得病理材料，進一步明確診斷。

總之，超聲引導下穿刺抽吸腦膿腫具有操作簡便、創傷小、可動態監測等優點，對腦膿腫的治療具有潛在優勢。

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