白前的現代研究與開發應用前景

白前的現代研究與開發應用前景

劉 洋1，王四旺2，唐志書1*

(1.陜西中醫藥大學，咸陽712000；2.第四軍醫大學藥物研究所，西安710032)

摘要：目的對白前的各部分化學成分和藥理作用等進行綜述，為白前的進一步開發和臨床用藥提供參考。方法 查閱大量國內外文獻，對文獻檢索獲得的相關資料進行歸納、總結。結果 白前是治療咳嗽的重要中藥；主要含有揮發油、生物堿、脂肪酸、類黃酮、多糖、類固醇、萜類化合物等化學成分；白前具有清肺化痰、止咳平喘、降血脂、抗病毒等主要藥理作用。結論 白前作為國際大資源藥用植物，近年來已發現其具有止咳平喘等重要生物活性的有效成分，這對于揭示白前止咳平喘藥效物質基礎和進一步開發治療相關疾病的藥物具有重要意義。

關鍵詞：白前；藥用植物；化學成分；藥理作用

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2015.06.036

中圖分類號：R282文獻標志碼：A

基金項目：陜西省“13115”科技創新工程技術研究中心組建計劃項目(編號：20132DGC-01)

作者簡介：劉洋，男，碩士研究生

收稿日期：(2015-04-13)

Modern research and development prospect ofCynanchumglaucescens

LIU Yang1，WANG Siwang2，TANG Zhishu1*(1.School of Pharmacy，Shaanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712000，China；2.Medicine Institute of the Fourth Military Medical University，Xi'an 710032,China)

Abstract:ObjectiveTo review the chemical constituents and pharmacological activities of Cynanchum glaucescens, and to provide reference for further development and clinical applications. MethodsThe relevant literatures both domestic and foreign were summarized and analyzed . ResultsCynanchum glaucescens is an effective traditional Chinese medicine for the treatment of cough. It mainly contains volatile oils，alkaloids，fatty acids，flavonoids，polysaccharides，steroids，terpenoids，and other chemical components. Cynanchum glaucescens has the pharmacological effects of clearing lung and eliminating phlegm，relieving cough and asthma，reducing blood fat， and antiviral activity. ConclusionAs an international rich resources of medicinal plant，Cynanchum glaucescens contains some effective components relieving cough and asthma.

Key words:Cynanchumglaucescens；medicinal plant；chemical constituents；pharmacological activitity

*通信作者：唐志書，男，教授，博士，碩士生導師

蘿藦科是一個大科，約180屬，2 200種植物，我國產44屬，245種[1]。白前系蘿藦科鵝絨藤屬藥用植物，主要分布于中國、日本、印度、朝鮮、韓國和東南亞等國家或地區。中國的柳葉白前產量大，主要分布于湖北、浙江、廣西、四川等省。其中湖北省新洲、黃岡、紅安、麻城等市、縣是柳葉白前的主要產區[2]。如今白前是許多國家民間習用藥材，其主要藥用部位是根狀莖和根。在中國，白前始載于《名醫別錄》，被列為中品；功能降氣、消痰、止咳，用于肺氣壅實、咳嗽痰多、胸滿喘急[3]。本文就近年來國內外對白前的生長環境、化學成分、藥理作用、臨床應用和開發應用前景進行綜述，為白前的進一步開發和臨床應用提供參考。

1 生長環境及化學成分研究

1.1 生長環境 白前分布在長江流域附近及以南的廣大地區，野生資源零星分布[4]。白前道地產區的記載首次出現在明代《本草品匯精要》[5]，記載“道地越州(浙江紹興)、舒州(安徽潛山)。”從白前的生長環境看，白前為多年生草本，習性畏寒喜光，生長在潮濕、地下水位高的地方，野生有時就浸泡在水里，藥用的主要部位是粗大中空的根狀莖部分[6]。

1.2 化學成分 瑪依拉等[7]從柳葉白前根莖的脂溶性成分中分離到3個成分，經光譜分析鑒定為β-谷甾醇(β-sitosterol)、C24～C30脂肪酸和三萜華北白前醇(hancockinol)。芫花葉白前主要含有三萜皂苷，如白前皂苷(glaucoside)A～J及白前苷元(glaucogenin A)A和B、白前皂苷元C-黃花夾竹桃單糖苷等。

2 藥理作用

2.1 呼吸系統作用 梁愛華等[8]證實白前5 g·kg-1醇提物及醚提物給小鼠灌胃(ig)，對濃氨水誘發的小鼠咳嗽有明顯的鎮咳和祛痰作用，表明白前對咳、痰、喘癥狀有良好改善作用。

2.2 消化系統作用 沈亞琴等[9]實驗研究表明，白前醇提物對消化系統有較廣泛的藥理作用，不僅抗胃潰瘍，還有止瀉作用，且作用持續時間長。

2.3 鎮痛、抗炎作用 沈雅琴等[10]采用常規的炎癥和疼痛模型以及電刺激麻醉動物頸動脈的體內血栓形成模型，給小鼠ig 5 g·kg-1和15 g·kg-1白前醇提物，能顯著延長熱痛刺激甩尾反應的潛伏期，減少由乙酸引起的扭體反應次數，抑制二甲苯引起的耳腫、角叉菜膠引起的足跖腫脹。

2.4 抗血栓形成作用 黃芳等[11]給小鼠分別ig鹽水、白前水提物、白前醇提物、華法林，結果表明，2種白前提取物均可延長小鼠體外血栓形成時間。

3 臨床應用

在我國，白前藥用的歷史很悠久，臨床上的應用可溯源于漢代張仲景《金匾要略》，“肺痿肺癰咳逆上氣”的“澤漆湯”，治“咳逆上氣脈沉”癥，用白前止咳平喘。民間傳統用于治咳嗽上氣，風熱感冒諸癥，以其性微寒能折火熱，療效頗佳[12]。

白前以其地下根莖和根入藥，有清肺化痰、止咳平喘等功效，是治咳嗽的要藥[13]。柳葉白前的根莖屬于蘿藦科屬，被用于治療咳嗽、哮喘和肺結核[14]；小兒營養不良至少一部分歸結于腸道寄生蟲、流行性感冒引起咳嗽和慢性支氣管炎，應用本品有明顯療效[15]。

3.1 治療慢性咳嗽 文獻報道[16]，李友林采用藥物復雜網絡分析慢性咳嗽用藥以溫陽健脾益肺為主，以辛散化痰止咳固澀斂肺為輔分析證實，紫蘇子與紫菀、白前，紫菀與紫蘇子、白前、浙貝母，浙貝母與紫菀、白前、桔梗分別相連，具佳配伍用于臨床止咳、化痰和平喘。

3.2治療頑固性咳嗽可選黃芪15 g，枸杞、白前、前胡各12 g，當歸、黨參、金銀花、連翹、牛蒡子、蟬蛻、百合、南沙參、北沙參各10 g；水煎服，1日1劑[17]。

3.3 治療小兒外感咳嗽 楊軍民[18]采用桔梗3～6 g、荊芥6～8 g、紫菀8～10 g、炙百部6～9 g、白前8～10 g、陳皮6～8 g、甘草3～6 g，治療48例患者，治愈30例，好轉12例，無效6例，總有效率為87.5%。

3.4 治療咳嗽變異性哮喘 馬穎等[19]采用白前等多味中藥和西藥結合治療咳嗽變異性哮喘26例，治愈(治療4個月后咳嗽癥狀消失并隨訪1年之內病情無復發者)10例；有效(治療1個月后咳嗽癥狀減輕但隨訪1年之內咳嗽有發作者)14例；無效(治療1個月后咳嗽癥狀無根本改善者)2例，總有效率92.3%。

3.5 治療慢喉痹 張太[20]將66例門診及住院患者服用止嗽散(紫莞、白前、百部、荊芥、桔梗各15 g，甘草、陳皮各5 g)，結果痊愈51例，有效12例，無效3例，總有效率95.45%。止嗽散出自《醫學心悟》，用藥平和，無明顯偏寒偏熱，適用各種咳嗽，不論新久均可應用。百部潤肺止咳；紫菀化痰止咳；白前祛痰降氣止咳；桔梗開宣肺氣；祛痰利咽；陳皮理氣化痰；荊芥祛風解表；甘草利咽止咳，調和諸藥；諸藥合用治療咽癢、咳嗽、咯痰不爽、咽部異物感等，效果奇佳。

3.6 治療支氣管炎 韋麟[21]使用靜滴消炎基礎療法，加用厚樸麻黃湯(桔梗、白前、小麥、紫苑、五味子等)治療200例支氣管炎患者，并與50例作對照，用藥1個療程隨訪1年，結果證實，治療組總有效率97.0%，對照組總有效率34.0%，治療組總有效率顯著優于對照組。

4白前的開發應用前景

白前為典型的中藥復雜品種，除柳葉白前和芫花葉白前外，尚有4科18種植物在全球廣泛分布和使用，資源極為豐富。然而，白前單味藥的止咳平喘的要藥藥性全面開發與研究還很薄弱，尤其是藥效的物質基礎及其作用機制鮮見報道。基于白前已知的藥性和臨床用藥特點，筆者認為白前至少在如下方面具有進一步研究的必要。

4.1 肺系病癥治療藥物 吳嘉瑞等[22]采用關聯規則Apriori算法，分析鄧星伯先生82首治療肺系病證方劑中各中藥使用頻次和關聯性，證實白前屬于治療肺系病證具有高關聯性，同時挖掘出核心組合18個，新處方9個；由此說明，加大分析和尋找白前中治療肺系病證治療有效成分，對于發現和開發臨床治療肺科疾病藥物具有重要意義。

4.2減肥藥物 世界衛生組織估計，全世界至少有十分之一的成年人是肥胖者。白前中含孕烷苷，具有抑制食欲和產生飽腹感的作用，減少進食[23]，或許對其進一步研究有望開發出高效、安全的減肥藥物。

近年來，盡管白前的藥理作用和臨床應用已有較多研究報道，在一定程度上促進了該中藥的臨床應用范圍，尤其是平喘止咳組合用藥方面得到業界肯定。但是，由于白前的物效成分及其體內藥代動力學等研究基本未能涉及，極大地限制了白前作為很有前途的呼吸系統治療藥源開發進程。為此，加大白前中有效成分的分離及有關作用機制研究是今后研究的難點和重點。

參考文獻：

[1]彭軍鵬，劉永和，李銑.娃兒藤生物堿的研究概況[J].西北藥學雜志，1989，12(4):42-47.

[2]陳宏康，萬美亮，劉國杜，等.提高柳葉白前產量和質量的探討[J].中國中藥雜志， 1995，20(4):204-207.

[3]張凌云.白前與混偽品的鑒別[J].陜西中醫，2013，34(3):367-368.

[4]李九丹.推薦一本新書——藥材資料匯編[J].中國藥學雜志，1959，2:64.

[5]曹暉，謝宗萬，章國鎮.《本草品匯精要內容特色考察》[J].基層中藥雜志，1993，7(4):1-4.

[6]倪林英，王德群.鵝絨藤屬常用中藥分布特點探討[J].中醫藥臨床雜志，2011，23(6): 548-549.

[7]瑪依拉，付梅紅，方婧.中藥白前及其同屬植物近10年研究概況[J].中國民族民間醫藥雜志， 2003，65(6):318-322.

[8]梁愛華，薛寶云，楊慶，等.柳葉白前的鎮咳、祛痰及抗炎作用[J].中國中藥雜志，1996，21(3):173-175.

[9]沈雅琴，張明發，朱自平，等.白前的消化系統藥理研究[J].中藥藥理與臨床，1996，12(6): 18-21.

[10]沈雅琴，張明發，朱自平，等.白前的鎮痛、抗炎和抗血栓形成作用[J].中國藥房，2001，12(1):15-16.

[11]黃芳，方悅，鄭琦，等.白前抗血栓形成作用的研究[J].浙江中西醫結合雜志，2012，22(7):574-575.

[12]張淑珍，陳章舉.白前瑣話[J].黑龍江醫藥，2007，20(2):167.

[13]周景春，吳金昱.白前的產地與鑒別[J].首都醫藥，2014，2(3):48.

[14]Yue G G，Chan K M，To M H，et al.Potent airway smooth muscle relaxant effect of cynatratoside B，a steroidal glycoside isolated fromCynanchumstauntonii[J].J Nat Prod，2014，77(4):1074-1077.

[15]Zai-Chang Y，Bo-Chu W，Xiao-Sheng Y，et al.Chemical composition of the volatile oil fromCynanchumstauntoniiand its activities of anti-influenza virus[J].Colloids Surf B Biointerfac，2005，43(3/4):198-202.

[16]張玲，史琦，王辛秋，等.李友林治療慢性咳嗽臨證用藥復雜網絡分析[J].中醫雜志，2014，55(16):1371-1375.

[17]胡雙豐，孔增科，潘女燕.白前與白薇、徐長卿及萱草根的鑒別與合理應用[J].河北中醫，2007，29(8):745-747.

[18]楊軍民.加味止嗽散治療小兒外感咳嗽48例[J].黑龍江中醫藥，2012，(2):29-30.

[19]馬穎，鮑淑娟.中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘26例[J].長春中醫藥大學學報，2007，23(6):45.

[20]張太.止嗽散治療慢喉痹66例臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2014，28(7):56-58.

[21]韋麟.益肺止咳飲治療慢性支氣管炎急性發作50例[J].吉林中醫藥，2011，31(6):547-548.

[22]吳嘉瑞，童有健，張曉朦，等.基于關聯規則和復雜系統熵聚類的鄧星伯治療肺系病證用藥規律研究[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20(7):223-226.

[23]Liu S，Chen Z，Wu J，et al.Appetite suppressing pregnane glycosides from the roots ofCynanchumauriculatum[J].Phytochemistry，2013，93:144-153.