基層醫(yī)院實施人文關懷護理的困難及對策

?

基層醫(yī)院實施人文關懷護理的困難及對策

李莉，趙莉，龍霖

(川北醫(yī)學院護理學院，四川南充637000)

【摘要】本文就基層醫(yī)院實施人文關懷護理所面臨的困難進行分析，并提出相應的對策，以期使人文關懷護理能夠在基層醫(yī)院真正實施，提升基層醫(yī)院的護理質量和服務品質。

【關鍵詞】基層醫(yī)院;人文關懷;護理

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，國家加大了對基層醫(yī)療機構的投入力度，基層醫(yī)院的衛(wèi)生服務質量日益受到重視。提高基層醫(yī)院護理人員的人文素養(yǎng)，實施人文關懷護理已成為發(fā)展必然。人文關懷即人性化的、以人為本的關懷，是護理學科的核心和精髓［1］。把人文關懷融入基層醫(yī)院護理工作中，給予患者人性化的關懷照顧，能夠提升醫(yī)院的護理質量和服務品質［2-3］，很大程度上彌補基層醫(yī)院在技術水平及硬件設備等方面的不足，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。然而，對于基層醫(yī)院來說，如何在日常工作中把人文關懷護理落到實處，仍面臨著很多的困難和問題。以下，本文就基層醫(yī)院實施人文關懷護理所面臨的困難進行分析，并提出相應的對策。

1　基層醫(yī)院實施人文關懷護理所面臨的困難

1.1醫(yī)學服務觀念落后

雖然醫(yī)學模式已發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學模式，但傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式對我國醫(yī)療行業(yè)的影響仍根深蒂固。醫(yī)院管理重視醫(yī)學技術及硬件設施建設，忽視醫(yī)學人文建設，對人文關懷的重要性認識不足，不能營造具有人文精神的醫(yī)院環(huán)境，如醫(yī)院環(huán)境設計及就醫(yī)流程不科學、醫(yī)護人員關心疾病忽略病人、工作態(tài)度生硬等，這種醫(yī)學技術和人文精神的失衡必然導致醫(yī)療人性化的缺失及醫(yī)患沖突［4］。護理工作受傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響，長期以來定位在功能制狀態(tài)下，致使護理人員在臨床工作中，以達成硬指標為主(執(zhí)行醫(yī)囑、完成治療任務)，軟指標為輔(體現(xiàn)人文關懷的護患交談如心理護理、健康教育等)，重視技術操作而忽略人文關懷，強調正確執(zhí)行醫(yī)囑而忽視全面了解患者，漠視患者在心理、情感和社會支持等方面的感受和需求，護患雙方知情同意權不全面，因而護理服務不到位，嚴重影響護理工作質量。

1.2缺乏體現(xiàn)人文關懷的護理管理制度

醫(yī)院要培育人文精神，提供人文關懷護理，真正體現(xiàn)以人為本的核心觀念，必須將管理落到實處［5］，重視對護理人員及患者的人文關懷，使護理人員感受到人文關懷并將其傳遞給患者。一些基層醫(yī)院管理者對人文關懷未給予充分重視，再加上對護理學科的科學性和重要性認識不足，存在“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象，沒有很好地將人文關懷融入到護理管理中，缺乏體現(xiàn)人文關懷的護理管理制度。具體表現(xiàn)在:醫(yī)院管理者缺乏對護理隊伍發(fā)展的長遠規(guī)劃和科學管理，護理人力資源配置不科學，人員缺編，缺乏與之相對應的科學的績效考核制度，在獎金分配和職稱晉升方面向醫(yī)療傾斜，不重視甚至阻礙護理人員外出進修學習，因而影響了護理人員工作的積極性、主動性和護理隊伍的穩(wěn)定性，進而影響醫(yī)院的服務品質和核心競爭力的提升。

1.3人文素質教育缺乏

我國醫(yī)療機構對醫(yī)務人員的人文素質教育未給予足夠重視，原因較多:傳統(tǒng)醫(yī)療觀念的影響、激烈的市場競爭使得管理者只重視醫(yī)院效益、醫(yī)療業(yè)務繁忙而無暇顧及人文素質建設、缺乏人文關懷制度等。

基層醫(yī)院人文素質教育缺乏，尤其是針對護理人員的人文關懷教育。基層醫(yī)院的護理人員大多學歷偏低，知識面局限，且外出進修的機會較少，普遍缺乏有關人文關懷的理論知識，對人文關懷本質和內(nèi)涵的認知程度不高［6］，臨床工作中多忽略人文關懷，護患溝通不到位，以至于導致護患糾紛，不僅影響了護理質量，同時也降低了患者對基層醫(yī)院醫(yī)療服務工作的滿意度，因此，基層醫(yī)院護理人員的人文素質亟待提高。

2　對策

2.1轉變觀念，弘揚人文關懷理念

基層醫(yī)院實施人文關懷既是履行其衛(wèi)生事業(yè)職責的需要，也是其未來生存發(fā)展的需要。因此，醫(yī)院管理者要轉變觀念，把人文關懷融入醫(yī)院發(fā)展建設和日常工作中，以人為本，尊重員工、尊重患者，學會“換位思考”。如基層醫(yī)院的病源多來自周邊農(nóng)村，他們往往不熟悉醫(yī)院的就醫(yī)流程，醫(yī)院應盡量簡化如掛號、繳費、取藥、檢查和辦理出入院手續(xù)這些流程，改善工作態(tài)度，優(yōu)化住院環(huán)境，讓患者感到方便、舒適、安全。

人文關懷護理對臨床護理人員提出了更高的要求，護士需要改變傳統(tǒng)的施護觀念及行為，不再局限于被動執(zhí)行醫(yī)囑，而是要主動與患者深入交談，了解患者的需要，設身處地為患者著想［7］，關心患者、尊重患者，尊重其對治療、護理操作的選擇權，適時、恰當?shù)乇磉_對患者的理解同情及必要的告知，這是區(qū)別于傳統(tǒng)護理，倡導人文關懷護理理念的重要體現(xiàn)，也是贏得患者及其家屬支持理解的關鍵［8］。人文關懷護理還體現(xiàn)在嚴格規(guī)范護理人員的行為準則，保障護理安全。因此，護理人員必須要有高度的責任心和慎獨精神，嚴格執(zhí)行各項制度，提高護理質量，為患者減輕病痛，促進康復。

2.2建立充滿人文關懷的護理管理制度

以人為本是醫(yī)院管理的核心，應該貫穿醫(yī)院運轉的每一個過程。醫(yī)院管理者應重視對護理人員的人文關懷，從尊重人、理解人的角度出發(fā)，將人文關懷融入到醫(yī)院的護理管理中。如制定有利于護理隊伍發(fā)展的科學規(guī)劃，合理配置護理人力資源，加強護士隊伍建設，注重專業(yè)人才的引進和培養(yǎng);重視團隊合作，倡導相互信任、尊重、包容、平等及奉獻精神;鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育和進修學習，營造良好的學習氛圍，提高護理隊伍綜合素質;建立健全護理管理規(guī)范，包括各項護理規(guī)章制度、崗位職責、操作流程、質量評價標準等，要在這些管理規(guī)范中充分體現(xiàn)人文關懷的要求，為臨床護理人員實施人文關懷護理提供指南和依據(jù)［9］;建立科學、公正、公開的績效考核制度，對護理人員的人文關懷能力、業(yè)務能力和工作業(yè)績等進行考核并把考核結果與護理人員晉升、聘任以及績效工資掛鉤，以此來調動護理人員工作的積極性和主動性。

同時，管理者應該改變以往僵硬的管理方法，從尊重、關心、愛護護士的角度與她們進行溝通，做人文關懷的示范者，如管理者在節(jié)日可通過發(fā)短信、電子郵件等方式為護士送上祝福，護士節(jié)期間不搞操作競賽、考試等增加壓力的活動，而是舉辦以減壓及增強職業(yè)幸福感為主的系列活動，在全院形成一股尊重護士的醫(yī)院風氣，讓護士感受到護理職業(yè)的自豪感與來自院領導、同事的關愛，在體驗被愛的同時，加倍地將愛傳遞給患者。

2.3加強教育培訓，提高護士人文素質及關懷能力

醫(yī)院加強人文關懷護理的根本落腳點應體現(xiàn)在護理人員對廣大患者的服務上，要將人文素質教育融入醫(yī)德醫(yī)風教育活動，融入醫(yī)院文化建設，切實將人文關懷變成每位護理人員自覺遵循的理念?？刹扇∫韵麓胧? (1)舉辦“人文關懷護理”的系列講座，讓護理人員了解人文關懷的內(nèi)涵和重要性; (2)通過各種途徑如板報、宣傳欄、廣播等形式進行宣傳，營造濃厚的人文關懷氛圍; (3)表彰、獎勵和宣傳人文關懷的先進集體和個人，樹立正確的導向; (4)將人文關懷融入到日常護理工作中。醫(yī)院可安排具有良好人文素養(yǎng)的專業(yè)人員作為帶教老師，對護理人員進行分批培訓:首先模擬護理情景，評估護理人員的人文關懷能力，然后有針對性地培養(yǎng)其人文關懷技巧，逐步讓廣大護理人員能夠把人文關懷真正地運用到實踐中去。研究表明［10］，在一些人文關懷宣傳到位的醫(yī)院和科室，護士在工作中會自覺地表現(xiàn)出關心、關愛之情，患者可以感受到醫(yī)院的溫馨服務和護士的人文關懷，表現(xiàn)為患者對醫(yī)院及護理工作的滿意度較高。

3　小結

人文關懷的弘揚是長期的過程，任重而道遠，絕非一朝一夕之事。基層醫(yī)院實施人文關懷護理既需要上級領導及醫(yī)院管理者的重視和支持，也需要一線護士的付出和努力;既需要從宣傳教育、積極引導等文化氛圍中著力，也需要從管理制度和考評體系建設等硬性措施中突破，其根本途徑在于醫(yī)院管理者將人文關懷的理念注入護理人員的心田，激發(fā)其工作熱情，提高其思想覺悟，使他們樹立為衛(wèi)生事業(yè)奉獻的崇高理想，進而將人文關懷傳遞給患者，為患者提供更優(yōu)質的服務。當前，加強人文關懷的共識正在為廣大醫(yī)務工作者所接受，很多醫(yī)院已經(jīng)開始著手探索與實踐，相信隨著各方面的努力，基層醫(yī)院的人文關懷護理會越來越深入人心，造福百姓。

參考文獻

［1］袁霞，周亞夫，盧建華，等.護理專業(yè)人文特征分析及啟示［J］.護理研究，2012，26(3):769-770.

［2］要春蘭.人文關懷在基層醫(yī)院手術室護理中的應用［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16(36):4828-4829.

［3］楊雪真.基層衛(wèi)生院手術室護士對手術患者人文關懷體會［J］.大家健康，2013，7(2):140-141.

［4］譙利平，夏欣.加強人文素質教育提升準醫(yī)生綜合素質［J］.川北醫(yī)學院學報，2008，23(1):94-96.

［5］劉慶春，王香平，左紅梅.淺談醫(yī)學人文關懷在醫(yī)院管理中的應用［J］.基層醫(yī)學論壇，2011，15(2):161-163.

［6］劉義蘭.優(yōu)質護理服務工作中加強人文關懷的思考［J］.護理學雜志，2012，27(9):1-2.

［7］張欣.人性化護理在工作中的應用［J］.川北醫(yī)學院學報，2012，27(6):615-617.

［8］李茂瓊，萬蕾.淺談基層醫(yī)院婦產(chǎn)科開展人文關懷和個性化護理的實踐［J］.中外醫(yī)學研究，2014，12(11):98-99.

［9］姜立榮，顧則娟，韓娟，等.婦幼保健醫(yī)院護理流程再造中人文關懷的運用［J］.護理學雜志，2012，27(2):6-8.

［10］劉義蘭，段征征，喻姣花，等.人文關懷護理模式的構建與實踐［J］.中國護理管理，2013，13(3):111-112.

(學術編輯:劉紅)

短篇與個案

網(wǎng)絡出版時間: 2015-3-5 12∶47網(wǎng)絡出版地址: http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20150305.1247.028.html

The difficulties and countermeasures of implementation of humanistic care in the basic-level hospitals

LI Li，ZHAO Li，LONG Lin

(Nursing School of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China)

【Abstract】This paper analyzes the difficulties of humanistic care in basic-level hospitals，and puts forward corresponding measures，in order to improve the real implementation of humanistic care nursing in basic-level hospitals and enhance the nursing and service quality.

【Key words】The basic-level hospital; Humanistic care; Nursing

作者簡介:李莉(1978-)，女，河北邯鄲人，碩士，講師，主要從事人文護理研究。E-mail: lilipony@163.com

收稿日期:2014-08-21

基金項目:四川省教育廳川教函(2013-299號);四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心2013年立項課題(SJWF1339)

doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2015.01.28

【文章編號】1005-3697(2015)01-0116-03

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A