氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎臨床效果分析

艾尼瓦爾·買提肉孜 張宗艷

摘要：目的 分析氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎臨床效果。方法 選取2013年11月～2016年5月我院收治的106例支氣管炎肺炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和治療組，對照組53例患者選擇常規治療方法，治療組53例患者在對照組基礎上選擇氨溴索注射液輔助治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組患者體溫恢復時間、啰音消失時間、心率恢復正常時間、憋喘消失時間及住院時間均明顯短于對照組，其治療總有效率優于對照組，兩組之間出現的差異經統計比較，組間具有統計學意義（P<0.05）。結論 氨溴索注射液輔助治療有利于進一步改善支氣管肺炎患者的臨床癥狀，提高治療效果，縮短康復時間，這種治療方案值得臨床使用和全面普及。

關鍵詞：支氣管肺炎；氨溴索注射液；臨床效果

支氣管肺炎在臨床中又被稱為小葉肺炎，是發生率較高的呼吸系統疾病之一。主要發病原因為肺部組織在細菌、病毒等病原體侵襲后發生水腫、充血性改變，導致肺泡中不斷出現滲出物，這些滲出物會逐漸向肺泡壁和四周組織延伸，從而導致炎性反應，其會嚴重影響患者的換氣和通氣功能。主要癥狀表現為咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難等，病情十分嚴重的會因為救治不及時而直接死亡。以往臨床主要采用對癥基礎治療法治療，但效果并不十分理想[1]。本文選取2013年11月～2016年5月我院收治的106例支氣管炎肺炎患者作為研究對象，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2016年5月我院收治的106例支氣管炎肺炎患者作為研究對象，全部入選病例均符合支氣管肺炎的臨床診斷標準。按照隨機數字表法分為對照組和治療組，各組均為53例患者。對照組男、女分別為26例、27例，患者年齡17～46歲，平均年齡（35.6±2.4）歲；病程4～75 d，平均病程（25.8±6.5）d。治療組男、女分別為25例、28例，患者年齡18～45歲，平均年齡（37.3±2.5）歲；病程5～72 d，平均病程（26.9±6.8）d。統計處理兩組患者的基線資料，最后得到的結果顯示兩組間差異并無統計學意義（P>0.05），存在比較價值。所有患者均知曉本次試驗的目的，并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組患者選擇常規治療方法，主要包括祛痰止咳、解痙、吸氧、抗感染、營養支持等。治療組在對照組基礎上選擇氨溴索注射液（國藥準字H20123225，浙江康恩貝制藥股份有限公司，藥品規格：化學藥品，4ml：30mg）輔助治療，具體給藥方法為：靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液15 mg+葡萄糖溶液（濃度為5%）100 ml，1次/d，共治療1 w的時間。

1.3觀察指標 對兩組患者體溫恢復正常時間、啰音消失時間、心率恢復正常時間、憋喘消失時間進行觀察和記錄，并在其出院后統計住院時間，根據臨床癥狀改善情況評定治療效果，其中臨床癥狀和體征恢復正常，肺部啰音消失代表顯效；臨床癥狀、體征與治療前比較改善明顯，肺部啰音有所減輕代表有效；臨床癥狀、體征、肺部啰音等無明顯變化，甚至出現病情加重的跡象。顯效、有效百分比之和相加即為治療總有效率[2]。

1.4統計學研究 借助SPSS20.0版本的統計學軟件分析所有數據，各項指標以（x±s）表示，給予t檢驗，治療總有效率以百分率（%）予以描述并行χ2檢驗，應用P<0.05作為表示兩組間有統計學差異的評定標準。

2 結果

2.1比較兩組各項指標差異性 治療組各項指標均顯著優于對照組，組間差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組治療總有效率差異性 統計比較結果顯示，治療組治療總有效率高于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管肺炎是臨床常見病，具有病情危急、發展速度等特點，如治療不及時，患者可能會出現呼吸功能不全、肺心病、肺膿腫甚至是呼吸衰竭等一系列臨床病癥，從而嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。支氣管肺炎臨床診斷比較容易，必要的情況可給予胸片和X線透視檢查，也可給予氣道分泌物病毒分離或細菌培養，以確定病情性質和嚴重程度。

常規治療方法雖然可有效緩解患者的臨床癥狀，但整體治療效果并不是十分理想。相關文獻報道[3]，在常規治療基礎上輔助鹽酸氨溴索注射液可顯著提高治療效果，改善病情。氨溴索注射液屬于黏液降解劑的一種新型藥，溴環已胺醇是本品的主要成分，相比于必咳平等常用藥，其具有顯著的祛痰效果。并且能對呼吸道內部環境和分泌功能進行有效改善，對肺泡塌陷情況予以控制，對黏液腺和漿液腺產生刺激，大大增加黏液分泌量，從而達到盡快排痰，提高治療總有效率的目的。

除上述臨床作用外，氨溴索注射液可裂解患者痰液中的酸性糖蛋白，盡可能恢復纖毛擺動功能，促進氣道上皮組織者的修復和再生，使病灶處的痰液進行有效清除，進而對細菌或者病毒等病原體生存環境予以改變。氨溴索注射液還能在很大程度上使局部抗生素藥物的濃度得以提高，增強抗生素抗炎、殺菌的臨床作用，使機體抵抗力得到顯著增強。根據大量臨床實踐可知，氨溴索注射液親和力較高，患者耐受度良好，其有利于改善肺泡和支氣管的換氣、通氣功能，消除啰音和咳嗽、憋喘等臨床癥狀。呂軍等學者在氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎療效觀察中研究發現[4]，氨溴索注射液可顯著改善患者的臨床癥狀，提高治療總有效率。

在本組試驗中，治療組患者體溫恢復時間、啰音消失時間、心率恢復正常時間、憋喘消失時間及住院時間均明顯短于對照組，其治療總有效率優于對照組，兩組之間出現的差異經統計比較，組間具有統計學意義（P<0.05）。這充分說明氨溴索注射液治療支氣管肺炎效果顯著，安全有效。治療過程中，主治醫師必須了解氨溴索注射和強力霉素、頭孢呋辛、阿莫西林、紅霉素等抗生素聯合使用時，易導致肺組織中抗生素濃度增加，但與其他藥物聯合使用時則不會引起明顯不良反應。氨溴索注射液具有較高的耐受性，即使治療期間患者出現輕微惡心、嘔吐、胃部灼熱等不良反應，患者也可在無需停藥的情況下自行恢復，安全有效。為有效預防支氣管肺炎，患者需要適當進行體育鍛煉，改變不良飲食和生活習慣，補充營養物質，定期開窗通風，不斷增強自身耐寒性。做好流感、麻疹等常見的預防措施，特別是應用免疫抑制劑或存在免疫缺陷性疾病的患者要高度重視這一點。做好并發癥和繼發感染的預防措施，定期消毒，并強化隔離，以免發生交叉感染。

綜合上述分析，支氣管肺炎危害性較大，臨床對其重視度較高。氨溴索注射液輔助治療有利于進一步改善支氣管肺炎患者的臨床癥狀，提高治療效果，縮短康復時間，這種治療方案值得臨床使用和全面普及。鑒于本次試驗選擇的病例偏少，研究時間短，氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎和臨床效果和安全性還有待臨床和相關學者的深度分析與探索。

參考文獻：

[1]毛旭東.氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2014，34（1）：32-32.

[2]阮媛.評價氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的臨床效果[J].中國醫藥指南，2015，45（20）：159-159，160.

[3]鄭華英.應用氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的療效研究[J].當代醫藥論叢，2015，27（6）：165-166.

[4]呂軍.氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎療效觀察[J].中外醫學研究，2015，68（7）：138-139.

編輯/金昊天