循證護理在《基礎護理學》教學中的應用效果評價

司旭艷（鄭州工業應用技術學院　醫學院，河南　鄭州　451150）

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循證護理在《基礎護理學》教學中的應用效果評價

司旭艷
（鄭州工業應用技術學院醫學院，河南鄭州451150）

摘要：目的:探討循證護理在《基礎護理學》教學中的應用效果.方法:將我校2012級護理專業3、4班學生隨機分為實驗班和對照班.對照班采用教師講授，輔以多媒體課件為主的教學法進行授課，實驗班教學在多媒體授課的基礎上增加循證護理的教學.后采用調查問卷的方法對兩班進行統計分析.結果:實驗班在學習態度、綜合能力與素質方面，實驗班較對照班有提高（P＜0.05）；在循證護理技巧方面，實驗班較對照班有顯著提升（P＜0.01）.結論:通過這種方法的教授，有利于激發學生學習興趣，啟發學生思維，培養學生的循證意識，為以后去臨床工作打基礎.

關鍵詞：循證護理；基礎護理；應用探索

循證護理是對護理學科提出的新挑戰，主要是受循證醫學的影響而產生的護理新觀念、新思維、新概念；循證護理是將理論與實踐相結合，從而得出理論，再實踐的方法對患者實施最優質的護理服務[1].它能夠很好的提高護理人員的辯證思維能力，規范護理人員的行為方式.同時我國的循證護理目前尚處于初級階段.在喻妓花、任小英的調查中顯示[2]，在臨床護理人員中非常了解此概念的占15.7%，了解不深的占84.3%，這一科學觀念目前并未被臨床護理人員所理解和接受.所以，我們很有必要在廣大護理學生中提前加強循證護理的教育.因此，筆者認為，有必要嘗試將循證護理的觀念融入《基礎護理學》教學中.只有這樣才能使我們教育出來的護生能真正理解循證護理的涵義，以便將來更好的服務于工作.

1　研究對象與方法

1.1研究對象

隨機抽取我所授課的2012級護理專業3、4班的學生各60名，共計120人，并隨機分為實驗班和對照班.另外，兩個班級的學生在大一均已修完相關的基礎課程，比如解剖學、病理與生理學、計算機應用、醫學統計學等.據統計，兩個班級學生的基本資料比較，無統計學意義（P＞0.05）.

1.2研究方法

將兩個班級隨機分為對照班和實驗班，3班為對照班，4班為實驗班.在《基礎護理學》的理論教學中，對照班采用教師講授，輔以多媒體課件為主的教學法進行；實驗班在多媒體的基礎上，輔以循證護理的教學方法授課.學期結束之后，在兩班分別發放調查問卷，并且采用無記名的方式以減少對調查結果的影響.其問卷內容包括綜合能力與素質、教學前后循證護理技能的改變和解決臨床問題所使用信息資源情況.（1）綜合能力與素質：對所學知識是否更加有興趣；學習的內容是否更加容易理解；是否能較好地與人進行交流，學生的團隊合作能力如何等.（2）運用網絡資源等進行文獻查閱、信息檢索的能力是否提高；能否能靈活自如地運用所學知識解決實際問題；評判性思維能力是否有所提高.

1.3統計學方法

采用SPSS17.0對數據進行分析，主要包括描述性統計分析和t檢驗.

2　結果

本次調查共發出調查問卷120份，回收120份，回收率100%.

2.1兩班學生學習態度、綜合能力與素質比較（見表1）

2.2兩班學生循證護理技能的比較（見表2）

表1　兩班學生學習態度、綜合能力與素質比較（%）

表2　兩班循證護理技能的比較

3　討論

3.1提高學習興趣，活躍課堂氣氛

教學活動的核心主體為學生，所以一切教學活動都需要學生積極主動的參與.以這個層面而言，學生的學習興趣是激發學生主動學習的動機.在課堂上，教學活動是師生雙向互動的過程，同學們積極主動的參與又可以激發老師的授課熱情，進行提高教學質量.我們在課堂上采用“循證護理”式的自主分析，即在課前留出案例讓大家以小組為單位進行收集與案例有關的護理措施，查找證據——護理評價.在此過程中，同學們查找資料的來源多樣化，比如通過專家、雜志、報刊、網絡、圖書館(包括電子圖書館)，豐富了同學們原來只依靠教師授課接受知識這單一途徑.最后，在課堂上同學們通過輔以多媒體進行相互討論、辯證比較，有利于大家找出最優的護理措施，當然也培養了同學們團隊合作的精神，活躍課堂氣氛.

3.2培養學生的評判性思維能力

隨著臨床醫學的不斷發展，護理學的研究也在與時俱進，但是并非所有的研究結果都適合應用于病人.而循證護理是一種不斷地自我否定，通過查找證據，不斷地完善，最后盡量使研究結果與現代科學發展觀相一致的方法.在多數情況下，本人主要采用現代護理教學法[3]，例如“案例教學”和“以問題為中心”的教學方法.在授課過程中會給大家列舉臨床過程中的一些實例讓大家進行判斷分析，針對不同的患者讓大家提出相關的健康問題，檢索各種文獻，比如通過教材、網絡、雜志等查找的資料，篩選并找出可靠的證據，最后集中評價證據的實用性和有效性.在此過程中循證護理要求學生要對自己所獲得各種文獻進行評價，所以它改變了學生被動生硬接受知識的方式，改為主動學習的行為方式，培養學生主動思維，信息查詢、評價和應用的技能.這一過程使學生能夠提高自己判斷、推理和分析的能力，即有助于培養學生的評判性思維.

3.3教學中存在的困難

理論源于實踐，又高于實踐.雖然在教學進度中安排有見習日程，但是時間較短，并且作為學生不能在見習期間對病人進行臨床操作.所以目前存在的困難主要是理論教學和臨床實際操作有一定的界限，這樣不利于證據的實踐評價.

另外，在護理學科領域中，具有良好的評判性思維的教師不多，而針對教師進行評判性思維培訓的機會也少之又少.所以在教學過程中，要想對學生評判性思維能力進行有效地培養，主要依靠教師個人本身不斷地學習，在課堂中能夠運用恰當的教學方法進行有準備的授課.但這樣一來，課程準備的時間也就延長了，無形的加重了教學負擔.

總之，我國傳統的教學方法相對刻板，缺乏對護理學生進行思維能力的培養，護理教育應加強循證護理教學.在教學過程中適當的加大教學時數，這樣更有利于教學方法的優化處理，以更好地促進護理學生素質的全面發展，為學生進入臨床工作做準備.

參考文獻：

〔1〕龐月娥.循證護理的現狀與展望[J].中華名醫論壇，2004（5）:62-63.

〔2〕喻嬌花，任小英，王桂蘭，等.臨床循證護理現狀調查[J].護理學雜志，2003，18(4):254.

〔3〕柳韋，張廷香，等.現代護理教育中以敘述為中心的課程[J].醫學教育分冊，2002，23(2):41-43.

基金項目：科研項目:河南省鄭州市教育局立項項目（ZZJG-C6024）

中圖分類號：G642

文獻標識碼：A

文章編號：1673- 260X（2015）03- 0228- 02