本科護生職業自我效能感及未來規劃的調查

李玉瑤 劉思雨 方 園 王鈺 黃程程 周家宇

（川北醫學院護理學院 四川南充 637000）

本科護生職業自我效能感及未來規劃的調查

李玉瑤 劉思雨 方 園 王鈺 黃程程 周家宇

（川北醫學院護理學院 四川南充 637000）

目的：介紹護本學生的職業自我效能感及未來規劃，以及淺析本科護生職業自我效能感及未來規劃的影響因素。方法：選擇川東北地區某醫學院97名護理本科學生進行護生職業自我效能感及未來規劃問卷調查。結果：本科護生普遍存在職業自我效能感低，未來規劃定位不清。結論：應在社會上樹立護士積極向上的社會正面形象，提高護理人員的社會地位，提高自身專業知識及技能，從而增強本科護生的職業自我效能感，明確未來規劃。

本科護生 自我效能感 調查分析

自我效能感（Self—Efficacy）是指個體在執行某一行為操作之前對自己能夠在什么水平完成該行為所具有的信念、判斷或主體自我感受［1］。社會的發展促使了護理教育體制的逐漸完善，招生人數也逐年增多，如此高壓體制下，導致護生課程繁多和就業壓力增大現象的弊端，尤其是本科護理學生（以下簡稱護生）。此外，由于外界對護理專業的認識普遍有所偏差及重醫輕護這一傳統思想影響［2］，造成護生對自己的專業認同感低和未來規劃定位不清。本次調查結果的是護生普遍存在職業自我效能感低，未來規劃定位不清，探討的是自我效能感與未來規劃之間的聯系，并幫助護生認識到影響職業自我效能感和未來規劃的因素，針對問題提出對策，為其增強自我效能感，進行正確的職業規劃。

1.研究對象及方法

1.1 研究對象以隨機整群抽樣的方法選取川東北地區某醫學院100名本科護生，排除標準：（非全日制本科生（包括成人自考本科生）；（調查期間時非本人主觀感受。對象包括女生87名和男生20名。

1.2 研究方法

1.2.1 調查方法參考相關文獻自行設計調查問卷，內容包括（護生高考志愿選擇情況及其影響因素，（護生面臨的壓力來源及其影響因素。調查選擇無記名的形式，將入選對象統一集中起來，同時發放本科護生職業自我效能感及未來規劃調查問卷，由入選對象自行填寫，并當場收回。發放問卷100張，回收有效問卷97張，有效回收率97%。

1.3 統計方法 采用excel統計軟件對調查數據進行統計描述及相關分析。

2.結果

2.1 護生高考志愿選擇及其影響因素：從問卷調查結果看：護理為高考志愿第一選擇的有47人（48.5%），將其作為第二或非第一二選擇的有21人（21.6%），被調劑到護理專業的有29人（29.9%）。報考護理專業的理由中“父母期望”的有17人（17.5%）“朋友或親屬從事護理職業”的有2人（2.1%），“護士比較好找工作”的有24人（24.7%），“填護理專業保底”的有16人（16.5%），“喜歡從事護理工作”的有2人（2.1%），其他原因的有36人（37.1%）

2.2 護生面臨的壓力來源：位居首位的來自“前途與就業”方面，占40%；其次來自“戀愛成家”方面，占20%；“傳統觀念”、“社會支持”和“學業”等其他方面各占10%。

2.3 畢業意向：從問卷調查結果看，選擇繼續從事護理工作的有10人（10.3%），還在徘徊猶豫的有36人（37.1%），堅決改專業從事其他行業的有51人（52.6%）

3.討論

專業思想的穩定性是影響護生職業自我效能感最主要的因素。本次調查97名在校就讀護生，大多數人都選擇畢業之后轉行。因此如何穩固護生的專業思想，防止人才的進一步流失，是目前護理教育人應該重視的一個重要問題。

3.1 護生自身因素

3.1.1 專業的認同度

當今社會普遍都存在著一種攀比行為。目前多數學校的護理專業錄取分數線較同層次專業低，使考生對護理專業的層次定位產生偏差。大部分護生非自愿填報，造成其的專業思想不穩定。

3.1.2 壓力

調查結果說明研究對象所接觸的壓力源多，壓力程度也隨之增大。其中“前途和就業”中的“工資待遇”以及“在醫院中的地位”分別居壓力源的第一、二位。而“就業和前途”是男性護生最突出的壓力源，這與胡巧紅［3］等的研究基本一致。針對“就業和前途”來說，由于外界對男性護生的認識普遍存在偏差及“重醫輕護”這一傳統思想的影響，給在校的男性護生造成一種心理偏差，因此頻繁出現部分男性護生還未完成學業，就已選擇退學、轉專業或是通過考研來擺脫護理專業的現象。而對于女性護生來說，就目前來看健康因素是主要的壓力源，由于護理專業的工作性質導致護士晝夜顛倒，作息極其不規律，這樣不僅有損自身健康，也對其未來的婚戀有所影響。其次就工資報酬來說，大部分護士工資處于中下等水平，與同層次醫生相比有一定差距，使之產生不平衡心理。總的來說，無論是女性護生還是男性護生，都存有一定的壓力，而男性護生的壓力往往大于女性護生。因此對于護理專業的同學來說進行必要的減壓訓練對樹立正確的職業觀和價值觀是有必要的。

3.1.3 專業知識及技能

就本次調查來看，多數在校護生不重視專業學習，不了解專業知識對臨床工作的重要性，頻繁出現考試作弊，逃課等現象，導致自身專業知識掌握不到位，臨床技能不熟練，這為臨床上緊張的醫患關系埋下隱患。

3.2 社會因素

3.2.1 社會上對護理專業的認識度不足

就目前中國社會現狀來看，由于傳統思想及其他因素的影響，使得大部分的在校護生對本專業認識不清，從而造成既不喜歡這個專業又要學習的矛盾心理，使護生的壓力相比其他同層次普通本科生來說就尤顯突出。而這些社會上對于護理專業的種種錯誤看法往往不僅左右了大部分的護生的思想，更加劇了其職業感的不穩定性。

3.2.2 多重教育層次的區分度不明顯

目前護理專業已經形成中專、大專、本科、碩士和博士的教育層次，各個教育層次之間區分度雖有一定的差異，但沒能體現高學歷護生的優勢及不同學歷層次的區分不明顯，以中專、大專和本科學歷尤為突出。這一因素不僅使在校本科護生的職業自我效能感低，更使之產生不需要接受高等文化教育也能干護理的心理。

3.2.3 不同醫學院校對護生的培育不統一

目前各個高等醫學院校就本科層次來說，就分為一本、二本、三本三個教育層次，由于不同學校，不同教育層次對各專業教育的教育課程設置的側重點不同，導致不同醫學院校對不同教育層次的護理專業的教學要求不同，使得各個醫學院校對護生的培育有所差別。加之不同學校對各專業的重視度不同，造成不同教育層次的護生的教育質量也有所偏差的現象，使得護生在社會或者醫院的地位也有差別。

4可行性意見

通過問卷調查的數據分析，目前護生普遍存在有職業自我效能感低，對未來規劃定位不清的現象，因此應作出以下措施：

4.1 加強媒體對護士工作及其作用的正面宣傳。這樣不僅能提高公眾對護士行業的認可，還可進一步改善社會上對護理行業的傳統觀念，形成正確的認識，并將“三分治療，七分護理”的觀念深入人心，因此提高護士的社會地位，對護士本身也起到一定的激勵作用。

4.2.加強護士自身建設，提高專業素養，以得到社會的認可。從而提升護生的自我職業效能感，并制定正確的未來規劃，從而能夠朝著自己的目標奮斗。同時要加強護士與病人的溝通，緩和醫患關系，也要與醫生溝通，縮小之間的差距，做到平等公平，相互尊重。

4.3 注重專科護理的發展，提高護理專業的技術含量，提升護理工作整體水平。目前，社會人士普遍認為護士只是做打針輸液、鋪床發藥等技術性一般的工作，護理工作中高、精、尖的技術難以體現，護理技術含金量偏低［4］，影響護理水平的提高，因此，這樣才能真正體現護理專業的價值，促進護理行業的可持續發展。

［1］American Association of college of Nursing（AACN）.The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice ［M］Washington DC:AACN，1998，45--46.

［2］陳立芳，萬麗紅，古宏文等.社會人士對護士社會地位的認識［J］.現代臨床護理，2006，5（5）：8--11.

［3］胡巧紅，吳素芳，葉艷勝.34名男護生臨床實習期間壓力源與應對方式的調查［J］.現代護理，2004，10（4）：307--309.

［4］石頭敏，成詩黔，江慕堯，重醫輕護的原因分析及對策［J］.護理管理雜志，2004，4（2）:50--60.