居家養老條件下的居住空間基礎研究*
——以上海為例

于一凡 賈淑穎

居家養老條件下的居住空間基礎研究*
——以上海為例

于一凡 賈淑穎

住房和住區是老年人日常生活的重要空間載體，其空間布局和設施配置對老年人的身心健康具有顯著影響，也是落實“居家養老”戰略的重要保障。基于對上海建成居住環境開展的系列調研，指出目前城市住宅區的內部居住環境、外部居住環境和養老服務設施配套等物質空間基礎十分薄弱，新建居住環境亦缺少相應的適老化政策和技術引導，亟待通過完善法律法規體系、推進基礎性研究與前瞻性實踐來促進住區適老化水平的提高。

老年人 | 居家養老 | 居住空間 | 適老化 | 養老服務設施 | 法規

于一凡

同濟大學建筑與城市規劃學院教授，博士生導師

賈淑穎

上海同濟城市規劃設計研究院規劃師，碩士

中國是世界上唯一一個老年人口規模突破2億的國家，老年人的養老生活正在成為我國社會生活的重要組成部分。結合我國家庭養老的文化傳統、“4-2-1”家庭結構的轉型和“未富先老”的現實國情，政府大力倡導“居家養老”模式的推行。

從本世紀初在上海、北京、大連等城市開展居家養老服務的試點建設，到國家“十二五”規劃具體推動和落實居家養老環境改善和養老設施建設，居家養老的發展進入了重要階段。那么，面對居家養老的城市居住環境的現實基礎如何？城市住宅區是否已經做好了由“年輕型”人口結構轉向“年老型”人口結構的物質空間準備？適應居家養老的城市居住環境應該采取哪些優化措施? 本文針對上海住區空間環境的適老化基礎和相關規范體系開展了調查研究。文中使用的數據來自本課題組2010年、2011年、2012年連續3次針對上海市普通住區的適老化水平調研，涉及上海中心城區不同類型的9個街道和社區，郊區的6個新建商品房和保障房住區，共計發放問卷1 218份，回收有效問卷1 175份。

1 “居家養老”的物質空間載體

老年人的各種機能隨著年齡的增加而退化，活動空間不斷縮小，對居住環境和社區服務的依賴性日益增強。作為實現“居家養老”戰略的重要基礎，物質空間和服務設施的適老化水平在很大程度上決定了老年人晚年生活的質量。

表1 外部居住環境適老性能要素

圖1 居家養老的物質空間構成

圖2 上海某新建住區單元入口來源：課題組拍攝，2012。

圖3 上海某新建住區步行系統來源：課題組拍攝，2012。

居家養老的物質空間主要由內部居住環境、外部居住環境和居家養老服務設施3部分組成。內部居住環境是指戶內空間，包括起居室、臥室、衛生間、廚房和陽臺等空間，需要在面積標準、空間配置、功能布局、動線組織，以及裝修與設備等方面進行細致的設計與安排。外部居住環境指住區環境，它是老年人與社會、自然溝通的重要場所，包括庭院景觀、活動場地等空間，需要考慮場地的布局、規模與配置、道路與交通、戶外設施與設備等內容。居家養老服務設施是為居家老人提供助老服務、日間照料和文娛活動的服務場所，可以從功能內容上分為日常生活照料類、醫療護理保健類、社會活動及精神慰藉類3大類配套設施（圖1）。

提供充足的養老設施和適合老年人生理、心理特征的居住條件是落實居家養老戰略的重要保障，也是城市精神文明建設的重要載體。然而就目前的情況來看，由于以往對人口老齡化問題認識不足，缺乏針對大眾性居住環境的適老化設計引導，無論是內、外居住環境還是養老服務設施在適老性能方面均欠賬較多，難以適應居家養老快速發展的需要。

2 居住空間環境的現實基礎

2.1 內部居住環境

中國城市的老年人主要居住在集合住宅里。這些集合住宅從類型上大體分為歷史遺留的民居，建國初期到住房體制改革前期建成的公房，以及1990年代以來新建成的商品房和保障房。1990年代以前建成的住房中老年居民的比例高，而住房的適老化水平低，普遍存在居住面積狹小、功能不全等問題，不同程度地存在安全隱患和不便。新建住房功能比較完善、衛生條件得到顯著改善，但普遍缺乏針對老年人的精細化設計，存在臥室空間偏小、廚衛空間狹窄、缺乏必要的扶手和警示等問題。

近年來，商品房市場上涌現出的部分養老地產項目開始對提升住房的適老性能進行嘗試，但大多照搬歐、美、日等適老設計經驗，其系統性和適用性尚待檢驗，與既有的技術標準體系缺少銜接，也使相應的管理工作陷于被動狀態，亟待得到系統、規范的引導。

2.2 外部居住環境

外部居住環境的適老化性能體現在活動場地與設施、綠化水體環境、道路交通環境、配套設施、無障礙設施和外部空間的物理環境等方面（表1）。由于時代、技術和經濟等條件的局限，較早建成的住宅區總體適老化水平較低，主要表現為空間擁擠、人車沖突、綠地配置水平低、缺乏適當的公共活動場地和無障礙設計等。比較而言，近年來新建住宅區的整體環境質量有明顯改觀。然而由于對老年群體特點關注不足、缺乏相應的規劃引導和規范等原因，新建住宅區的適老化水平也并不容樂觀：單元入口的高差、通道的安全隱患、步行道的無障礙設計缺乏系統性等問題隨處可見，而陽光暴曬下的廣場和健身設施無疑更加流于形式而欠缺適用性的考量（圖2-5）。

從本次系列調研的結果來看，上海各類住宅區目前主要存在的適老性矛盾集中體現在以下幾個方面：（1）公共空間和綠地的功能性和舒適性不足；（2）缺少適合老年人的行為與交往習慣的中小型活動空間，及相應的座椅、靠扶設施等；（3）步行體系的安全性、便捷性和可識別性有待改善；（4）環境標識系統設施、照明系統設施、休憩系統設施、娛樂設施以及景觀設施系統的適老性設計有待加強；（5）物理環境質量的舒適度不高，如對風環境、遮蔭、照明環境等缺乏考慮。此外，社區物業管理水平落后，居住環境難以得到管理和維護也是影響外部環境適老性能的主要掣肘。

3 養老服務設施的現實基礎

居家養老服務設施的總體配置水平偏低是我國城市住宅區普遍存在的問題。2011年，本課題組針對上海中心城區既有住宅區的調查①統計結果顯示，老年人針對城市和社區的適老服務設施選項中，醫務室、活動室、老年食堂排在前3位。調查同時發現，市區老年人的日常活動范圍大約在500m以內，而在這個活動半徑范圍內老人普遍反映缺乏活動場地和老年服務設施。2012年，本課題組針對上海市郊區新建住宅區的調查②結果同樣表明，助醫、助餐、保健是老年人最需要的服務。同時，由于2012年調查的對象大多從市區遷出，對郊區尚未成熟的城市服務條件普遍感覺不滿，認為除了應在社區層面增加相應服務設施，周邊城市環境的醫院、老年大學和公共交通等城市服務設施也亟待完善（圖6）。

調研還發現，設施配置標準過低和自身存在設計缺陷是造成部分建成養老服務設施服務績效低下的兩個主要原因。以2010年針對上海市楊浦區四平路街道、靜安區江寧路街道、浦東新區東明路街道的調研情況為例，上述3個街道盡管都設置了日間照料中心，但建筑規模均明顯偏小；進一步與日本普通規模的日間照料中心比較，上述案例無論在人均規模還是配置的工作人員上均顯不足（表2）。

調研數據進一步顯示，即便同樣位于上海市中心城區，不同區、街道的老齡化程度和老年人口密度也存在顯著差異，簡單套用千人指標、標準規模等技術指標進行配置很難適應不同住區的實際情況和需求（表3）。

此外，缺乏系統部署和部門協調也給養老服務設施的配置造成了實施困擾。《城鎮老年人設施規劃規范》（GB50437-2007）、《社區老年人日間照料中心建設標準》（建標143-2010）和《居住區規劃設計規范》（GB 50180-93[2002版]）對老年人服務設施的內容、分級配置各不相同，對空間的復合功能和用地的兼容性缺少引導，不僅導致實踐中難以落實，也在客觀上造成了資源的浪費和使用的不便。

圖4 上海某新建住區的健身活動場地來源：課題組拍攝，2012。

圖5 上海某新建住區的社區廣場來源：課題組拍攝，2012。

圖6 上海郊區與中心城區住區老年人最需要的社區資料來源：根據項目組2011年和2012年調研數據整理繪制。

表2 日間照料中心設置比較

表3 上海部分街道老年人分布情況調查

4 相關法規與政策基礎

中國全面步入老齡化社會已有15個年頭⑤，其中上海等大城市的人口老齡化更是早在上世紀70年代末已經到來，然而迄今為止我國城鄉物質空間環境與養老服務設施體系的適老化仍維持在較低的水平，其中的一個重要原因是相關法律法規的缺失，及技術規范與標準建設的嚴重滯后。

4.1 法律法規基礎

從國家立法層面看，與老年人居住空間相關內容的首次出現是在2012年修訂頒布的《老年人權益保障法》中提到的老年“宜居環境”建設內容。該法第一次從國家立法的層面提出了老年宜居環境建設的責任主體和建設原則，并就城市公共服務設施、工程建設標準體系、無障礙建設、老年宜居社區建設4個方面的內容提出了具體要求⑥。

從各項部門規章和設計標準來看，與老年人居住空間相關的具體措施規定最早始于20世紀80年代城市道路和主要公共建筑的無障礙化建設。隨著老齡化問題日益受到重視，1999年后相繼出臺了多部關于老年人居住建筑和養老機構的設計法規與標準，機構型養老設施的建設水平因此得到逐步改善。但除了無障礙設計和老年日間照料中心的技術規范以外，針對普通住區與住宅適老化建設的國家標準卻幾近空白（表4）。

另一方面，指導普通住房開發建設的技術規范中適老化內容也嚴重缺乏。現行《城市居住區規劃設計規范》（GB50180-93[2002版])）正文僅有5款提及老年人的內容，其中3款針對特殊老年人居住建筑的選址和日照，其余兩款則原則性要求“為老年人、殘疾人的生活和社會活動提供條件”。同樣地，現行《住宅建筑規范》（GB50368-25）也未涉及適應老年人需求的具體技術要求，不僅難以為住房的開發建設提供必要的技術支持，也無法為建成環境的適老化更新改造工作提供有效指導。

4.2 地方政策與行動

從上世紀90年代開始，部分率先步入老齡化的城市開始陸續出臺引導養老事業有序發展的政策文件及地方標準。以上海市為例，2000年以來推出的系列標準與政策有：《養老設施建筑設計標準》（2000），《上海市老年人日間服務機構管理辦法》（2002），《關于加強社區老年活動室管理的意見》（2005），《上海市民政局關于鼓勵社區設立老年人助餐服務點的通知》（2008），《本市既有多層住宅增設電梯的指導意見》（2011），《上海市老齡事業發展十二五規劃》（2012），《上海市老年友好城市建設導則》（2014），《關于推進老年宜居社區建設試點的指導意見》（2014），《本市既有多層住宅加裝電梯工作規劃管理意見（試行）》（2014）等。從上述政策出臺的時序和內容上不難看出，上海市對于居家養老物質空間基礎的建設的認識和重視程度正在逐步加深。

表4 相關法律法規與國家標準⑦

2010年以來，北京、上海、廣州、天津、成都、杭州等多地開始編制“城市養老設施布局專項規劃”，推進基于民政、醫療衛生和規劃管理部門的聯動機制，關注社區平臺上養老服務的有效整合和空間落實，為提高居家養老服務的水平做出了積極的探索。

5 居住空間適老化水平的優化途徑

5.1 法規和政策支持

建立、健全法規和技術保障體系是落實居家養老戰略的首要任務，不僅需要在住房、環境和設施等不同層面進行綜合部署，也需要民政、衛生、規劃等多個部門的協同行動。國家應通過立法促進居家養老空間環境的健康發展，相關部門則應抓緊研究制定普通住宅與住宅區建設的適老標準，從源頭做好適應人口老齡化加速發展的準備。其次，關注發展思路的轉變，對空間環境和養老服務設施的安排應從以前的“重點保障型”走向“普遍惠及型”，并在政策的制定、落實與不斷深化的實踐中逐步形成社會的普遍共識（圖7）。

5.2 科學研究先行

老齡人群對空間的需求既有顯著的共性也有鮮明的個性。不同類型老年人的生活習慣和行為偏好表現為對物質空間的不同需求，并直接影響到居住環境與公共設施的服務績效。作為重要的認識基礎，人口結構老齡化趨勢下的城市空間基礎研究亟待得到拓展和深化。部分學者在這一領域已取得了一定進展，如從老年人的生理與心理特點出發的居住環境研究（張軍民，1998；黃萍，2003；王江萍，2009）；對居住環境適老性能現存問題的調查和分析（胡仁祿，1995；周春發等，2008；周芃，2009；徐怡珊等，2011蒯國斌，2012；于一凡，陳金平，2014）；針對老年人彌補性景觀設計的研究（劉頌，錢仁贊，2008）；針對居住環境適老化規劃與設計方法展開的研究（王瑋華，1997；付杰等，2004；楊春華，2009；周燕珉，林婧怡，2012；詹運洲，吳芳芳，2014）；針對老年人行為特征和出行規律的研究（柴彥威，2005，2010；黃建中，吳萌，2015）等。建設適應居家養老需要的居住空間體系是一項長期、系統的工作，相關的基礎研究和應用研究應該得到社會的充分鼓勵與支持。

5.3 公眾參與和實施評價

作為主要的使用者和受益群體，老年人應積極參與居住環境的適老化建設。尤其是在針對建成環境的適老化改造中，老年人的意愿更是具體行動的主要依據。本次調研結果表明，盡管上海市各類建成居住環境普遍存在適老化改造的需求，但里弄社區的居民最急迫的需求是完善住宅的內部功能；公房社區的居民最關心的問題是多層住房加設電梯；而新建商品房住區老年居民關心的首要問題是出行的安全問題[1]。可見，基于不同的現狀空間基礎，老年人對適老化改造的認識和訴求存在很大差異，只有充分認識服務對象的意愿，才能在實際行動中取得令人滿意的效果。

為此，在公眾參與基礎上建立一個包括規劃設計、項目實施、使用檢驗、評價反饋、修改完善等環節的適老化住區評價體系是非常必要的（圖8）。

圖7 老年宜居社區的法規與政策體系建設

圖8 適老化住區規劃設計程序

5.4 居住空間環境的適老建設

住房和住區是老年人日常生活的重要空間載體，其空間布局和設施配置對老年人的身心健康具有重要影響。內部居住空間首先要保證老年人在戶內生活活動的安全、衛生和舒適，并為高齡、失能老人提供必要的輔助性設施和設備。外部居住空間直接影響著老年人的日常行為和出行意愿，應以安全性、可達性、便捷性以及舒適性為基本原則，并與建設老年友好型城市[2]的整體行動充分銜接。相應舉措應在既有住區的更新改造和新建住區的規劃建設中同步推進，將空間福利貫穿于規劃設計與使用維護的全過程，有計劃、有步驟地改善老年人的居住生活環境。

5.5 養老服務設施體系建設

居家養老服務的設施支持體系是城市公共服務體系的一部分，從公共服務設施的整體績效考慮，應該鼓勵將專門為老年人服務的老年人專享型設施和兼顧老年人需求的城市共享型設施進行資源共享。關于社區養老服務設施的布局和配置，《上海市養老服務設施布局專項規劃》（2014年）提出了均衡布局、差異配置、綜合設置3項基本引導原則，強調落實過程中的功能模塊設計和復合使用[3]，值得參考。總體上看，未來社區居家養老服務設施體系的建設應著力通過科學配置提高新建居住環境的整體養老服務水平，舊區更新則應兼顧存量和增量，在充分挖潛的基礎上優化整合資源[4]，嘗試推進社區嵌入式養老設施。

6 結語

上海是我國第一個進入老齡化社會的特大城市，對人口老齡化問題的研究與實踐起步較早。然而盡管如此，研究表明其居住空間環境的適老化基礎仍十分薄弱，加之相關法規和技術引導缺失，亟待通過深化基礎研究、完善技術體系和適宜的規劃設計舉措逐步加以改善。據測，至2050年左右，我國老年人口將達到4億，占人口總數的1/3，中國社會進入深度老齡化階段（中國財政政策報告，2011）。面對居民年齡結構的變化，采取必要的措施進行適老化規劃布局已經刻不容緩。（感謝參與本項目組研究、調研工作的同濟大學建筑與城市規劃學院研究生卜嘉田、陳金平、余國輝、田菲對本文的貢獻。）

References

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Study on the Community's Spatial Basis in the Framework of 'Aging in Place': A Case Study of Shanghai

Community's environment and senior service facilities play an important role in senior citizen's later years, both concerning their psychological and physiological health. It is, therefore, an substantial basis for the elderly who are 'aging in place'. Based on a series of survey current senior's living condition and related facilities in Shanghai, we found that the existing residential area’s physical space foundation is weak on the whole, as well as new development lack of appropriate policy and technical guidance on aging perspective. The paper concludes that a legislation system needs to be established urgently, and the basic research and targeted initiatives need to be implemented for meeting the rapidly growing demands of aging population in China.

Aging population | Aging in place | Residential space | Elderly-adaptability | Senior service facilities | Legislation

1673-8985（2015）02-0096-05

TU981

A