續開發“軍衛一號”軟件對靜脈用藥調配中心藥品庫存及申領的優化

謝學建，宋小駿，王 燕

（1．中國人民解放軍南京軍區南京總醫院，江蘇 南京 210002； 2．中國人民解放軍福建省軍區門診部，福建 福州 350003）

續開發“軍衛一號”軟件對靜脈用藥調配中心藥品庫存及申領的優化

謝學建1，宋小駿1，王 燕2

（1．中國人民解放軍南京軍區南京總醫院，江蘇 南京 210002； 2．中國人民解放軍福建省軍區門診部，福建 福州 350003）

目的為了使“軍衛一號”醫院信息系統（HIS）中藥品庫存和申領更合理，進一步開發其功能模塊。方法依托原有的“軍衛一號”HIS，續開發用于藥品用量自動統計、高低限自動設定、積壓藥品查詢、藥品貨位設定等模塊。結果在實際使用中能減少庫存積壓，減少因藥品過期的浪費，保證藥品的供應，減輕藥師的工作量，保證數據的準確性，縮短藥品周轉時間。結論運用該方法可迅速查詢所有品種的使用情況及滯銷積壓藥品，實時調整藥品的高低限，根據具體情況靈活掌握申領計劃制訂，為合理控制庫存提供可靠的數據。

軍衛一號；靜脈用藥調配中心；藥品庫存；申領；醫院信息系統

“軍衛一號”是目前軍隊醫療衛生機構中使用最廣泛的醫院信息系統（HIS），藥品庫存管理程序是其重要組成部分，通過它基本實現了藥品數字化管理，大大提高了管理水平。但在靜脈用藥調配中心（PIVAS）多年的使用過程中，筆者發現該系統的設計在對藥品申領計劃的制訂方面仍有欠佳的地方[1]。筆者利用Power-Builder工具[2]結合醫院信息系統自行設計實現了基于醫院“軍衛一號”HIS的PIVAS申領計劃模塊。

1 開發環境

服務器：AIX系統，Oracle 9．0數據庫；客戶端：Windows XP，PowerBuilder 9．0。

2 開發思路

目前部隊醫院均使用“軍衛一號”HIS，其中藥品管理系統主要包括藥品庫房庫存、藥品發放、中心擺藥、靜脈配液、藥局庫存等。在長期使用此系統過程中，發現其尚有不完善之處，如合理制訂藥品申領計劃方面過多地需要藥師操作且過程煩瑣，應可利用微機系統計算能力再根據日平均用量確定周或月藥品的領取量，即實時調整藥品庫存高低限量制訂領取計劃，同時將長期不用的藥品低限量調為零，以減少藥品積壓。

由于在特殊情況下（節日備藥或其他），藥品申領不可能完全遵循設定的高低限量。為了保證藥品不積壓，則需根據現有庫存量，再領取部分數量藥品，可在系統中顯示現有庫存量與最小限量的比值，從而根據此比值靈活制訂申領計劃（在系統中由不同顏色表示）。另外，藥品庫房一般是以整箱或整包裝將藥品發放至二級庫房（藥局），導致部分藥品可能出現積壓，若實時查詢庫存量與最小限量的比值，可了解藥品是否能在藥品的效期內用完，不能則及時與其他藥局進行調整。

為保證藥品在實際工作中能迅速查詢，故將藥品架進行了編號（貨位號），并記錄于系統，將不同品種、不同生產廠家的藥品與貨位號一一對應，以讓新進入藥局工作的藥師能快速查詢和查找。在原有系統中每次僅能調整1個品種1個廠家的藥品，如成批調整則特別煩瑣，故可設計成可成批修改調整貨位號狀態。

3 申領流程圖

見圖1。

4 使用效果

由圖2可見，減少了庫存積壓，減少了因藥品過期的浪費，同時也可保證其他藥局中藥品的供應。特別是對低限量為0時有“☆”進行提示，在實際應用中結合顯示的庫存量能及時提醒了解藥品積壓情況。

由圖3可見，統計了近7 d用量（可以人為設定用量時間）來設定高低限量，并將用量數值自動取整作為低限量。經測試，對500種藥品品種高低限量進行調整，用原有系統調整至少需2 h，由于長時間注視微機屏幕所調數據有可能發生差錯，改用繼開發程序后僅需2 min就可將高低限量設定好，減輕了藥師的工作量，保證藥品申領高低限量更新的及時性，無須培訓藥師就可進行調整，保證了數據的準確性，縮短了更新周期。

由圖4可見，藥品貨位調整由原有的逐條查詢、逐條更改、逐條保存改為了全部查詢、逐條更改、全部保存，減少了更改更新的時間和工作量，保證了藥品貨位號的正確性，保證新參與工作的藥師對藥品位置的查詢和熟悉，同時減少了藥品調配的差錯發生。

圖1 藥局二級庫申領流程圖

圖2 藥品高低限量及庫存查詢比較界面

圖3 藥品高低限量自動調整生成界面

圖4 藥品貨位號調整界面

5 討論

藥品庫存管理是醫院藥房管理最重要的核心工作，現階段我國藥品市場的現狀特殊，由于市場機制的強大作用及人們用藥習慣的影響，大型綜合醫院藥房的藥品品種常達到1 000種以上，難以避免出現藥品的積壓滯銷。很多庫管只能憑個人經驗人工清理，工作量龐大且易遺漏[3]。根據“軍衛一號”特點，結合 Power-Builder的強大數據功能建立了新方法。運用此方法可迅速查詢所有品種的使用情況以及滯銷積壓藥品，可根據具體情況靈活掌握申領計劃制訂，實時調整藥品的高低限，可很方便地判斷在庫品種的滯銷積壓情況，為合理控制庫存提供可靠的數據。

同時，此方法解決了原有清零過程一般難以實現的問題，因為原有系統中統計藥品用量時沒有顯示零用量藥品，在更改中極易出現錯誤，還會導致部分雖用量極小但還在申領，從而產生藥品的積壓滯銷[4]。

但目前此方法還不能自動生成申領計劃，將在以后工作中進一步開發，使藥品庫存管理自動化，減輕藥師的工作壓力，將有限的精力用到為患者的臨床藥學服務中去[5]。

[1]陳行愉，韓麗萍，陳 新．醫院藥房滯銷和積壓藥品的監控方法[J]．中國醫院藥學雜志，2012，32（2）：980-982．

[2]劉艷艷，胡麗輝，季 波．應用PowerBuilder、Excel與 Access調整中藥房藥品高低限[J]．中國藥師，2012，15（12）：1 806-1 807．

[3]彭?，?，季 波．高低限量在庫存管理中的操作方法及探討[J]．廣東藥學院學報，2003，19（4）：344-345

[4]韓麗萍，陳行愉，陳 新．利用PowerBuilder彌補“軍衛一號”醫院信息系統中統計模塊的設計缺陷[J]．中國藥房，2012，33（29）：2701-2702．

[5]王玉差，甘惠貞，楊舜娟．靜脈配液運行中的不斷改革與完善[J]．醫學理論與實踐，2011，24（4）：495-496．

Continuous Development of No．1 MilitaryMedical Project Softwane forOptimizing Inventory and Applying in Pharmacy Intravenous Admixture Services

Xie Xuejian1，Song Xiaojun1，Wang Yan2
（1．Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command，Nanjing，Jiangsu，China 210002； 2．Outpatient Department，Fujian Provincial Military Region，Fuzhou，Fujian，China 350003）

Objective To further develop the functional modules for making the pharmaceutical inventory and applying more reasonable in the No．1 Military Medical Project Hospital Information System(HIS)．Methods Based on the original No．1 Military Medical Project HIS，the modules of automatic statistics for drug dosage，automatic setting of high and low limit，inquiring of drug backlog and setting of drugs allocation were continued to be developed．Results In the actual use，the backlog of inventory and the waste due to expired drugs were reduced，the supply of drugs was ensured，the workloads of the pharmacists were alleviated，the accuracy of the data was ensured and the turnaround time of drugs was shortened．Conclusion Using this method can quickly query the use situation of all varieties and backlog of poor sales of drugs，conduct the real-time adjustment of the high and low limits of drugs，flexibly grasp the applying plan formulation in accordance with specific conditions and provide the reliable data for the reasonable control of inventory．

No．1 Military Medical Project；pharmacy intravenous admixture services；inventory of drugs；apply；HIS

R952

A

1006－4931(2015)04－0047－03

謝學建，碩士研究生，研究方向為藥學及臨床醫學，（電話）025-86863552（電子信箱）njzyxxj＠163．com；宋小駿，男，碩士研究生，主任藥師，研究方向為藥學及臨床藥學，本文通訊作者，（電話）025-80863390（電子信箱）songxjun＠126．com。

2014－06－21)