應用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析

王鳳

應用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析

王鳳

目的探究CT、X線平片及MRI檢查對腰椎間盤突出癥的診斷效果，為以后的臨床工作提供一定的參考價值。方法收集筆者所在醫院收治的111例腰椎間盤突出患者，隨機分為三組，每組各37例患者。CT組、平片組及MRI組患者分別采用CT、X線平片及MRI檢查，比較三組檢查方法的診斷符合率。結果三組患者分別經過CT、 X線平片及MRI檢查后，CT組符合率最高為86．49%，其次為MRI組（72．97%），X線平片的符合率最低（54．05%）。CT組的符合率高于平片組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論CT檢查和MRI檢查對腰椎間盤突出患者診斷符合率較高，診斷效果較好。

CT；X線平片；MRI；腰椎間盤突出

隨著年齡的增長，工作強度的增大以及部分意外等導致腰間盤突出癥患者越來越多，同時使得腰椎間盤突出成為骨外科最為常見的疾病之一[1-2]。腰間盤突出癥的確診往往依靠影像學檢查，臨床上常用診斷方式有X線平片檢查、CT檢查和及MRI檢查[3-5]。但目前對以上三種診斷方式研究較少，本研究回顧性分析作者所在醫院于2014年7月～2016年7月收治的111例腰椎間盤突出患者的臨床資料，分別采用CT、X線平片及MRI對其進行檢查，現其結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取作者所在醫院于2014年7月～2016年7月收治的111例腰椎間盤突出患者。隨機將其分為CT組、平片組以及MRI組，每組各37例患者。CT組患者有男性23例，女性14例；年齡27.3～79.3歲，平均年齡為（47.9±7.2）歲；平片組患者有男性24例，女性13例；年齡27.9～76.3歲，平均年齡為（48.1±7.1）歲；MRI組患者有男性25例，女性12例；年齡26.3～77.8歲，平均年齡為（47.7±7.9）歲。三組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該研究已通過本院倫理委員會的批準。

1.2 方法

X線平片檢查：用西門子DR機拍攝腰椎正側位。CT檢查：采用西門子雙源CT機進行掃描。先得到定位片，掃描L3～S1各椎間隙，每個椎間隙掃描4 層，層厚3 mm。MRI檢查：采用西門子1.5T MRI掃描儀。患者均采用常規矢狀面SE序列T1WI成像、快速E序列T2WI成像及橫斷面T2WI成像掃描。比較三組檢查方法的診斷符合率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者根據分組分別采用CT、X線平片及MRI進行檢查后，CT組平片組符合率最高（86.49%），其次為MRI組（72.97%），X線平片的符合率最低（54.05%）。CT組的符合率高于平片組，差異具有統計學意義（χ2=23.927，P＜0.05），CT組的符合率高于MRI組，但兩組對比，差異無統計學意義（χ2=6.276，P＞0.05）。詳細見表1。

表1 三組患者檢查符合率的比較 [n（%）]

3 結論

腰間盤突出主要是由于腰椎間盤各部分有退行性改變，加上外力因素的作用，椎間盤的纖維環容易破裂，從而使得髓核組織從破裂之處脫出，導致兩個相鄰的脊神經根受到壓迫或刺激，進而引起一系列癥狀[6-8]。對于腰椎間盤突出癥患者來說早期的準確診斷對該病治療方案的選擇和患者的預后起著關鍵性的作用。近年來，對腰椎間盤突出癥患者的常用檢查手段主要有CT檢查、X線平片檢查及MRI檢查，但隨著醫學技術的發展和進步，CT檢查和MRI檢查已經逐漸成為腰間盤突出癥醫學診斷的主要輔助檢查手段。X線平片一般無特異性表現，僅能根據一些間接的特征表象來進行輔助診斷，臨床診斷多為腰椎的退行性性變，只能間接提示患者可能患有腰間盤突出癥。

本研究通過對111例腰椎間盤突出患者采用CT、X線平片及MRI進行檢查后發現：CT組符合率最高（86.49%），其次為MRI組（72.97%），X線平片的符合率最低（54.05%）。CT組的符合率高于平片組。劉勤[3]在用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰間盤突出癥的效果分析一文中發現CT組符合率最高（86.05%），其次為MRI檢查（74.42%），X線平片的符合率最低（53.49%）。其結果與本研究結過類似。同樣的韓建軍[4]在用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰間盤突出癥的效果分析一文中發現CT組符合率最高（86.6%），其次為MRI檢查（73.3%），X線平片的符合率最低（53.3%）。其結果與本研究結過類似。

綜上所述，CT檢查和MRI檢查對腰間盤突出癥患者的診斷符合率較高，診斷效果較好。

[1]洪潤秀，高運英，曾偉鋒． 腰椎間盤突出癥患者的CT與MRI影像特點及診斷價值對比觀察[J]． 醫學理論與實踐，2016，29（7）：939-940．

[2]魏宏圖． 用MRI檢查及CT檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果對比[J]． 當代醫藥論叢，2016，14（12）：22-23．

[3]劉勤． 用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J]． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（68）：195．

[4]韓建軍． 用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J]． 當代醫藥論叢，2014，12（21）：47-48．

[5]陳玉濤，劉文華． X線平片、CT及MRI診斷腰椎間盤突出癥的影像對比分析[J]． 泰山醫學院學報，2015，36（8）：896-897．

[6]邵麗希，劉巖． X線平片CT、MRI診斷頸椎病的臨床應用價值研究[J]． 影像技術，2014，26（2）：25-27．

[7]程春，陳蕾，梁曉航，等． 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的價值分析[J]． 中國CT和MRI雜志，2014，12（7）：91-92，119．

[8]劉新建． 腰椎間盤突出癥100例CT與X線對照分析[J]． 中外醫學研究，2013，11（30）：60-61．

Analysis of Results of X-ray Examination, CT Examination and MRI in the Diagnosis of Lumbar Disc Herniation

WANG Feng Radiology Department, The First People's Hospital of Ji’ning City, Ji'ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo study the diagnostic value of CT, X-ray and MRI in the diagnosis of lumbar disc herniation, and to provide some reference value for future clinical work.Methods111 cases of lumbar disc herniation were collected and randomly divided into three groups, 37 cases in each group. CT, X-ray plain flm and MRI were used to compare the diagnostic coincidence rate of three groups.ResultsCT, X-ray and MRI showed that the coincidence rate of the CT group was the highest (86.49%), followed by the MRI group (72.97%), and the coincidence rate of the X -ray flm was the lowest (54.05%). The coincidence rate of CT group was signifcantly higher than that of plain film group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCT examination and MRI examination for lumbar disc herniation patients with high diagnostic accuracy, better diagnostic efect.

CT, X-ray plain flm, MRI, Lumbar disc herniation

R681．5；R816．8

】A

1674-9308（2016）35-0054-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．029

濟寧市第一人民醫院放射科，山東 濟寧 272000