體育鍛煉對老年人“衰老感”影響的調查研究

高 亮，王莉華

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體育鍛煉對老年人“衰老感”影響的調查研究

高 亮1，王莉華2

目的：了解我國老年人衰老感的人口學特征及體育鍛煉對降低老年人衰老感的效果。方法：應用自編的老年人基本情況問卷和《衰老自評量表》對隨機抽取南京市城區1 108名60歲及以上的老年人進行測查，評定不同年齡、性別、職業、受教育程度、婚姻狀態和個人收入的老年人衰老感狀況，并研究體育鍛煉情況對老年人衰老感得分的影響。結果：不同年齡、性別、職業、教育、婚姻和經濟收入的老年人之間衰老感得分存在顯著差異，參與體育鍛煉的老年人衰老感得分顯著低于不參與體育鍛煉的老年人，其中，周鍛煉量對老年人衰老感得分影響顯著。結論：老年人的衰老感具有年齡、性別、職業、教育、婚姻和經濟等人口學特征，其中年齡和教育特征較為明顯，在老年人衰老感人口學特征相對穩定的情況下，體育鍛煉對降低老年人衰老感得分具有一定的效果，其中，周鍛煉量越大越有利于降低老年人的衰老感。

老年人；衰老感；人口學；體育鍛煉

1 前言

衰老是指絕大多數生物正常生理功能出現不可逆的衰退過程。就人類來說，衰老是人體發育成熟后逐步老化的過程，表現為外在的頭發花白、皮膚皺褶、行動遲緩和內在的相關記憶功能減退、激素分泌減少、臟器退行性變化等多種現象，這一生物學過程既有生理、生化的變化，又有免疫和行為等的復雜變化。學者們對衰老評價的研究主要集中在衰老的生理、生化等的客觀指標上，如心血管的功能、相對肺活量、T淋巴細胞的表型變化、自由基的損傷等[5,12,17]，也有少數學者提出從主觀的角度來評價衰老，如張玉芳等依據傳統中醫整體觀念的理論，從心系、肝系、脾系、肺系、腎系編制涵蓋衰老征象的《女性衰老狀況中醫測量量表》[16]，評估不同年齡階段的女性衰老狀況和程度；胡寒春等根據現代醫學對衰老的認知，編制一套適合評價我國中、老年人衰老的《衰老自評量表》[3]。就體育鍛煉對延緩衰老效果的量化研究而言[7,8,14]，目前的研究大都側重于體育鍛煉對改善代謝、循環、呼吸、消化、血液、神經、免疫等人體衰老的形態結構和生理功能的客觀指標上，缺乏從主觀的評價角度來研究體育鍛煉對衰老的影響。

明晰人體衰老的客觀評價指標和體育鍛煉延緩衰老的科學機制等問題對深化衰老的研究固然重要，但無疑與日常生活中人們的實際感受缺乏聯系，而且衰老也并不完全與自然年齡一致。有研究表明[15]，衰老是多種因素綜合影響的結果，不僅與其生理機能衰退密切聯系，而且與自我體驗、自我意識在內的心理、社會等(感知覺、記憶、興趣動機、自我意識等)因素也密不可分。Schulz等研究也發現[18]，個體對衰老的不同體驗會導致不同的衰老進程。在當前人口老齡化形勢日益嚴峻的時代背景下，本研究借助胡寒春等編制的適合中國中、老年人衰老感評價的《衰老自評量表》(該量表涉及衰老的生理變化、自我評價的變化、記憶變化、情緒改變，以及對過往事情的追憶程度、對將來的期望與態度和思維靈活性的改變等7個因素，不僅包括生理機能，同時也包括心理、社會等因素在內的綜合評價，能全方位對人的衰老程度作出衡量)，對我國老年人衰老感的現狀及體育鍛煉對其影響的效果進行研究。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以南京市城區1 108名老年人為調查對象，其中，參與體育鍛煉的623名老年人(每周鍛煉≥1次，每次鍛煉≥20 min)，不參與體育鍛煉485名老年人(從不鍛煉或偶爾參加)。研究對象基本情況如表1所示。

表 1 本研究調查對象基本情況統計一覽表
Table 1 The Basic Characteristics of Respondents (n=1 108)

年齡(歲)性 別文化程度60～6566～7071～7576～8081及以上男女大專及以上高中(中專)初中小學文盲n633286116502349461414434934917195%57．125．810．54．52．144．655．413．031．531．515．48．6原職業婚姻狀況月收入(元)體育鍛煉腦力勞動體力勞動無職業在婚其他(未、離、喪)1000以下1000～20002001～30003001以上參與體育鍛煉未參與體育鍛煉n428486194930178211261391245623485%38．643．917．583．916．119．023．635．322．156．243．8

2.2 研究方法

2.2.1 問卷調查

調查問卷：1)老年人體育鍛煉基本情況：參照《中國群眾體育現狀調查》[8]問卷設計《老年人體育鍛煉現狀調查問卷》，問卷內容涉及老年人的基本情況，鍛煉年限、時間、頻率、組織形式等情況； 2)《衰老自評量表》[11]，該量表是由胡寒春等人借鑒當代有關衰老理論和測量的研究成果編制的適用于我國中、老年人的衰老自評量表，量表由24個條目組成，每個條目均采用5級評分制，分值越高衰老程度越高。包括3個維度：生理變化維度，包括生理、記憶等方面的變化評估；情緒與認知變化維度，包括情緒、思維等方面的改變評估；自我意識及價值變化維度，包括自我意識、自我價值變化的自我評估。該量表內部一致性信度的考察發現，整體α系數接近0.9的水平，各維度的α系數在 0.7以上，各因素的α系數介于0.673～0.716之間，問卷的重測信度也在0.7以上，表明了問卷的信度良好。

調查方法：從研究目的出發，按照多階段抽樣法，首先，從南京市6個行政區(玄武、白下、秦淮、建鄴、鼓樓、下關)中隨機抽取2個行政區(鼓樓、下關)。其次，從每個行政區中隨機抽取5個社區，每個社區又隨機抽取1個小區，最后，從每個小區中隨機抽取200戶，共發放問卷1 680份，回收1 209份，剔除回答不完整或懷疑不真實的問卷，獲得本研究有效問卷1 108份。問卷有償委托各社區居委會完成，要求調查對象獨立完成問卷的填寫。如調查對象的讀寫能力不足以獨立完成問卷，則由調查員逐條詢問，調查對象做出判斷，調查員記錄。

2.2.2 數理統計

運用Epi Data 3.02 軟件建立數據庫，計量資料以“平均數±標準差”表示，運用SPSS 13.0 軟件進行統計描述、F檢驗、獨立樣本t檢驗和逐步回歸分析等，檢驗顯著性標準為P<0.05。

3 結果

3.1 老年人衰老感的人口學特征

3.1.1 老年人衰老感的年齡特征

老年人衰老自評得分從28～109分不等，平均得分為66.6分(66.6±14.7)，其中，生理變化維度上，老年人得分從9～45分不等，平均得分為24.5分(24.5±7.1)；情緒與認知變化維度上，老年人得分從7～33分不等，平均得分為18.4分(18.4±4.8)；自我意識及價值變化維度上，老年人得分從9～40分不等，平均得分為23.7分(23.7±5.4)。從表2可見，除自我意識及價值變化維度達到臨界(P=0.058)顯著差異水平外，不同年齡的老年人之間在生理變化維度、情緒與認知變化維度，以及衰老自評總得分都存在顯著差異，其中，在生理變化維度和衰老自評總得分達到非常顯著差異水平。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分60～65歲(n=633)23．7±7．018．2±4．923．4±5．465．3±14．866～70歲(n=286)24．6±7．218．5±4．523．7±5．366．8±14．471～75歲(n=116)26．4±7．218．6±5．124．1±5．369．1±14．776～80歲(n=50)27．4±6．319．9±4．224．7±5．772．1±13．781歲及以上(n=23)27．8±5．920．3±4．326．1±5．574．2±12．6F7．42．62．35．5P0．0000．0350．0580．000

3.1.2 老年人衰老感的性別特征

表3顯示，不同性別老年人之間，女性老年人在生理變化維度上的衰老感得分顯著高于男性老年人，除此之外，女性老年人其他衰老變化維度和總體衰老感得分也高于男性老年人。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分男(n=494)23．9±7．318．3±4．723．5±5．565．7±14．8女(n=614)24．9±6．918．5±4．923．8±5．367．2±14．6t2．20．91．01．7P0．0270．3880．3170．093

3.1.3 老年人衰老感的文化教育水平特征

從表4可見，受教育程度對老年人衰老感得分有顯著影響，不同教育程度的老年人在生理變化、情緒與認知變化、自我意識及價值變化維度，以及衰老感總得分上都存在顯著差異，表現出隨著老年人受教育程度的提高，衰老感得分越低。進一步LSD比較發現，在生理變化維度上，中專及以上教育程度的老年人衰老感要顯著好于小學及以下的老年人；在情緒與認知變化維度以及自我意識及價值變化維度上，大專及以上文化程度的老年人顯著優于中專及以下教育程度的老年人；在衰老感總得分上，中專及以上教育程度的老年人衰老評分顯著好于小學及以下的老年人。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分大專及以上(n=144)23．2±6．716．9±4．422．7±5．062．7±13．4中專/高中(n=349)24．0±7．318．2±4．723．3±5．365．5±14．9初中(n=349)24．5±6．918．8±4．724．0±5．467．3±14．6小學(n=171)25．5±7．118．8±5．224．1±5．568．4±15．0半文盲以下(n=95)26．4±6．819．5±5．124．6±5．670．1±14．5F4．06．02．85．5P0．0030．0000．0240．000

3.1.4 老年人衰老感的職業特征

從表5可見，不同職業的老年人除了在衰老感總得分上達到臨界差異水平外(P=0.080)，在生理變化、情緒與認知變化和自我意識及價值變化維度上差異均不顯著。進一步LSD比較發現，在衰老自評總得分上，離退休前從事腦力勞動的老年人衰老自評得分顯著低于從事體力勞動的老年人。

3.1.5 老年人衰老感的婚姻狀況特征

從表6可見，“在婚”狀態的老年人在生理變化、自我意識及價值變化，以及衰老感總得分與“其他”婚姻狀態的老年人存在非常顯著差異，“在婚”狀態的老年人衰老感得分均值明顯優于未婚、分居、離異或喪偶等“其他”婚姻狀態老年人，顯示出老年人的婚姻狀態對衰老感有非常重要的影響。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分腦力勞動(n=428)24．0±7．118．1±4．723．3±5．465．4±14．6體力勞動(n=486)24．9±7．118．7±4．924．0±5．567．5±14．7無職業(n=194)24．7±7．018．3±5．023．9±5．166．8±14．8F1．82．02．02．5P0．1650．1290．1400．080

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分在婚(n=930)24．1±7．118．3±4．823．4±5．465．8±14．7其他(n=178)26．7±6．818．9±4．925．3±5．170．8±13．8t4．51．44．34．5P0．0000．1670．0000．000

3.1.6 老年人衰老感的經濟收入水平特征

從表7可見，不同個人經濟收入的老年人在衰老感得分上存在顯著差異，從得分均值來看，月收入在1 001～2 000元和3 000元以上的老年人衰老自評得分低于1 000元以下和2 001～3 000元的老年人，呈現出“折線”形，沒有表現出個人經濟收入越高，衰老自評越好的趨勢。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分1000元以下(n=211)25．3±7．118．5±4．824．3±5．368．2±14．31001～2000元(n=261)23．8±7．018．3±5．123．2±5．665．3±15．02001～3000元(n=391)24．9±7．218．9±4．724．1±5．367．8±14．73001元以上(n=245)23．8±7．017．8±4．623．1±5．364．6±14．5F3．12．73．43．8P0．0280．0450．0160．010

3.2 體育鍛煉對老年人衰老感的影響

3.2.1 是否參與體育鍛煉對老年人衰老感得分的影響

從表8可見，參與體育鍛煉的老年人在生理變化、情緒與認知變化、自我意識及價值變化維度，以及衰老感總得分都顯著低于不參與體育鍛煉的老年人。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分參與體育鍛煉(n=623)23．5±7．017．7±4．823．3±5．464．5±14．6未參與體育鍛煉(n=485)25．8±7．019．4±4．724．2±5．369．3±14．4t5．55．82．95．6P0．0000．0000．0040．000

3.2.2 體育鍛煉的年限與周鍛煉量對老年人衰老感得分的影響

參與體育鍛煉的老年人衰老感得分顯著低于不參與體育鍛煉的老年人，其中，體育鍛煉的參與程度是一個重要因素?？紤]到老年人參與體育鍛煉主要是長時間的有氧運動，運動強度較小，其參與體育鍛煉的年限、周鍛煉量(每周鍛煉頻次×每次鍛煉持續時間)的累積效應相對重要。從表9可見，老年人衰老感得分與參與體育鍛煉年限呈正相關關系，與周鍛煉量呈顯著負相關關系，其中，在生理變化維度和情緒與認知變化維度達到非常顯著水平。

3.2.3 體育鍛煉的形式對老年人衰老感得分的影響

為考察老年人參與體育鍛煉的形式對其衰老感得分是否有影響，本研究依據參與體育鍛煉的人數，將健身老年人參與體育鍛煉的形式分為獨自鍛煉和與他人一起鍛煉2種形式。檢驗結果顯示(表10)，與他人一起鍛煉的老年人衰老感得分低于獨自鍛煉的老年人，其中，在自我意識及價值變化和衰老感總得分達到顯著差異水平。

表 9 本研究體育鍛煉年限、鍛煉量與老年人衰老感得分的相關分析一覽表Table 9 Correlation Analysis of the Aging Sense Scores for Length and Volume of Exercise

注:*表示在0.05水平(雙側)上顯著相關，**表示在0.01水平(雙側)上顯著相關。

生理變化情緒與認知變化自我意識及價值變化量表總分獨自鍛煉(n=563)23．7±7．017．8±4．823．5±5．464．9±14．5與他人一起鍛煉(n=51)22．0±6．916．7±4．521．3±5．559．9±15．0t1．6611．5932．7802．369P0．0970．1120．0060．018

3.3 影響老年人衰老感得分因素的逐步回歸分析

鑒于各人口學因素之間有交互作用，以及周鍛煉量、鍛煉年限和鍛煉形式等對改善老年人衰老感的效果，可能受老年人年齡、性別、原職業、受教育程度、婚姻狀態、經濟收入等人口學因素的影響。為進一步明確老年人衰老感的人口學特征和體育鍛煉與老年人衰老感得分之間的關系，本研究以年齡、性別(男=0、女=1)、原職業(腦力勞動=0、體力勞動=1、無職業=2)、受教育程度(大專及以上=4、高中/中專=3、初中=2、小學=1、文盲=0)、婚姻狀態(在婚=0、其他=1)、經濟收入和周鍛煉量、鍛煉年限和鍛煉形式(個人=0、集體=1)9個因素為自變量，以衰老感總得分為因變量進行逐步多元回歸分析，選入和剔除變量的α水準分別定義為0.05和0.10，最終年齡、文化程度和周鍛煉量入選回歸方程。研究表明，老年人年齡越大、受教育程度越低，衰老感得分越高；周鍛煉量越大對延緩老年人衰老感效果越好，表11所示。

表 11 本研究老年人衰老感得分影響因素的多元逐步回歸分析一覽表Table 11 Multiple Stepwise Regression Analysis of the Aging Sense Scores Influence Factor

4 分析討論

4.1 老年人衰老感的人口學特征分析

衰老是機體發育成熟后，隨時間推移而發生的漸進性生物體結構和組織功能不可逆的衰退過程。隨著年齡的增長，老年人對自身衰老的體驗或評價會增加，表現出不同年齡段老年人衰老感得分的均值不同，并呈逐步上升的趨勢，但并不與年齡遞增平行一致。結合各維度得分均值變化可得，盡管總體上隨著年齡的增長，老年人衰老感得分呈逐漸上升趨勢，但這個發展過程是多維度的、動態的，而非一成不變的。在不同年齡段衰老速度快慢不同，且在各維度上也表現出差異，生理衰老速度較其他維度快，情緒與認知變化在進入76歲以上年齡段衰老速度較快，自我意識及價值變化維度衰老速度較慢。

老年人衰老感得分除年齡特征外，還表現出性別、職業、受教育程度、婚姻狀態、經濟收入等方面的特征。女性老年人衰老感得分高于男性老年人；受教育程度高的老年人衰老感得分低于受教育程度低的老年人；從事腦力勞動的老年人衰老感得分顯著低于從事體力勞動的老年人；“在婚”狀態的老年人衰老感得分均值明顯優于未婚；分居、離異或喪偶等“其他”婚姻狀態的老年人；在經濟收入上也表現出“折線形”特征。分析認為，性別影響可能與我國男性和女性生活方式的差異以及男、女角色的分配有很大關系，男性相對于女性來說，比較傾向于從事一些社會活動，男性老人更容易保持自身的身心健康，女性由于提早退休在心理上也可能促進自我衰老感的產生，并且女性更注重外表。受教育程度和經濟收入的影響分析認為，文化程度越高的老年人，個體接受和理解信息的能力越強，健康知識越豐富，對保健有較強的意識，文化程度較低的老年人往往缺乏相應常識，健康知識普及的難度也相對較大。另一方面，受教育程度較高的老年人社會地位較高、經濟相對寬裕、興趣廣泛、生活充實，這對老年人的生理、心理和社會方面都有著積極的影響，而受教育程度不高的老年人收入和社會地位往往偏低，可能導致較差的健康狀況和生活質量，使衰老自評更為消極。在職業上的影響分析認為，可能受不同職業老年人的自身受教育程度、經濟收入和生活條件等不同所致。一般而言，腦力勞動者相對受教育程度較高，經濟收入穩定，社會認可度和地位較高，而體力勞動者收入相對較低，改善健康的投入較少，社會融入度相對也較低，這些因素在一定程度上影響衰老的評價。在婚姻狀況上的影響分析認為，可能因為未婚、離婚或喪偶的老年人群生活規律性不強，尤其是對不良行為的限制力度較小，這些不良的生活方式對身心健康造成不利影響，且由于無配偶或配偶不在，使其存在孤獨感、壓抑、抑郁等不良情緒，這些情緒也容易造成對衰老不利的評價。結合逐步回歸方程分析結果可見，盡管R2值較小，但在諸多老年人衰老感人口學特征中，老年人衰老感的年齡和受教育程度特征較為顯著。R2值較小也反映出，老年人衰老感的產生除年齡、受教育程度等上述個人人口學因素的影響外，更重要可能還受“遺傳基因、飲食營養、居住形式、代際關系、醫療服務和衛生條件”[13]等因素的影響，而這些因素在本研究中沒有被納入自變量。

4.2 體育鍛煉對老年人衰老感的影響分析

老年人衰老的原因非常復雜，既有肌肉力量、骨密度的下降、關節運動幅度的減少，又有免疫功能衰退等一系列形態結構和生理功能的衰老性變化，但已有的研究和生物科學的發展都表明[10]。這些變化基本上是與生活環境、生活習慣、精神狀態、膳食、藥物，以及運動等密切相關。已有研究表明[4,6,9]，老年人長期進行有氧運動能改善血脂水平(高密度脂蛋白膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇降低)、降低心率、改善血液循環和調節免疫系統功能等；老年人長期進行體育鍛煉可減緩認知功能退化、降低焦慮和抑郁、提高自我效能和幸福感等。本研究的單因素分析結果也顯示，體育鍛煉是預防和延緩老年人衰老感的重要手段之一。分析認為，體育鍛煉不僅能夠鍛煉意志、振奮精神、陶冶情操、增加生活中的樂趣，且還能使機體許多組織的機能活動從安靜時的低水平達到或超過最高的活動水平，起到保持和提高人體的機能水平。

從多因素回歸分析結果可見，盡管影響老年人衰老感產生的因素諸多，既有社會因素，又有個人因素，但多因素回歸分析已初顯周鍛煉量與老年人衰老感得分呈顯著負相關關系，運動量的多少對老年人衰老感有一定影響，周鍛煉量越大，衰老感得分越低，表現出體育鍛煉的累積效應。這提示，在老年人的年齡、受教育程度等個人人口學因素，以及社會環境因素等因素相對穩定的情況下，體育鍛煉中的周鍛煉量對降低老年人衰老感能起到一定的延緩作用。高亮等就體育鍛煉延緩老年人智力衰退效果的研究也表明[1]，周鍛煉量對延緩老年人智力衰退有顯著影響；鍛煉年限及其與周鍛煉量的交互作用對延緩老年人智力衰退效果不顯著。

5 結論與建議

老年人的衰老感具有年齡、性別、職業、教育、婚姻和個人經濟等人口學特征，其中，年齡和教育特征較為明顯；體育鍛煉對降低老年人衰老感具有一定的影響，其中，周鍛煉量對降低老年人衰老感得分影響顯著。在老齡化已成為未來社會常態的形勢下，在老年人衰老感人口學特性難以改變的情況下，體育鍛煉是降低老年人衰老感的有效手段之一。建議老年人在合理膳食、規律起居的基礎上，遵循機體衰退的速度服從“用進廢退”的原則，合理選擇體育鍛煉種類，通過增加體育鍛煉頻率或每次鍛煉持續時間來不斷加大周鍛煉量，但要循序漸進，量力而行，每次鍛煉后以不留疲勞為宜。

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An Investigation of the Effect of Physical Exercise on Elder People’s Aging Sense

GAO Liang1,WANG Li-hua2

Objective:To understand the effect of demographic characteristics of China's aging sense and physical exercise on reducing aging sense.Methods:By using the questionnaire and the self rating scale for the elderly,this paper randomly selected 1108 elder people aged at 60 and above from Nanjing city to evaluate their aging sense of different age,gender,occupation,educational level,marital status and personal income,and investigated the effect of physical exercise on elder people’s aging sense score.The result shows that there are significant difference on aging sense score among elder people with different age,gender,occupation,education,marriage and income,the score of aging sense for elder people participating in physical exercise is lower than that of elder people not to participate in physical exercise.The weekly exercise volume has significant influence on age sense score of elder people.Conclusion:The aging sense of elder people has age,gender,occupation,education,marriage and economics and demographic characteristics.Among them,age and education characteristics are more obvious.In the relative stability of demographic characteristics of elder people aging sense,physical exercise has certain effect on reducing elder people aging sense,the higher of weekly exercise volume,the better of reducing the sense of the aging of the elderly.

elderpeople;agingsense;demography;physicalexercise

2015-02-12；

2015-07-06

國家社會科學基金資助項目(13FTY003)；國家體育總局重點研究領域課題(2014B056)。

高亮(1976-)，男，安徽六安人，教授，博士，主要研究方向為武術與民族傳統體育、老年體育，E-mail:gaoL313@163.com；王莉華(1987-)，女，江蘇鹽城人，助教，碩士，主要研究方向為運動與健康，E-mail:wlhgl520@163.com。

1.南京師范大學 體育科學學院，江蘇 南京 210023；2.南京信息職業技術學院 體育部，江蘇 南京 210023 1.Nanjing Normal University,Nanjing 210023，China；2.Nanjing College of Information Technology,Nanjing 210023,China.

1002-9826(2015)05-0094-06

10.16470/j.csst.201505014

G804.8

A