優質護理應用于普外科效果觀察

李秀文

優質護理應用于普外科效果觀察

李秀文

目的觀察普外科開展優質護理活動后的臨床效果及患者滿意情況。方法600例普外科患者, 根據護理模式不同分為觀察組(實行優質護理模式)和對照組(實行常規護理模式), 各300例。比較兩組患者的護理質量評分、手術前后焦慮評分下降值以及患者對護理情況的滿意度之間的差異。結果觀察組護理質量評分為(97.6±5.0)分, 手術前后焦慮自評量表(SAS)評分下降值為(9.66±6.50)分,患者滿意率為96.0%；對照組護理質量評分為(84.1±3.6)分, 手術前后SAS評分下降值為(2.71±3.30)分,患者滿意率為80.0%。組間比較差異均具有統計學意義(P=0.031＜0.05)。結論積極有效地開展優質護理活動能顯著改善護理質量, 降低外科手術患者手術焦慮程度, 提高患者滿意度, 臨床可積極推廣應用。

優質護理；外科；滿意度；焦慮

隨著《“十二五”中國護理發展規劃綱要》、《2012年推廣優質護理服務工作方案》等政策方針的實施, 優質護理日漸被醫療管理者及患者所重視。普外科作為一個急診多、手術多、節奏快的科室, 往往因患者周轉快及自身的焦慮度高導致對護理工作滿意度較低, 從而加劇了醫患矛盾[1]。為緩解這一矛盾, 本院普外科自2013年1月起提出“創建優質護理服務活動”, 取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料600例患者均來自本院普外科手術治療患者, 包括急性闌尾炎、膽囊炎、膽道結石 、疝氣、胃穿孔、胰腺炎、胃癌、結腸癌等。根據護理模式不同將600例患者分為觀察組和對照組, 各300例。所有患者中男355例, 女145例；年齡18～75歲, 平均年齡(41.6±5.5)歲；兩組患者年齡、性別、疾病種類及術前焦慮評分等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 優質護理措施

1.2.1 制訂規章制度, 實行具有普外科特色的彈性排班。包括《安全管理與護理差錯事故登記報告》、《優質護理質量標準》等一系列制度的實施, 為開展優質護理活動提供制度保障。

1.2.2 實行護理質量和績效掛鉤的獎懲制度。醫院通過組織高年資護理人員對護理質量評分進行不定期抽查, 同時對出院患者進行問卷調查評估患者對護理的滿意度。將護理質量與患者滿意度和績效掛鉤。

1.2.3 規范護理流程。科室制訂詳細的優質護理流程, 包括對剛入院患者的心理護理, 減輕其焦慮情緒, 樹立戰勝疾病的信心。術后根據患者病情及麻醉情況進行分階段生活護理。同時將普外科最常見的20余種疾病納入臨床護理路徑進行管理, 責任護士根據臨床護理路徑計劃書對患者在院期間進行全程無縫護理管理。

1.3 觀察指標及評價標準 兩組患者均在入院時和術后第3天應用W.K.Zung SAS[2]進行評分, 以手術前后SAS評分下降值作為觀察指標。同時護理部定期組織進行護理質量評分并進行患者滿意度調查, 調查內容包括護士的服務態度、技術操作、健康宣教三大塊共25條, 滿分100分, ＜60分為非常不滿意,60～74分為基本滿意,75～84分為滿意, ＞85分為非常滿意, 滿意率=(滿意+非常滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均取得詳細的護理資料及患者信息反饋, 結果顯示觀察組護理質量評分、手術前后SAS評分下降值以及患者滿意度均明顯優于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[±s, n(%)]

表1 兩組患者觀察指標比較[±s, n(%)]

注：兩組比較,aP＜0.05,bP＜0.01

組別 例數 護理質量評分(分) SAS評分下降值 (分) 滿意率觀察組 300 97.6±5.0b 9.66±6.50a 288(96.0)a對照組 300 84.1±3.6 2.71±3.30 240(80.0) P＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著人口老年化社會到來以及人們保健意識地提高, 住院患者人數逐年增加, 護理工作量也隨之攀升以及患者和家屬對護理質量要求不斷提高, 護理工作的滯后性有所體現,實施優質護理服務是解決這一問題的重要措施[3]。結合普外科的特點、開拓思路、尋求有效的工作模式是普外科實施優質護理的關鍵舉措。

本研究中通過實行適合普外科特點的臨床優質護理措施, 護理質量評分得以大幅度提升, 通過細致、耐心、合理的心理輔導, 手術患者的焦慮程度明顯下降, 組間差異均具有統計學意義(P＜0.05)。高質量的護理以及患者焦慮情緒的下降也對患者的康復起到了積極的作用。同時, 因為護理措施的更加細化和人性化以及護患之間的互動交流增加, 患者對護士的滿意度明顯較常規護理時增加, 良好的護患關系不但促進醫療發展和患者康復, 同時也有效緩解了當前嚴峻的醫患矛盾, 減少醫療糾紛[4,5]。

綜上所述, 積極有效地開展優質護理活動能顯著改善護理質量, 降低外科手術患者手術焦慮程度, 提高患者滿意度,促進醫患關系和諧發展, 值得在醫療實踐中進一步推廣應用。

[1]曾嶸.論優質護理方式在普外科護理中的應用研究.中國醫藥指南,2013,11(1):641-642.

[2]張英.優質護理對普外科手術患者滿意度及焦慮評分的影響.臨床醫學,2013,33(11):122-123.

[3]王梅英.外科系統實施優質護理的效果分析.護理研究,2011,25(10):2802-2803.

[4]言麗萍, 劉云娥, 郭建勛.開展優質護理前后住院病人滿意度的調查.護理研究,2011,25(6):1615-1616.

[5]陳炎. 淺談普外科病房如何開展優質護理. 醫學信息,2013,26(2):227.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.158

2015-04-14]

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