案例教學法在《護理學基礎》教學中的運用效果

張紅梅

摘要：目的：探討案例教學法在《護理學基礎》教學中的運用效果。方法：采用隨機數字表，選取我校2014屆護理專業入學新生中50名學生作為研究對象，均為女性，年齡為17-19歲。在2014屆護理專業中職生的護理課堂中，通過各種形式引入案例教學法進行教學。將授課評價表分別發放給我校專業教師和所有參與研究的學生，計算優良率。結果：學員自我對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到80%以上。專業教師對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到84%以上。學員與專業教師評分結果分別為82.1±3.6、86.2±4.5，差異無統計學意義（P>0.05）。討論：案例教學法能引導學生有針對性的討論，積極思考，提高思考問題和解決問題的能力。而傳統的教學方法采用滿堂灌的講授方法，阻礙了學生分析問題。所以，積極開展案例教學有著重要的現實意義。

關鍵詞：案例教學法;護理學基礎;應用效果

1.資料與方法

1.1 ?資料 ?采用隨機數字表，選取我校2014屆護理專業中50名學生作為研究對象，均為女性，年齡為17-19歲。

1.2 ?案例教學法 ?在2014屆護理專業中職生的護理課堂中，通過各種形式引入案例教學法進行教學，具體方法為：案例導入-師生共同探討-學生對案例收集資料-提出問題-分組探討解決方法-就案例情境的相關技術進行探討-總結教學理論和實踐技能-引入新的案例，依次類推。

1.3 ?評價標準 ?授課評價表分別發放給我校專業教師和所有參與研究的學生，授課評價表有我校根據國內過相關研究進行統一編制。其中授課評價表按教學方式、效果共有6項指標，分別為（1）能力：培養了學生評判性思維的能力;（2）課程特點：教學特點設計適合教學對象;（3）內容：內容的難度、深度、廣度適宜;（4）理論與實際：突出學科專業特色;（5）靈活：運用多種教學方法;（6）氛圍：師生互動好，氣氛活躍。每項按優秀、良、差四個等級。在課程結束時（包括理論課60學時，實踐課44學時），將調查表發放給學員進行評價，發出評價表50份，回收50份。排專人進行整理。

1.4 統計分析方法 ?將資料錄入SPSS18.0軟件。所有計量資料符合正態分布，采用均數±標準差（x±s）描述，兩組均數的比較使用t檢驗。以P<0.05作為有統計學意義。

2.結果

2.1 ?學員對課程評價結果 ? 學員自我對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到80%以上。

2.2 專業教師對課程評價結果 ? 專業教師對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到84%以上。

2.3 學員與專業教師評分結果的對比 ?學員與專業教師評分結果分別為82.1±3.6、86.2±4.5，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3.討論

“案例”源遠流長。“例”為確定之成例，“案”為己成之舊案，合而稱之為“案例”。現代科學上的案例，是指實例、范例、事例、實情、狀況等。案例是對具體事物和現象及其發生過程所進行的描述情境。它的價值在于供人們分析研究、總結規律。因此，案例在教育、教學、教學管理研究中能得到充分應用。

西方現代的意義上，案例都能滿足人們認識的需要，給人某種啟發和引導。它以豐富的敘述形式，向學生展示典型的故事。在實際的教學中，案例必須具備三個要素，第一案例必須具有真實性，由于案例是用于教育活動和科學研究的材料，必須反映客觀實際，人們才能得出正確的結論，若案例就不能正確反映客觀事物的本來面目，學生也會懷疑是否在案例選擇上有歪曲或欺詐行為。教學中在編寫案例時不能把虛擬的材料當作案例。第二案例必須有明確的目的。所謂目的，就是使用這一案例所要達到的目標。案例是主觀見之于客觀的東西，是幫助人們正確認識客觀事物及其發展，本身表現了人們的目的性。第三案例必須具有典型性，在紛繁復雜的客觀現象中，反映客觀事物的本質和內在聯系的現象，案例應該講述的是一個典型的故事，反映客觀事物本質的事例。

案例教學法是學生們和教師一起對案例進行討論，學員們是教學的基礎。案例教學法包括特定的案例和各種教學技巧[1]。案例教學中基本概念和原理外，其它教學活動無標準答案，教師需要巧妙的引導學生，控制課程進展，使課程達到預想效果，使學員掌握技能。

案例教學法準備階段，教師在選定案例后，應該仔細地閱讀案例，在每一個重要的段子、句子下面劃線，找出案例中的關鍵問題。把哪些問題當作教學的重點，教師準備工作的第二方面就是教學的實施，也就是擬訂具體的課堂教學計劃。

然后是組織同學進行案例分析：如果發言的同學少，可事先引出一些同學的名單，以備提問。對于有難度的問題，要有適當的同學發言，對大家起引導作用。

而學生習慣于教師給出現成的答案，學生極少參與課堂教學過程。因而在搞案例教學之初，主要是讓學生明確自己在案例教學中的角色，讓他意識到，他是一個參與者。他自己擔負著對案例作出透徹分析的責任，必須做好與其他學生進行交流、溝通的準備。學生還要準備在教師與同學的影響下不斷調整自己的行。學生在準備階段主要應該做好以下幾點：第一，通讀案例，進行深入的分析。 第二，在討論中推動全班同學對案例的進一步認識。第三，能夠從學習案例中得出概括性的認識和結論。

案例分析階段，學生要使自己真正成為學習的主人，讓學生轉變學習觀念，以積極的態度投入學習，要求學生樹立自主的、創造性的學習態度，暢所欲言、積極討論、踴躍發言，有不恥下問的學習精神，把聽與學、問與學、記與學、說與學等學習方法運用到討論中來。教師要增加學生之間不同意見的碰擊，激發學生的批評意見，引導學生學會學習，鼓勵同學把思路放寬一些。發揮教師的主導作用，只是“導”，而不是“裁”。

研究還發現案例教學法能培養學生分析問題、解決問題的能力。案例教學法注重真實情景，引導學生對問題思考，因案例的特殊性，使學生變為主動接受知識，將所學理論對教學案例進行思考和研究。此外案例教學法還要求學生進行創造性思維活動。在表1和表2中我們發現不論學生自己或專業教師，均高度評價此方法的，優良率達到80%以上。

案例教學法還有利于提高教師素質，對教師的教學能力及教學責任心提出更高要求，要求教師具備豐富的實踐經驗，將理論與實踐融會貫通[2]。還能調動教師備課積極性，使教學活動處于不斷推陳出新、提高教學水平。案例教學法還能增強學生的自覺性，體現了學生的主體地位。在案例教學中，教師與學生是教學相輔關系，使得學生積極參與，教師起著導演作用，在課堂討論中審時度勢，讓學生獲得最大的收效，大大增加了師生之間的互動[3]。

綜上所述，教育在本質上是對學生主體性的培養。現代教育培養的人，應該是有主體性的人。所以在教學中，學生積極參加討論，誘發了學生的學習心向，使其自覺、主動地分析案例，使學生進入了主體角色。案例分析活動是影響學生主體發展的一種非常好的教學形式。案例教學法能引導學生有針對性的討論，積極思考，提高思考問題和解決問題的能力。而傳統的教學方法采用滿堂灌的講授方法，阻礙了學生分析問題。所以，積極開展案例教學有著重要的現實意義。

（作者單位：福建龍巖衛生學校）

參考文獻：

[1]馮立民.<護理學理論>案例教學的探討[J].中華護理教育，2005，19（3）：130.

[2]殷磊，主編.護理學基礎[M].北京B人民衛生出版社，2002.270.

[3]胡佩誠，主編，醫學心理學[M].北京B大學出版社，2002.42.endprint