基于工作情境的高職涉外護理專業英語課程設計與實施

摘 要 高職涉外護理專業英語課程的目標是培養學生職場英語的應用能力。基于工作情境的涉外護理英語課程設計與實施，其關鍵是設計貼近職場情境的交際活動，通過模擬醫院的工作環境、醫患對話等任務激發學生積極參與護理英語的學習，有效提高語言表達能力和護理技能。

關鍵詞 涉外護理專業；工作情境；英語教學；高等職業教育

中圖分類號 G718.5 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2014）32-0031-04

為適應全球化進程，滿足國內、國際市場對涉外護理人才的需求，我國部分醫學類職業院校開設了涉外護理專業。涉外護理專業對英語水平要求較高，因為涉外護士除了必備護理專業知識和技能外，在工作中還需要用英語與醫務人員、外籍患者交流溝通，須具備足夠的英語水平。這就要求教師根據學生學習基礎與護理崗位需求設計專業英語課程。

一、基于崗位需求的高職涉外護理專業英語課程內容選擇

基于國際及國內對涉外護理專業畢業生的需求，高職涉外護理專業英語課程應強化工作情境中的英語應用。其工作情境有：導醫咨詢服務、協助掛號、安排候診、接聽急救報醫電話、派出救護車、接收急診病人、詢問病情、急救處理、協助病人辦理入院手續、安排床位、巡房、給藥、注射、輸液、采血、化驗、交代出院注意事項等。這些工作情境對學生的英語能力要求是：聽懂護理相關醫學英語；與病人及其家屬用英語進行日常交際、與醫生進行醫學技術交流；讀懂進口藥品和醫療器械的使用說明書；用英語做好護理記錄和撰寫護理日志等。

基于崗位需求及工作情境特點，在確定課程內容時，應從知識、技能、情感與態度三方面選擇內容。首先，依據高職涉外護理專業的“工作任務與職業能力分析表”中的內容確定該門課程要求學生學習的工作任務。工作任務的確定應達到兩個基本要求：一是根據工作情境選擇知識點、技能點；二是應當涵蓋該崗位職責定位所要求的內容。在確定知識內容時，先逐條針對每條技能確定學習者應當“知道”的內容，即知識內容及其要求，如應掌握的專業詞匯、句型和語法結構，認真甄選每條語言知識。技能分析要依據本專業的“工作任務與職業能力分析表”中的職業能力要求來進行，選出通過教學能夠達到的英語能力。在確定情感與態度內容時，也是先從工作任務入手，確定完成這些工作任務需要什么樣的職業精神和態度，最需要的工作品質是什么，以問答、案例等形式呈現出來。通過情境和任務的設計將其融入任務完成過程中，讓學生通過任務執行發展各項工作品質和良好的職業態度。

二、基于工作情境的高職涉外護理專業英語課程內容編排與設計

基于專門用途英語教育的培養目標，高職涉外護理專業英語教學首要的特性就是要采用真實的語料（authenticmaterial），根據目的語真實使用情況的分析，確定課程內容和語言交際任務。其課程的設計及其語言任務的編排都應圍繞所涉專業學科知識的應用而不是語言知識本身。因此，以工作為導向、以工作情境為中心組織和編排課程內容便成為專業課程設計的基本路徑。

首先，基于工作情境設計學習情境。將相關聯工作任務進行整合，設計9個學習情境：導醫咨詢服務和初步問疹；協助掛號和安排候診；接聽急救報醫電話和派出救護車；接收急診病人并作急救處理；協助病人辦理入院手續及安排床位；巡房時查詢病情并記錄；給藥、注射、輸液、輸血；采血與化驗；協助病人辦理出院手續與交代出院注意事項；醫患發生沖突。每個學習情境都給出學生將要完成的任務，同時列出完成任務需要掌握的專業詞匯、常用句型、語法知識及案例。

其次，在課程設計中，需要結合情境的具體內容，找到每個任務所特有的工作邏輯。每個學習情境都有明確的學習（教學）目標、完整的學習內容和確定的考核標準。學生學習一個情境即掌握一項單項技能，學完一門課程則掌握一個崗位或一組崗位群需要的綜合技能和綜合職業能力。要以工作任務之間的區別為邊界，選擇典型任務來使工作具體化。典型任務選取要充分考慮其典型性，達到讓學生觸類旁通的目的。

最后，準確把握任務設計的智力含量。任務設計必須有一定的智力含量，有一定的思考空間，只有實施“智慧+技能”的智能化任務，才能促使學生將理論和實踐整合起來。任務設計要以工作邏輯取代知識邏輯，整門課程的任務排列線索需要在任務的關系中去尋找。一般地說，工作任務常見的有三種邏輯關系：遞進式，任務按難易程度，由低到高排列；并列式，任務之間既不存在復雜程度差別，也不存在明顯的相互關系；流線式，任務按前后邏輯關系依次進行，一連串的任務構成一個序列，往往前一個任務的成功是完成后繼任務的前提，由數個微型任務構成“任務鏈”。無論是哪種設計邏輯，教師都要將專業詞匯、語言知識融于或分散于各個任務中，使學生形成一個完整的專業詞匯鏈和語言運用知識鏈。

三、基于工作情境的高職涉外護理專業英語課程任務型教學模式的實施

江西省贛州衛生學校高職涉外護理專業（五年制，生源為初中生）英語教師經過多年的教學實踐，以Willis的任務學習框架為依據，結合高職涉外護理專業學生的實際情況以及ESP職業性和實用性的特點，創造性地實施基于工作情境的任務型教學模式，取得了較好的效果。

（一）任務準備——前期基本能力訓練

在任務教學中，要順利地完成項目任務，是以學生具備一定的聽、說、讀、寫能力為前提的。在布置學習任務之前，教師應注重四個方面的訓練：

一是聽力訓練。聽是說的基礎，在任務導入之前，教師可以給學生播放情景對話視頻，或布置聽錄作業，讓學生仔細聆聽交際口語的語音、語調，查找不足；或選擇簡單的英語原聲錄音，讓學生作配音練習，以此實現以聽助說的效果。

二是口語訓練。如在學習《實用護理英語》時，根據教學內容，設計如下任務。任務A：每天請6名學生以患者主管護士的身份與患者進行溝通交流，對患者進行安慰疏導、交流和指導。任務B：設置三個護理病人的場景，如靜脈注射、給藥、康復護理等，請每個組學生編排護理情景對話，并分角色扮演和練習醫患之間的對話。任務C：隨著老齡人口的急劇增長，老年護理所面臨的挑戰和提供的機遇也隨之增加。先讓學生分組討論老年護理的特點，接著進行醫患之間模擬對話，為老年患者提供藥物劑量、營養、保健及其他方面的信息與幫助。

三是閱讀訓練。可模擬一些句型結構、常用表達方法，讓學生大聲朗讀。閱讀開始之前，播放一段護理病人的視頻短片，以吸引學生注意。隨后，引導學生講出視頻中出現的護理方面的常用專業詞匯以及句型結構，并將這些單詞和句型在多媒體大屏幕上呈現出來，教師還可以設計一些小問題，要求學生在第一遍閱讀后完成。在第一次閱讀時，教師要不失時機地培養學生良好的閱讀習慣，進行泛讀。在第二遍閱讀時，著重強調文章細節、段落大意、段落間的關系，以此使學生對文章內容有深層次的認識，進行精讀。此階段教師應設計一系列情境，讓學生模擬表達，將常用的表達方法、句型結構、專業詞匯運用到口語交流中，以提升學生職場英語的運用能力。

四是寫作訓練。寫作是一種語言生成技能，是一種內心的編碼過程，與口語輸入的本質是一樣的。教師可列出一些小題目，讓學生嘗試寫作，并配合有效地抄寫、默寫、聽寫、對話等練習，以培養學生的語言組織能力和語法運用能力。如可設置“書寫病歷”報告的任務，提醒學生病歷報告不但包括患者姓名、性別、病歷卡號等基本信息，而且包括既往病史、體格檢查、外科情況等內容。

（二）任務導入——真實語料的輸入

英語教學的導入設計是非常關鍵的，巧妙的導入可以“潤物細無聲”的方式將學生引入到教學任務中，使教學環節的過渡自然流暢。教師應經常采用問題導入法、復習導入法、背景導入法以及情境導入法等。在導入過程中，應注意導入語料的真實性。語言材料應是來自醫院護理場景中常用的語句，且符合語言實際功能和語言規律。生動形象化的情境能增進交際雙方的相互理解，激發深度交流的愿望。教師應充分利用實物、圖片、多媒體教學設備、情景表演等教學手段為學生模擬真實的語言環境，設計貼近護理服務工作的各種活動，激發學生開口講英語的積極性。

（三）前任務階段——提供交際背景知識

屬于信息的輸入階段。在此階段，教師可對教材內容進行梳理，向學生提供、呈現完成任務所需的語言知識（包括新詞、短語及句型），激活學生已有的認知結構中與任務相關的背景知識，引領學生了解必要的醫學及護理術語；同時讓學生了解實施任務的具體步驟，向學生介紹任務的要求、主題及目標。在這個階段，語料的輸入往往是以主題為中心的。以主題為中心，既能實現信息溝通，以充足的背景知識引導學生解決問題，掌握運用語言的規則，而且能強化專業知識的應用。

（四）任務執行階段——語料的加工和應用過程

本階段是涉外護理英語教學中最關鍵的一個環節，此環節為學生提供了互動的機會，能挖掘學生運用語言的潛力。教師應注意維持好課堂秩序，使學生始終圍繞任務這一中心話題開展活動，對學生任務執行中出現的口語錯誤，不必急于糾正，以免打亂學生思路。

實踐表明，只有基于工作情境的語言學習才是有效果的。在日常教學中，很多學生平時背誦孤立的單詞，或熟記脫離語境的句子，其結果是不僅單詞和句子背不下來，而且一旦面臨某種相近情境也無法恰當表達出來。在情境教學中，學生通過執行任務將語言運用的過程融于自身的切實行動中，深刻領會了語言如何應用，提升了專業技術技能。

（五）任務后階段——成果的匯報與展示

本階段屬于任務型英語教學環節中的任務匯報與展示階段。展示方式可以采用演講、角色扮演、辯論、討論等形式。在學生表演、模擬的過程中，合理與多元化評價尤其重要。目的是幫助學生更精確地操練語言，掌握有關句法、語法、詞組搭配匯等方面的正確用法，加強語言使用的精確度。此環節教師可安排學生傾聽與任務相關的錄音，觀看相關的光碟，并與自己完成的任務做比較，感受目的語的準確用法，進一步強化和鞏固與任務有關的知識點。

（六）多元化評價階段——任務評價與語言分析

基于工作情境的英語教學評價，要以形成性評價和語言行為表現評價為主。評價的方式也應因任務而異，可以為口頭形式的鼓勵、小組評比、自我評價、實踐技能考核等方式。靈活得當的評價手段，可以增強學生的自信心，激發學生的學習興趣，且能溝通師生感情。只要學生能夠主動積極參與課堂活動，就應適時地給予肯定，讓學生獲得成就感，體驗成功。

專門用途英語課程因專業性質的不同，會出現不同的培養技能取向，對于涉外護理專業而言，學生未來多是從事涉外護理工作，直接面向患者開展服務，態度、修養、護理知識和護理技能可以作為評價或測試的重點。教師設置各種護理職業情境，包括護理中的突發事件或沖突等情景，要求學生運用英語來解決各種問題，學生表達時的態度及處理問題時的專業性可以反映出整體素質。結合學生和未來專業發展目標來進行評測，反映出學生真正的英語技能，有助于查漏補缺，也可以給予學生一定的職業引導，有助于增強學生的專業自豪感。

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