十個糖尿病人九個半壞牙

張華+林惠芳

陳先生這段時間被牙齦腫痛擾得寢食難安。半個月前，他牙齦腫痛得厲害，估計是牙周炎犯了，于是到藥店買了一些消炎藥吃，可是一周過去了，腫痛依舊沒見好，便來到醫(yī)院口腔科就診。在廣東省婦幼保健院口腔科，醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)陳先生牙齦紅腫，全口牙都松動了，同時還得知陳先生患有糖尿病多年了，且血糖一直控制得不夠理想。醫(yī)生終于找到了陳先生牙齦腫痛的原因是與糖尿病有關。

“十個糖尿病人九個半壞牙”，糖尿病患者的血糖控制不佳時，不僅眼睛、腎臟、心臟、足部的血管受損，就連口腔也不能幸免。該院口腔科主任黃群說，有資料稱糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者增高兩三倍，目前牙周炎已經(jīng)被認為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。在臨床中，也有不少的糖尿病患者，當他們的血糖長期控制不好時，不同程度地出現(xiàn)牙齦腫痛，個別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛，嚴重些的出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿，到最后因牙周的骨質(zhì)流失，造成牙齒松動，出現(xiàn)牙齒移動造成咬合困難，甚至牙齒脫落。這不但影響到患者的容貌，而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。

那么，糖尿病到底是如何引起牙周炎的呢？黃群稱，這是因為糖尿病患者長期血糖控制不佳時，血液和口腔黏膜內(nèi)糖分增加，糖是病菌滋生的培養(yǎng)基，再加上糖尿病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內(nèi)的免疫機能下降，唾液分泌量減少，這就可導致寄生在口腔中的細菌大量繁殖，進而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結(jié)石，牙菌斑以及牙結(jié)石是引發(fā)牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易發(fā)生牙周疾病。

而反過來，患有牙周疾病時，也會對糖尿病的病情有一定的影響。當患有牙齦疾病時，某些有害菌可進入到血液中，引起機體的炎癥反應并激活免疫系統(tǒng)中的細胞，激活細胞釋放細胞因子，使組織表面胰島素受體數(shù)目減少，活性降低，增加了胰島素的抵抗，引起胰島功能持續(xù)下降，導致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。因此，不除牙病，血糖也很難穩(wěn)定。

因此，對于經(jīng)常患牙周病的人來說，最好能常規(guī)檢查一下血糖的水平，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦確診患了糖尿病時，應該在控制血糖的同時，也要定期對牙齒進行檢查維護，平時也要多注意口腔衛(wèi)生，以免影響到口腔健康。