龍血竭在防治靜脈炎中的應用

李洪文 郝艷兵

【摘 要】 龍血竭素有“活血圣藥”之稱，具有活血化瘀、收斂止血、生肌斂瘡、消腫止痛等藥理功效，而其中最為重要的是活血化瘀。文中對龍血竭在防治靜脈炎中的應用進行總結。

【關鍵詞】 龍血竭；靜脈炎

【中圖分類號】R543.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0083-01

靜脈炎為常見的靜脈輸液并發(fā)癥，其發(fā)生涉及多個方面，主要為輸入液的性質(zhì)，輸液速度、輸液時間及間隔、靜脈注射的護理操作及不同的輸液方式，如留置針、PICC等。靜脈炎的分類方式較多，可以根據(jù)輸入液簡單分為：化療性靜脈炎，胺碘酮所致靜脈炎，七葉皂苷鈉所致靜脈炎等；也可以根據(jù)輸液方式分為：PICC所致靜脈炎、留置所致靜脈炎等。目前針對靜脈炎的分類，我們都采用美國靜脈輸液護理學制定的判斷標準，分為Ⅲ級[1]：Ⅰ級為局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結；Ⅱ級為局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結；Ⅲ級為局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結[1]。

《本草綱目》記載，血竭性溫、平，味甘，咸，無毒，具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、軟堅散結、生肌斂瘡等功效，是一種藥用價值極高的中藥材。常用于內(nèi)外諸科，如跌打損傷、淤血、癰疽潰瘍、創(chuàng)面久不愈合等病癥，被譽為“活血之圣藥”。龍血竭是上世紀70年代在云南發(fā)現(xiàn)的是龍舌蘭科龍血樹屬植物劍葉龍血樹分泌的紅色樹脂。現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，龍血竭具有改善機體微循環(huán)、調(diào)整機體新陳代謝、改善機體免疫功能等作用。其含有龍血竭皂苷，具有強大的抗炎鎮(zhèn)痛以及改善機體免疫功能的作用，而龍血竭膠囊具有明顯改善機體微循環(huán)、加快新陳代謝的作用[1]。研究發(fā)現(xiàn)，取龍血竭膠囊內(nèi)的藥粉，用75%酒精調(diào)成糊狀，外敷于患處皮膚，結果證實，龍血竭粉外敷治療靜脈炎的效果遠優(yōu)于傳統(tǒng)的50%硫酸鎂濕敷法[2，3]。

1 龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎

戴艷[4]采用龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎的療效證實，龍血竭外敷對靜脈炎的治愈率高于50%硫酸鎂濕敷。甘油果糖為高滲性藥物，刺激性較強，PH值為3～6，對局部靜脈有一定損傷，常引起輸液部位血管靜脈炎。用2～3ml的75%酒精，將龍血竭膠囊內(nèi)的0.3克藥粉調(diào)成糊狀，涂于損傷處，用紗布覆蓋，每天給藥2次，連續(xù)5天，其治愈率為75%，總有效率為100%，其療效高于50%硫酸鎂濕敷。

2 龍血竭酒精外敷治療化療性靜脈炎

陳青華[5]通過龍血竭究竟外敷治療化療行靜脈炎研究，證實龍血竭究竟外敷的療效優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷。環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿等化療藥物，因其強烈的刺激性，常給化療患者造成局部疼痛、紅腫、血管變硬，引發(fā)輸液血管的靜脈炎，嚴重者出現(xiàn)局部壞死。將龍血竭膠囊內(nèi)藥粉，用75%酒精調(diào)配成糊狀，涂于患處皮膚，用紗布包扎后，外裹保鮮膜防治水分流失，每天2次，其治愈率為92.9%，而平均的治愈時間為3天，較50%硫酸鎂濕敷的治愈率高，而治愈時間少2天。

3 龍血竭聯(lián)合安普貼治療化療性靜脈炎

曹菊秀等[6]通過龍血竭聯(lián)合安普貼治療化療性靜脈炎的研究，證實聯(lián)合應用方案治療靜脈炎的有效率為95%，效果遠優(yōu)于有效率為42%的喜療妥藥膏。安普貼是由親水性顆粒和疏水性聚合物組成，具有很好的順應性、彈性、粘性，可與局部皮膚形成閉合空間，保持局部低氧張力，促進毛細血管形成，改善局部缺血缺氧，促進滲液的吸收，減輕局部炎癥，促進化療藥物的代謝、吸收，進而減輕局部血管的疼痛及水腫。龍血竭酒精配合安普貼的使用，可更快有效的止痛、消腫，改善破損皮膚，促進血管恢復，進而促進靜脈炎的痊愈。

4 其他

代衛(wèi)香[7]等通過龍血竭濕敷治療靜脈炎的臨床觀察，證實龍4-6粒血竭膠囊粉與50%酒精調(diào)和，均勻敷于患處，用無菌紗布覆蓋后，再用塑料薄膜包裹，每日更換一次，治療48h后觀察結果，其療效優(yōu)于傳統(tǒng)的50%硫酸鎂濕敷聯(lián)合局部外敷、土豆片外敷、喜療妥軟膏外敷，前者有效率為96%，后者的有效率為72%。

總之，靜脈輸液為常見的給藥方式，也是常見的護理操作，而靜脈炎作為靜脈輸液常見的并發(fā)癥無形中增加了很多護理工作，并給患者帶來了額外的痛苦，如何防治靜脈炎一直以來都是護理工作的重要研究對象。靜脈炎中醫(yī)屬“惡脈”等范疇，中草藥治療治療靜脈炎有清熱、消炎、消腫、散瘀、止痛、活血化瘀等作用，龍血竭膠囊內(nèi)龍血竭粉已經(jīng)證實有治療靜脈炎的功效，這也為龍血竭新劑型的開發(fā)提供依據(jù)。

參考文獻

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[2]潘楚梅，孫紅梅，員鳳英.龍血竭酒精外敷治療靜脈炎的效果觀察[J]當代護士，2010，3（3）.

[3]黃玉青，中藥外治法防治化療性靜脈炎的研究進展[J].海南醫(yī)學，2012，23（10）：131-132.

[4]戴艷.龍血竭酒精外敷治療甘油果糖所致靜脈炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（4）：655.

[5]陳青華，龍血竭酒精外敷治療化療性靜脈炎的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（14）：79-80.

[6]曹菊秀，王麗.龍血竭聯(lián)合安普貼治療刺激劑化療藥物性靜脈炎的效果觀察[J].護理學報，2012，19（6B）：50-51.

[7]代衛(wèi)香，張云峰，董永光.龍血竭濕敷治療靜脈炎的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)學，2012，16：30-31.