淺談“啞巴中醫”出現的原因和解決對策

趙旭

【摘 要】 通過對學生在中醫學習中對中醫術語表達欠缺的問題加以分析，發現中醫術語描述欠缺的原因主要有三個，即教學模式的影響，學生對于中醫的學習缺乏自主性以及在學習中缺乏自信。同時提出了三種解決辦法，即教師主動創造開口說中醫的環境，轉變學生學習動機與態度和開展賞識教育，增強學生自信心。

【關鍵詞】 啞巴中醫；成因；解決對策

【中圖分類號】R2-4 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0092-02

中國醫藥學有著數千年的歷史，是中國人民長期和疾病作斗爭的經驗總結，是中國優秀文化的一個重要組成部分。它受中國古代哲學思想的影響和指導，經過長期的醫療實踐積累，并與其他學科互相滲透，加上中外醫學的相互影響，使中醫學逐漸形成并發展成具有自己獨特醫學理論體系的傳統醫學[1]。中醫教學不僅僅是基本理論和知識及其技能的傳授，更重要的是訓練人的思維模式，在中國的傳統文化中強調天人相應，陰陽平衡，這些學術思想直接影響著中醫的思維[2]，正因這古老的傳統思維，也奠定了中醫自己獨特的語言，描述主要以古文居多，理解起來有一定的難度。

剛進入到中醫院校的學生，由于初次接觸中醫課程，因此，對中醫術語的描述，會覺得抽象模糊，理解不透徹。課堂上、課堂下，就會出現學生聽不明白，更不敢開口說的情況。即使課堂上教師的講解能夠使學生理解，但學生合上課本之后，仍舊不會應用中醫術語對問題加以描述，這就是不能將中醫完全理解的一個典型表現，不會描述，就只能是短暫的記憶，不能長期的理解，日后在臨床實踐中也就不能更好的應用。因此，在中醫的課堂出現了打開書本一目了然，合上課本稀里糊涂的尷尬情況。也正因如此，學生只能為了應付考試而出現死記硬背知識點，對中醫理解卻一知半解的不良后果。進而在中醫院校形成了所謂的“啞巴中醫”。不愿說，不會說，對中醫知識的理解和掌握不全面，隨著時間的推移，便會喪失對中醫的興趣，違背我們的教學初衷，因此，筆者提倡：中醫也要說出來。

面對中醫教育的這種尷尬情況，認識和解決是當務之急，筆者通過摸索，結合多年的教學嘗試談談自己的幾點體會。

1 “啞巴中醫”現象的成因分析

1.1 教學模式的影響 目前，高校中的教育，即使在課堂中采取多種教學方法，但仍以課堂講授為主，占主導地位的仍舊是教師，基本上占有課堂90%的時間，有的老師會進行課堂提問，給學生描述中醫語言的機會，但更多的老師還是會“滿堂灌”，這樣就導致了學生很少或基本沒有進行中醫語言回答問題的機會，沒有嘗試，也就不知道自己缺失。

1.2 缺乏自主性 高校的教學表現為課后作業布置的少，教師不再與學生形影不離，督促輔導學生學習。這就會使剛剛放松高考緊張情緒的學生缺乏學習的自主性和探索性，對學習內容不會進行自主選擇，不會主動地制定學習計劃、安排課余時間，僅滿足于被動接受書本及老師的現成講授，很少對所學知識進行質疑和深入探索[3]。在課后的閑暇中，學生之間更不會自主的進行中醫語言的交流，致使時間一長就連課上的一些中醫描述也會記憶模糊。據筆者調查發現，大多數的學生只對基礎課涉及的一些中醫常見的、簡單的中醫語言，如脾主升清、胃主降濁、肝主疏泄等有印象，能描述，但對于句子稍長，意義較多，或中醫辨證分析解釋性的中醫描述就差多了。例如對學生提問，解釋患者出現食少納呆、大便溏薄的原因是什么，就會發現很大一部分學生的知識聯系、語言描述很匱乏了，而其原因主要就是學生缺乏學習中醫的自主性造成的。

1.3 缺乏自信 由于中醫語言的特殊性，醫學典籍的字義生僻性，致使學生有時不易理解，所以不敢張嘴，不擅表達。筆者在課上發現，有很多學生在回答問題，或者課下請教時不由自主地就會用白話進行交流，問其原因，發現害羞、膽怯、缺乏自信是直接影響中醫術語表達的主要原因。因為怕說錯，怕被同學笑話，怕被老師批評而不敢輕易開口說中醫術語。正因如此，學生對張口說中醫有一種畏難情緒，缺乏自信，也就更不想開口說中醫了。

2 “啞巴中醫”現象的解決對策

2.1 教師主動創造開口說中醫的環境 在中醫教學過程中，教師要有計劃、有目的、有系統地培養學生的中醫思維能力，引導學生積極思考，將抽象的中醫內容盡可能的同具體生動的經驗知識聯系起來，將書本上“靜態”的語言形式結構轉化到學生大腦“動態”的思維里去，使他們認識、接觸、思考、運用。待將中醫知識理解透徹后，中醫語言也就會自然流露。對此，筆者有幾點建議：①每堂課空出十分鐘，讓學生用中醫術語對所學內容進行簡單描述；②建議學生將自己感興趣的中醫問題制成課件，與大家共同交流；③開設中醫學習興趣小組，與學生用中醫術語交流，暢談中醫經典，借以培養學生的語言環境和中醫愛好；④開設中國古代哲學和傳統文化的課程或系列講座，提高學生傳統文化素質，以便于學生對中醫的理解。

2.2 轉變學生學習動機與態度 學好中醫，會說中醫，最終結果取決于學習的主體——學生。因此，增強學生的學習動機是學好中醫的根本。學習動機是直接推動學生進行學習以達到某種教學目的的心理動因，是學生在學習過程中奮力拼搏的能源，它是產生激勵學生向前奮進的比較持久的動力[4]。有的學生到大學的學習目的不明確，態度不端正；有的學生對中醫學習缺乏興趣等等，都導致學生在學習中醫的路程上舉步維艱。正因如此，教師要引導和幫助學生明白學習中醫的重要性和意義：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，引導學生立志做一個有責任心、有愛心、懂奉獻的中醫醫生，肩負傳承中醫事業的責任。因此，課余時間可以鼓勵學生多觀看一些歷代醫家事跡的影片，或多帶領學生進入社區和老年公寓進行力所能及的義診，感化學生，引導學生。

2.3 開展賞識教育，增強學生自信心 及時的肯定和鼓勵，會使學生產生愉悅感和成就感，降低學習的焦慮程度，增加開口說中醫的動力，保持長久的學習興趣。例如作為教師的我們，可以在學生回答問題后進行適當的贊賞和認可，對用中醫術語進行提問的學生加以肯定等等。賞識教育是一種情感，教師對學生要傾注熱情，以情育情，以情激情，達成師生間的信任，教師對學生的正確評價，會激發學生的自信，嘗試成功的喜悅。同時學生信任教師，并樂于接受教育，將更有利于教師激發學生的自信，使其產生內在學習動機。

中醫是我國傳統文化的重要組成部分，是民族文化的瑰寶，其傳承十分重要，筆者希望更多的中醫學生學習好中醫學，讓祖國的醫藥事業能更好的傳承。

參考文獻

[1]吳敦序.中醫基礎理論[M].上海：上海科學技術出版社，1995：2.

[2]劉鋒.中醫的思維與中醫學習[J].內蒙古中醫藥，2012，9：125，116.

[3]蔡愛華.中醫大學新生專業學習的問題及對策[J].南京中醫藥大學學報（ 社會科學版），2001，9（2）：161-163.

[4]董新華.大學生行為學[M].南京：東南大學出版社，1992：52.