淺談檢驗科與臨床科室有效協作的重要性

郭文智

內蒙古呼和浩特市中蒙醫院檢驗科

隨著我國醫學的快速發展和循證醫學在臨床醫學中的有效應用，檢驗學科已經實現了從醫學檢驗向檢驗醫學的飛躍。檢驗科已經不是以往輔助性科室，檢驗科與臨床聯系更加緊密，它以全新的檢驗理念、現代化的檢測儀器和科學嚴謹的工作作風成為臨床醫學的重要科室，在病癥的診斷、治療和預防中發揮著重要的作用。由于驗前、檢驗中、檢驗后等環節和眾多因素影響檢驗結果的準確度，因此，我們檢驗科與臨床科室要開展有效合作，嚴格把關每一個環節，為臨床治療提供科學、準確的診療依據，檢驗科與臨床科室有效協作具有重大意義。下面，我聯系近幾年本人在檢驗科工作實踐經驗，談一談醫院檢驗科與臨床科室有效協作的幾點重要性。

一、科學設置檢驗項目，滿足臨床需要

主治醫師是病人診療方案的制訂人，從臨床檢驗項目的確定到檢驗結果的有效使用都貫穿于整個治療過程，如何科學有效的選擇檢驗項目，使它發揮治療最大的功效是我們每一名醫務工作者必須考慮的重要問題之一。

所以，我們臨床醫師在診斷疾病的同時，要具有針對性地申請檢驗項目，力求選擇對診斷疾病具有特異指導性的檢驗項目和方法，同時還要對該檢驗的方法、原理，、意義具有深入了解，知曉檢驗結果的影響因素，與檢驗人員共同制定和選擇最佳的、有效的檢驗方法。并且通過長期實踐，不斷總結和優化出最有效、最特異、最實用的項目和方法，切不可只追求經濟利益，盲目地申請檢驗項目。這樣不僅會造成醫療資源的浪費，更會給患者加大經濟負擔，有時還從干擾病情的診斷和治療。

二、加強檢驗質量意識的培養，確保醫療質量大大提高

檢驗技術能否大大提高，在很大程度上直接影響著醫院醫療水平的提高和進步。眾所周知，如果沒有準確可信的檢驗結果作為依據，臨床診療工作是很難有效進行的。因此，要保證良好的醫療質量就必須不斷加大醫院檢驗科建設，從人力、物力和財力上不斷加大投入。而檢驗的準確性又是檢驗科生存的根基，準確性得不到保證，再先進的儀器和方法也得不到認可。因此在我們日常工作中，我們要僅僅圍繞質量這一核心，使我們工作人員樹立質量意識，讓質量成為我們科室發展的永久主題。

1、認真做好分析前檢驗質量保證

臨床檢驗分析的前程序是從診療科開出檢驗申請到檢驗分析開始的，它包括申請、病人準備和檢驗采集一系列項目。這些工作都是由醫師和護士來完成，但當中如果某一環節存在問題，不符合規定和要求，就會嚴重影響檢驗結果的準確性。據有關調查報告，在患者臨床反饋不滿意的項目中，有大部分的檢驗報告可溯源到質量不符合要求[2]，并且這個環節制約因素多，并難以控制。因此，需要我們臨床醫護工作者和檢驗人員共同努力和積極配合。加大相關知識的學習和培訓，準確掌握其制約因素，尤其是病人的生活起居、日常飲食、生理和病理的變化和治療措施等。切實做到按要求科學采集標本，最大程度地減少干擾因素，力爭做到真實反映病人的病狀情況，為標本的檢測奠定良好的基礎。

2、分析中質量控制

雖然臨床醫師、護士能夠影響檢驗標本的真實性，但是對于一份有效的標本，其結果的準確性還是依賴于檢驗人員的質量控制。如果檢驗技術人員素質不高、缺乏專業技能、儀器落后、缺乏有效管理，這都遠遠不能滿足檢驗準確性的要求，還影響會到檢測結果的可靠性。因此，我們要獲得準確的檢驗報告，就應該從以下幾方面不斷努力：第一、提高檢驗人員的職業修養和業務水平，所有檢驗工作人員必須持證書上崗；第二，檢測儀器設備和相關耗材必須符合國家規定的要求，特別是精密儀器要有專人維修、定期保養和校準；第三，檢驗科要成立質量管理機構，建立科學有效的質量控制與質量評價體系，按相關規定做好檢測質量控制，有效控制實驗誤差的范圍，積極參加檢測質量評價，以有效推進我們檢驗質量的有效提高。

3、加強分析后質量保證

分析后質量保證是檢驗工作最后環節，我們完成病源樣本檢測后就要填寫和發放檢驗報告。此時，我們更要做好結果審核和發放工作，我們要指定具有高級職稱資格的人員經認真審核后簽發報告，還要形成一套制度。如果有特殊情況，或醫師對檢測結果有質疑時，我們要及時和醫師聯系和復檢，進而確保檢驗結果的準確性和可靠性。

4、拓展新業務，引進新技術

醫院實驗診斷水平的提高，促進了我們醫療水平的發展。這也給我們檢驗科工作帶來了機遇和挑戰，要求我們要有創新意識，不斷學習和掌握新知識，不斷創新?，F在檢驗醫學新技術和新方法不斷更新，如何使新檢驗項目在臨床得以有效應用是我們檢驗科的責任和義務。因此，我們要從實際出發，積極開展新技術和引進新儀器，還要積極征求臨床科室的意見與建議，做好可行性佐證。積極開展一些既能指導臨床診療，又具有實用的新項目，以更好地服務于臨床治療。

總之，檢驗科與臨床科室有效協作是現代醫院發展的必然，這就要求我們廣大醫護工作者和檢驗人員樹立“以人為本”的原則，堅持從患者的利益出發，緊緊圍繞臨床診療活動開展工作。我們檢驗科與臨床科室要開展有效合作，嚴格把關每一個環節，為臨床治療提供科學、準確的診療依據，以精湛的檢測技術和優質的醫護服務更好地為廣大患者服務。