中藥治療消化性潰瘍療效分析

常寧遒（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇　徐州　221000）

中藥治療消化性潰瘍療效分析

常寧遒
（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇徐州221000）

［摘要］目的：觀察中藥治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：114例分為中醫(yī)治療組57例和西醫(yī)治療組57例，西醫(yī)治療組給予奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林，中醫(yī)治療組用中藥方。結(jié)果：中醫(yī)治療組療效明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組（P＜0.05），幽門螺旋桿菌清除率明顯高于西醫(yī)治療組（P＜0.05），復(fù)發(fā)率明顯低于西醫(yī)治療組（P＜0.05）。結(jié)論：中藥治療消化性潰瘍有較好臨床療效。

［關(guān)鍵詞］消化性潰瘍；中藥；對照治療觀察

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥發(fā)生率高等特點［1］。我們用中藥治療消化性潰瘍療效較好，報道如下。

1　臨床資料

共114例，均為我院診治患者，經(jīng)胃載膜活檢組織學(xué)檢查、胃鏡檢查確診，無癌變性潰瘍，排除合并有嚴(yán)重肝腎疾病以及胃手術(shù)史患者。分為中醫(yī)治療組57例和西醫(yī)治療組57例。中醫(yī)治療組男35例，女22例；年齡22～76歲，平均（46.84±12.29）歲；胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍35例；有燒灼感51例，腹部鈍痛48例，疼痛52例。西醫(yī)治療組男33例，女24例；年齡21～77歲，平均（47.93±12.45）歲；胃潰瘍24例，十二指腸潰瘍33例；表現(xiàn)為燒灼感52例，腹部鈍痛49例，疼痛50例。兩組性別、年齡、潰瘍類型、癥狀等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

西醫(yī)治療組用奧美拉唑20mg，每日兩次，口服1個月；甲硝唑0.4g，每日3次，口服半個月；阿莫西林0.5g，每日3次，口服半個月。

中醫(yī)治療組用黃芪30g，丹參、太子參、厚樸各20g，蒼術(shù)、瓦楞子、白術(shù)、白芍各15g，黃芩、延胡索、川貝母各12g，白及、川楝子、海螵蛸各10g，黃連6g，三七粉2g。伴兩脅脹滿、噯氣頻作且遇情志不舒而加重加青皮、香附、枳殼、木香，伴發(fā)有手足心熱、胃脘隱痛、納少口干、大便干加用麥冬、沙參，脘部隱痛、喜溫喜按、神疲乏力加炮姜、吳茱萸，有口干易怒、舌紅苔黃、胃脘脹痛灼熱感加茯苓、滑石、蒼術(shù)，有瘀血加郁金、桃仁、紅花、赤芍。水煎400mL，分早晚2服，每日1，治療1個月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：燒灼感、腹部鈍痛、疼痛等消失，胃鏡檢查示胃黏膜表面恢復(fù)橘紅色，水腫、胃黏膜出血、潰瘍苔等消失。有效：燒灼感、腹部鈍痛、疼痛等基本消失，胃鏡檢查示水腫、胃黏膜出血基本消失，潰瘍面積縮小超過50%。無效：燒灼感、腹部鈍痛、疼痛等癥狀改善不明顯或沒有改善，胃鏡檢查示水腫、胃黏膜出血有所好轉(zhuǎn)但不明顯，潰瘍面積縮小低于50%。

3個月后隨訪，統(tǒng)計復(fù)發(fā)情況［3］。

用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組幽門螺旋桿菌清除及復(fù)發(fā)情況見表2。

表2　兩組幽門螺桿菌清除及復(fù)發(fā)情況比較 例（%）

5　討　論

消化性潰瘍主要是因為周圍血管壁與潰瘍基底的纖維厚度明顯增加，從而導(dǎo)致了管腔狹窄形成，并進(jìn)一步引起局部的血循環(huán)障礙及營養(yǎng)不良，這也是消化性潰瘍復(fù)發(fā)率居高不下以及治愈率較低的原因［4］。

消化性潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，為情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵、飲食不規(guī)律所致。中藥方中黃連瀉心胃肝膽火，丹參通絡(luò)止痛、活血化瘀，黃芩清熱燥濕，白及收斂止血、消腫生肌。諸藥合用，有活血化瘀、清熱解毒、祛腐生肌功效［5］。觀察表明，中藥治療效果明顯且清除幽門螺旋桿菌作用較好，復(fù)發(fā)率較低。

［參考文獻(xiàn)］

［1］周正顏，何力，李桂珍，等.消化性潰瘍病人實施中醫(yī)體質(zhì)健康教育的效果觀察［J］.護(hù)理研究，2014，23（34）：4279-4282.

［2］鄭逢民，鄭樂樂.中醫(yī)簡易分型結(jié)合泮托拉唑治療消化性潰瘍160例臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，41（8）：985-986，989.

［3］王華瓏.中醫(yī)結(jié)合治療難治性消化性潰瘍療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2910-2912.

［4］李寶玉.中醫(yī)辨證分型治療消化性潰瘍60例［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2012，20（6）：273-274.

［5］楊沛華，蔡志誠.化瘀通絡(luò)、健脾舒肝治療難治性消化性潰瘍芻議［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2011，4 （1）：45-46.

［收稿日期］2015-04-24

［中圖分類號］R256.337.31

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）09-0800-02