病號服的功能性及開口設計

宋彥杰，王永進，2

(1.北京服裝學院服裝藝術與工程學院，北京 100029;2.361°－北京服裝學院高性能運動服裝設計研發中心，北京 100029)

病號服是住院病人穿著的服裝，對病人起到防護的作用。病號服一是有較高的識別性;二是可以切斷外源性感染、保證醫療質量;三是方便基礎檢查與治療［1］。目前，傳統病號服大都采用前開襟直筒款式設計，除了在美觀性、醫院基礎檢查和日常護理治療等方面存在不足，在病人尊嚴性保護設計方面也存在問題:病人在做局部檢查的時候，需要把檢查部位裸露出來，對于直筒式病號服，需要脫掉整個上衣或者下裝，使病人感覺非常尷尬，不利于檢查和治療。因此，無論在美觀性、功能性以及尊嚴性等方面都有必要對病號服重新設計，這樣既能方便臨床檢查治療，又最大程度照顧到病人的隱私。

1 傳統與改良型病號服的對比

1.1 傳統病號服

藍白條印花、開襟直筒款式是傳統病號服的經典設計，被廣泛應用在許多醫院。其優點是便于穿脫，符合大眾服裝穿脫的習慣，款式接近于家居服，一般病人可接受。但傳統病號服也明顯存在不足:1)不利于臨床檢查與治療，要求病人手腳活動自如，如果遇到病人行動不便、術后不能活動，或者是重癥患者在需要插引流管等臨床情況下，常規病號服就呈現出穿脫不便的弊端;2)護理工作效率低，穿脫衣服過程中不僅增加了護理人員的操作難度，還會增加病人的痛苦;3)由于衣物的開口設計過于簡單，很小的檢查都需要脫掉整件上裝或下裝［2－4］，不能保護病人隱私、維護病人的尊嚴。

1.2 改良型病號服

由于傳統病號服存在諸多不足，所以很多醫院和相關服裝設計公司對傳統病號服開展了一系列的改良設計。改良病號服大都是根據臨床需求對傳統病號服裝的局部進行功能性、外觀性改進，主要改良設計歸納見表1。

表1 目前病號服的主要改良設計Tab.1 Improved design in patient apparels

改良設計源于臨床需求，改良后的病號服在功能上有了很大的提升，但也必須看到改良設計具有極大的局限性和不完善性，改良部分多數是直接對原病號服的局部開口改造，沒有結合人體與服裝的造型關系來進行整體設計;同時改造形態也比較隨意;特別是改良設計大都僅限于本院或者某一科室，多數是個例設計和小范圍使用，沒有考慮臨床整體要求來系統設計，因而目前改良病號服裝不能大規模推廣應用。

2 病號服的功能性需求

要科學系統地設計滿足醫院整體需求的病號服，就必須很好地了解和掌握病號服的功能，通過走訪北京3家大型綜合醫院的20名醫生和護士，對3家醫院的120名不同科室患者進行了問卷調研，總結出常見病患者對病號服的臨床功能需求，結果見表2、3。

表2 上裝的臨床功能性需求Tab.2 Functional requirements on top of patient apparel in nursing and treatment

由表2、3可以看出，病號服上下裝的功能性需求集中表現在:1)醫療護理方面的需求:上裝便于裸出頸肩、前胸、腹部、胳膊、體側腰部、下裝便于裸出腰腹部、臀部、腿部，進行臨床檢測和外置儀器治療;2)日常護理方面的需求:在病人活動不便或是完全不能活動的情況下仍然便于穿脫、換洗和身體的清潔，不會因為病號服穿著不便而著涼或遭受其他痛苦;3)病人心理方面的需求，能夠在檢測、治療、護理的過程中盡可能避免暴露身體隱私部位，減少尷尬，維護個人尊嚴［5－7］。

表3 下裝的臨床功能性需求Tab.3 Functional requirements on pants of patient apparel in nursing and treatment

3 病號服的功能性及開口設計

通過問卷調查和走訪，無論是患者，還是醫務人員，大都青睞于上衣和褲子分身的款式，因此，本文對多功能開口病號服的設計在分身款式的基礎上展開。

3.1 病號服上衣的功能性及開口設計

根據臨床功能的需求，多功能開口病號服的上裝采用前開式的直身設計，具體設計包括7部分:領子、肩部、胸部、袖子、袖口、衣身前片、側片以及背部設計，參見圖1。

圖1 病號服上裝的功能性及開口設計說明Fig.1 Illustrations of function and opening design at top of patient apparel

1)領子和肩部的開口設計:小立領，簡單美觀;袖子采用一片式插肩袖款式，此設計不但增加了穿著的舒適度，肩部的開口更巧妙地利用了一片式插肩袖袖山的開口，既能方便打開前胸及頸肩處，又便于頸肩部的檢查治療［8－9］。此處的開口設計可以實現氣管切開手術類型的病人在著裝狀態下的術后治療與護理。

2)胸部開口設計:設計圍繞整個胸部展開，結合上衣的結構原理，使開口上端與插肩袖縫線相連，屬于固定部分，其他方向都能打開，開口位置的下線位于下胸圍線，方便病人胸部的檢查、心臟聽診、心電監測和產婦母乳喂養等。常規病號服在做心電檢測時需要長時間裸露整個上身，新設計很好地解決這個問題，導線可以借助體側的開口設計引出體外，避免病人因裸露病體著涼或感覺尷尬。此外，在左胸部位可以印制或繡制醫院標志和放置病人信息卡，利于醫院查找病患。

3)袖子和袖口的開口設計:袖片開口上線的位置起于上臂的中間偏上位置，避開肌肉的最突點，使穿著較舒服;袖片的下開口線位置距離袖育克的上緣5 cm，兼顧衣服的整體感。整個開口的寬度約為袖肥的一半，使抽血、輸液、測血壓等常規檢查和護理更容易實現，可以提高醫護人員的工作效率。開口用中間有特定間隔的四合扣扣合，扣子之間的間隔方便輸液管和導線的引出，只需打開幾粒扣子就能完成局部的治療、檢查和護理。采用襯衫式袖口，提升袖口的合適度，用1粒扣扣合。

4)體側的開口設計:考慮滿足病人臥床時腰腹部檢查、腹部手術后各種引流管或檢測儀器導線的引出需求［10］，此處開口在扣合狀態下仍然方便引流管和導線的引出，只需打開幾粒扣子就能完成局部的治療、檢查和護理，可以提高醫護人員的檢查效率，避免病人因術后檢查或導流管問題不得不裸露病體著涼。

5)背部的開口設計:病人在做背部各項檢查或治療的時候只需要打開開口就可以進行，而且方便對病患進行擦拭清潔等日常護理。

6)從袖子到體側的開口設計:從袖片開口處向上經過腋下一直連接到衣身側縫的開口設計，使得從袖子到腋下再到體側可以完全打開，在病人術后移動不便的狀態下，衣服可以一片式展開，方便護理人員幫助病人進行換洗和清潔等日常護理工作，提高護理的效率，減少病人因護理不便帶來的痛苦［11］。開口用四合扣扣合。

3.2 病號服褲子的功能性及開口設計

根據臨床功能需求，多功能開口病號服下裝為略寬松型長褲設計，具體設計包括4部分:腰頭、前片、后片、腰腹部以及褲腿的設計，見圖2。

圖2 病號服下裝的功能性及開口設計說明Fig.2 Illustrations of function and opening design in pants of patient apparel.(a)Front 1;(b)Front 2;(c)Back

1)腰腹的開合設計:此款褲子設計中，腰頭部位分為腰頭Ⅰ(前片)，腰頭Ⅱ(后片)，腰頭Ⅲ(前片)。腰頭Ⅰ與腰頭Ⅱ構成一個完整的褲腰，其中腰頭Ⅰ內置抽繩，腰頭Ⅱ內置橡筋，內置橡筋和抽繩總體是為了病人穿脫舒適與穿脫方便，而在腰頭Ⅰ內置抽繩是因為抽繩可以自由調節，給腹部做手術的病人提供更大的舒適度，腰頭Ⅲ與腰頭Ⅰ通過搭扣相扣合。

腰腹部位由前片A、B、C組成，首先A與B相扣合，B在上，然后C通過兩側和腰頭與B和A相扣合，褲子的左側C與A相扣合，褲子的右側C與B相扣合，C略蓋過B開口的邊緣與A扣合，扣合的介質為四合扣。此處設計為本款褲子設計的重點，作用是方便病人腰腹部的檢查、治療與護理。

2)小切口設計，方便腹部手術后接插引流管。

3)褲側的開口設計:兩條褲腿的前后片通過襠部連接，前后片可以完全打開，當病人下肢肢體處于不便活動的情況下，尤其是骨科病人腿部處于腫脹、打石膏狀態下，腿部的開口設計能夠實現方便病人腿部檢查、治療和護理的功能，減少常規褲子對腫脹部位的壓迫，并減少穿常規褲子帶來的尷尬情緒［12］。褲子左側可以完全打開，在病人不能自理的情況下方便護理工作，提高護理效率。褲腿處的開口用四合扣扣合，方便引流管的和導線的引出以及腿部的治療、檢查和護理。

4)后片腰臀部開合設計:借助前片的開口設計，褲子的后面可以輕易地被打開，便于病人在不方便活動的狀況下便溺。

5)膝蓋部位的保暖設計:褲子膝蓋部位內襯網眼，可以放入保暖材料和發熱插片。通常膝蓋容易受涼，尤其是中老年病人多有關節炎、風濕性關節炎，膝部可以選擇性地加入保暖或發熱插片，體現設計的人性化。

3.3 病號服馬甲的功能性及開口設計

盡管上下裝的功能設計已經顧及大多數臨床的需求，但還有一些臨床需求沒有得到滿足，比如一些隨身攜帶的監測設備等。因此還要進一步設計一個多功能開口病號服馬甲，以方便患者隨身攜帶壓力泵或者監測儀器。馬甲的具體設計包括4部分:儀器裝置袋、固定帶、背面和側面，馬甲裝的功能性及開口設計如圖3所示。

圖3 病號服馬甲裝的功能性及開口設計Fig.3 Illustrations of function and opening design in vest of patient apparel

1)馬甲內置口袋的設計:采用貼袋設計，尺寸大小應方便病人隨身攜帶維持生命體征的設施和監測儀器，如Halter監護儀，馬甲表面設置導線專用孔，方便設備導線導出。

2)固定帶的設計:主要是在口袋的外側，圍繞身體1圈，起到固定和分散監測儀器質量的作用。

3)后背設計:秋冬時節，馬甲內部做可拆卸裝置，背部和后腰窩是人體防寒的重要部位。此處可以加保暖材料，或者發熱設備(保暖貼)。

4)正面和側面的布襻設計:正面和側面用布襻連接，方便穿脫，還可以減少體型差異尺碼的問題，側面的布襻則可以方便打開，利于病人胳膊活動不便時候的穿脫。

3.4 病號服的整體功能性與開口設計

圖4示出新型多功能開口病號服的結構。可以看出，開口位置和上衣的基礎分割線進行了有機的結合，最大程度地滿足穿著的舒適性和結構的科學性、合理性。如領子借用了插肩袖的袖山開口，袖子借用了短袖的分割點，但整體卻保持袖子的完整性，體側的開口直接借用了側縫與袖子的分割，背部的開口借用了背部刀背線的分割原理等，保持了服裝樣板的整體性，其實際穿著效果見圖5～8。可以看出，上衣的設計可以自如地露出肩部、頸部、前胸、腹部、背部、胳膊以及體側腰部，在需要的時候可以通過右腋下整體的開合，衣服的右側可以全面展開;褲子的設計可以實現腰臀部和腿部的自由開合，有效地解決了臥床、術后等不能活動狀態下病人便溺等生理活動帶來的困擾。而馬甲的設計更好地滿足了病人隨身攜帶微型監測設備的需求，進一步滿足了臨床治療與康復的需求。因此，設計完成的多功能開口上、下裝和馬甲可以滿足病人的常用診療需求，減少因為反復穿脫而帶來的痛苦，減少衣服對病體的壓迫，解決臥床及危重病人更換衣服時反復移動對病人體力的消耗，以及帶有治療管道時操作困難等問題。

可以看到，多功能開口設計在各個部位開合自如，很好地保護了病患的隱私，提高了病人積極配合的主動性，增強了病人的自信心，良好的心態能夠提升治療效果。

多功能病號服是在集合了各個科室病人對病號服需求的基礎上設計的，因此在后期病號服應用推廣中可以根據科室的需求選擇其中一種或幾種功能，不需開口功能的部位按照紙樣做常規縫制即可，例如針對需要做氣管切開手術的病人，其病號服只需要保留肩部的開口設計以方便頸部儀器的安放，保留袖子的開口做輸液和日常檢查。服裝的其他部分無須開口直接縫制成常規樣式。

圖4 功能性病號服的樣板Fig.4 Pattern of patient apparel with high functionality and opening design.(a)Top pattern;(b)Vest pattern;(c)Pant pattern

圖5 正面和背面整體穿著效果Fig.5 Front(a)and back(b)overall effect of wearing performance of patient apparel

圖6 上衣的功能性開口設計Fig.6 Function and opening design at top.(a)Breast;(b)Sleeve;(c)Back;(d)Body side

圖7 褲子的功能性開口設計Fig.7 Function and opening design in pants.(a)Front;(b)Side

圖8 馬甲的功能性開口設計Fig.8 Functional opening design in vest.(a)Front;(b)Inside pocket;(b)Fixing strap

4 結論

多功能開口病號服的設計不僅在美觀性和功能性上得到完善，而且可以在治療中很好地保護病人的尊嚴。要想成功地設計功能性病號服，不僅應當了解病人自身的體態、尺寸等物理特征，還應綜合考慮臨床治療需求以及病患的尊嚴需求。以此為基礎，系統地完成病號服的外觀設計以及功能性開口部位的細節設計，以實現病號服裝的整體功能性。

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