國內醫學信息學專業課程結構調查分析*

張 晗 范雅丹 崔 雷 侯躍芳 張 浩 趙玉虹

(中國醫科大學醫學信息學系 沈陽 110001)

?

?醫學信息教育?

國內醫學信息學專業課程結構調查分析*

張 晗 范雅丹 崔 雷 侯躍芳 張 浩 趙玉虹

(中國醫科大學醫學信息學系 沈陽 110001)

收集我國28所院校醫學信息學和信息管理與信息系統(醫學)專業的課程表并整理出112門必修課，采用

醫學信息學；教育；課程設置

1 引言

醫學信息學是醫學與計算機科學的結合，是一門新興交叉學科，最早于20世紀80年代在我國招生[1]。1985年吉林大學白求恩醫學院(原白求恩醫科大學)成立了圖書情報專業，標志著醫學信息學專業教育在我國的起步[2-3]。為了與國際醫學信息學教育并軌，該專業經歷了數次更名，從最初的圖書情報專業(1985-1992年)，到醫學信息管理專業(1992-1997年)，最終為信息管理與信息系統(醫學)專業(1997年至今，以下簡稱醫學信管專業)[4]。隨著衛生信息化的發展，尤其是新醫改的實施對衛生信息人才知識與能力的要求不斷提高，目前醫學信息學教育在我國醫學院校得到普及，根據2014年教育部招生指南，約60所醫學院校都開設了該專業的本科教育。然而，由于歷史的原因，國內醫學院校對醫學信管專業的教育在課程體系、課程內容上存在較大不同。近年來有研究探討醫學信息學專業的培養目標，選取個別學校的專業課程進行了統計分析，以此為代表探究我國醫學信息研究的教學現況[5-6]；也有研究通過畢業生問卷調查了解各專業課的受歡迎程度，以此為優化課程設置提出依據[7-8]。

近30年的發展歷程中，醫學信息學的教學內容經歷了不斷的改革與調整，目前各學校都形成了自己的側重點與特色課程[9-11]。為了全面了解目前國內醫學信息學教育的現狀，本研究收集了28所醫學信管專業的課程表，通過對課程進行分類了解我國醫學信息學本科教育的課程結構體系以及各學校的教學特色。

2 數據來源

以教育部官方網站和2014年高校招生指南為依據，搜集開設醫學信息管理與信息系統(醫學)和醫學信息學專業的高校共53所(一本或二本招生的學校45所)，其中38所院校的教學課程體系至少被執行過一輪，通過調查學校官網、向專業負責人發郵件等方式搜集其課程表，最后獲得詳細課程信息的學校28所。整理搜集到的28所院校的課程表，提取出課程名、學時數、課程類型(必修/選修)等信息。由于選修課的授課情況差別很大，各學校之間不具可比性，本研究只對必修課進行統計分析。28所院校平均必修課門數為40門，其他信息，見表1。

表1 28所院校教學基本信息

在對必修課進行統計時，由于我國高校各專業都開設了大學英語、體育、思想政治課，這些課對分析醫學信管專業主干課意義不大，因此本研究將這3門課排除。同一門課程在不同的學校可能有不同的課程名，為了便于統計，通過閱讀各學校的課程介紹及教學大綱，對同一門課在不同學校的命名進行了統一，如將信息檢索與利用、生物醫學信息檢索、醫學科技信息檢索統一稱信息檢索，將病案管理、病案信息學、病案信息管理等課統一稱病案信息管理。經過課名統一后，得出28所學校共開設112門不同的必修課。

3 結果與分析

3.1 教學內容的學科覆蓋面

為了解目前國內醫學信息學教育開設課程所覆蓋的學科，以2009年《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準》(國標 GB/T 13745-2009)為標準對112門課程進行分類。為了確保分類準確，請3名具有醫學及圖書情報學背景的副教授對分類結果進行檢查，對于分類意見不一致的課程通過商討達成一致。經統計，112門課程共涉及16個學科大類，見表2，其中醫學信息學類和其他類是國標類目外的自主分類。由于醫學信息專業的課程專業性強(如病案信息管理、醫學圖像處理等)，不能在國標中找到相應的類目，而該類課程又是醫學信息學教育的專業課，因此將其單獨歸為醫學信息學類。此外個別類目僅由1門課程組成，并且該課程僅少數學校(1～3所)開設，這些課程對分析醫學信息學教育的核心課程群不具備統計意義，因此將其歸為其他類，如語文、物理等。28所院校中，3所院校的課程覆蓋了12個學科類，大部分院校課程覆蓋9～11類，最少的覆蓋5類，見圖1。

表2 各學科類在院校開設的數量

續表2管理學類(16)28(100)藥學類(2)6(21)情報學類(8)27(96)電子通信類(2)6(21)醫學信息學類(6)25(89)信息系統科學類(3)5(18)基礎醫學類(15)24(86)心理學類(2)4(14)臨床醫學類(9)20(71)中醫中藥類(2)2(7)預防衛生類(10)20(71)其他類(9)20(71)

注：總學時數統計不包括大學英語、體育及思想政治課。預防醫學與公共衛生學類簡寫為預防衛生類，圖書館、情報與文獻學類簡寫為情報學類，信息與系統科學及相關技術類簡寫為信息系統科學類。

圖1 學校開設課程覆蓋學科類數

3.2 主干課類分析

通過分析16個學科類在28所院校開設的比例可以看出醫學信息學教育所覆蓋的核心學科。表2還給出了開設各學科課程的院校數，由此可以看出組成我國醫學信息學教育的主干學科包括數學與統計類、計算機類、管理學類、情報學類、醫學信息學類和基礎醫學類，開設這5個學科課程的院校占全部院校的85%以上。在112門課程中，開設最多的前10門分別為高等數學(28所院校)、程序設計及其語言(28)、數據結構(27)、數據庫(27)、計算機網絡(26)、計算機基礎(24)、管理學(23)、概率論與數理統計(21)、線性代數(20)、臨床醫學概論(20)。這10門課程以數學統計類和計算機類的課程居多，管理學類的課程有1門，醫學類的課程有1門，這與學科分布一致。為了進一步分析各學校的主干課類，了解各學校的授課側重點，本研究統計了各校課程體系所覆蓋的學科類數、每類課程的學時數并計算出各類課程學時數占總學時數的比例。各校開課學時數最多的前3類學科及其占總學時的比例,見表3，由表3可以看出，82%的院校開設學時數最多的是計算機類課程，其次是數學統計類、基礎醫學類。

表3 各校開課學時數最多的前3類學科

由表3可以看出，盡管各院校課程設置不盡相同，但也有許多共性之處：目前我國的醫學信息學教育以醫學專業知識為背景和前提，以計算機和數學統計類的課程為基本知識與技能課程，以情報學、管理學類課程為基本理論與方法。此外，表3也在一定程度上體現出一些學校教學的特色。如吉林大學白求恩醫學院等4所20世紀80年代建系的院校開設醫學類課程(包括基礎醫學和臨床醫學)學時比例最高，這與吉林大學目前學制為5年(授醫學與管理學雙學位),而其他3所院校的課程體系也是由5年改為4年有關。中國醫科大學的醫學英語和編輯學課程學時數較多，這與其15%的畢業生從事醫學編輯工作相一致。而廣西醫科大學、海南醫學院及南通大學的醫學信息學類課程學時比例相對較高，體現在課程門數較多、學時較長，主要課程涉及影像信息學、遠程醫學、醫院信息系統、地理信息系統等。山東中醫藥大學和河南中醫學院的中醫中藥類課程多，涉及中醫理論基礎、中藥方劑等課程，這與這兩所院校中醫藥背景相一致。

4 與國際醫學信息學會教育指南的比較

為了解目前我國醫學信息學教育是否符合國際醫學信息學教育標準，使培養出的學生更能勝任我國衛生信息化建設的需要，本研究以28所院校的課程體系為代表，以國際醫學信息學會(International Medical Informatics Association, IMIA)2010年推薦的生物醫學與衛生信息學(Biomedical and Health Informatics, BMHI)課程設計模塊為標準，綜合比較了我國現有課程體系與國際教育指南的異同。目前IMIA將針對醫學信息學專業人員BMHI課程知識結構分為4個模塊[12-13]。我國現有112門必修課中：涵蓋了第1模塊(BMHI核心知識和技能)的大部分內容，僅少部分內容，如生物醫學建模與模擬、支持教育的信息學工具、信息處理工具支持醫療決策等未涉及；幾乎涵蓋了第2模塊(醫學、衛生和生物科學、衛生系統組織)的全部內容，充分體現了我國醫學信息學教育以醫學專業知識為背景這一特點；涵蓋了第3模塊(信息學/計算機科學、數學、生物統計學)80%的內容，充分說明了我國醫學信息學教育以計算機和數理統計類課程為基本知識與技能的特點；由于本研究不統計選修課，因此第4模塊(BMHI領域及相關領域的選修模塊)涉及很少，僅極個別學校開設了與之相關的生物信息學、醫學圖像處理相關課程。由此可見，我國醫學信息學課程結構總體符合IMIA推薦的標準，與標準一致性較高，但不同學校之間仍存在差異。此外，第4模塊推薦的選修課能為各校開設特色專業課程提供方向。

5 結語

我國的醫學信息教育經歷了多年的發展與改革，目前已具備較完善的教學體系和明確的培養目標。各院校開設的課程既具共性，體現醫學教育的核心課程，同時也設置了相應的特色課程，形成了自己的辦學特色。整體看來，我國的醫學信息學教育與國際教育指南所推薦的教學內容相一致，隨著衛生信息化建設對醫學信息人才數量和質量需求的增加，各院校在保證自己專業特色的同時，結合市場需求，以培養出在崗位上勝任的優秀的醫學信息學人才。

1 中華人民共和國教育部高等教育司. 普通高等學校本科專業目錄和目錄介紹(2012)[M]. 北京: 高等教育出版社, 2012： 322-323.

2 王偉，王麗偉，潘瑋. 醫學信息教育的中國特色與國際化趨勢[J]. 中國高等醫學教育, 2013, (8): 24-25.

3 李后卿，劉慧悅. 醫學信息學專業教育十年回顧與未來展望[J]. 中華醫學圖書情報雜志, 2014, 23(2): 1-6.

4 王偉. 我國醫學信息教育改革與發展的回顧與展望[J]. 醫學信息學雜志, 2009,30(12):1-5,11.

5 王秀平，袁永旭，孫焱. 醫學信息管理學課程設置的研究與分析[J]. 醫學信息學雜志, 2006,27(2):154-156.

6 葉明全，吳少云. 信息管理與信息系統(醫學)專業課程體系設置[J]. 醫學信息學雜志，2007,28(5):524-526.

7 方習國. 從人才需要看信息管理與信息系統(醫學)專業課程設置[J]. 醫學信息學雜志，2009,30(2):77-79.

8 錢愛兵. 信息管理與信息系統(醫學)專業本科人才培養方案問卷調查與分析[J]. 醫學信息學雜志, 2011,32(2):86-90.

9 徐亞維，侯躍芳. 國內信息管理與信息系統專業課程體系的調查研究 [J]. 中醫藥管理雜志, 2011, (1): 36-38.

10 牟冬梅，高玉堂，徐光杰,等. 我國醫學信息方向研究生學科專業設置現狀分析 [J]. 中國高等醫學教育, 2010, (6): 3-5.

11 趙玉虹，王孝寧，侯躍芳,等. 衛生信息化人才教育與培養現狀 [J]. 中國衛生信息管理雜志, 2011, (4): 07-15.

12 檀旦，張博論，趙玉虹. 國際醫學信息學會對生物醫學和衛生信息學教育的建議(連載一)[J]. 中國衛生信息管理雜志，2012, 9(1):50-58,86.

13 檀旦，張博論，趙玉虹. 國際醫學信息學會對生物醫學和衛生信息學教育的建議(連載二)[J]. 中國衛生信息管理雜志，2012, 9(2):34-39.

Investigation and Analysis on Curriculum Structure of Medical Informatics Major in China

ZHANGHan,FANYa-dan,CUILei,HOUYue-fang,ZHANGHao,ZHAOYu-hong，

DepartmentofMedicalInformatics，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China

The paper collects the curricula of the medical informatics and information management and information system (medical) majors from 28 universities in China and extracts 112 compulsory courses. 112 courses are classified according to the classification and coding standard for disciplines to obtain the coverage in discipline categories, core courses and core course categories. The curricula is also compared to the BMHI curriculum modules suggested by IMIA, so as to understand the coincidence degree of Chinese medical informatics education with international standards.

Medical informatics; Education; Curriculum design

2015-01-14

張晗，碩士，副教授，發表論文40余篇；通訊作者：趙玉虹，博士，教授，發表論文70余篇。

中國醫科大學“十二五”第二批教育課題“貫穿醫學教育全過程的分階段、多層次信息素質培養模式的研究”(項目編號：YDJK2012010)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.03.020

國家標準對課程進行分類，獲得我國醫學信息學教育課程內容的覆蓋面、核心課程及課程類等信息，與IMIA推薦的BMHI課程設計模塊相比較，以了解我國醫學信息教育與國際標準的符合度。