醫學院校數據庫應用通識課教學案例設計與實踐

張未未

(北京中醫藥大學信息中心 北京 100029)

?

?醫學信息教育?

醫學院校數據庫應用通識課教學案例設計與實踐

張未未

(北京中醫藥大學信息中心 北京 100029)

以Access數據庫應用課程為例，分析案例在Access課程中的作用及案例設計中存在的問題，從宏觀和微觀兩個角度總結案例設計的原則、方法和注意事項并舉例說明。此方法有助于激發學生的學習興趣、加深對課程內容的掌握程度以及提高利用數據庫工具解決實際問題的能力。

案例設計；案例教學法；醫學院校；Access

1 引言

隨著計算機應用水平的整體提升，根據醫療行業信息化建設的需求，2009年醫藥類計算機基礎教學指導委員會頒布了《醫藥類院校的計算機基礎課程教學的基本要求和實施方案》這一指導性綱要文件，提出2+X的課程設置體系，其中“2”代表大學計算機基礎(醫藥類)和程序設計基礎兩門必修課；“X”包括數據庫基礎及應用、醫學多媒體及其在醫學中應用、醫學成像及處理技術、醫學信息分析與決策4門選修課[1]。近些年，隨著醫院信息系統(Hospital Information Management, HIS)的廣泛應用和醫院信息化水平的日益提高，以及基于大數據分析背景開展醫學活動的趨勢日益明顯，數據庫基礎及應用類課程越來越受到醫學生的青睞，在許多醫學院校，其課程地位逐步由原先的選修課程轉變為了醫學信息技術的通識課程。數據庫基礎與應用類課程是研究如何科學地組織和存儲數據、高效地檢索和管理數據的學科，其學習目的在于：(1)培養學生的計算思維能力，提高計算機操作技能[2]。(2)提高學生對于計算機化數據的認知能力，增強學生對于現實數據進行計算機化分解、保存和處理的應用能力。(3)使學生初步了解醫院信息系統在數據庫層面的基本組織結構，提高醫學信息技術的應用能力。

北京中醫藥大學以Access軟件作為操作平臺的數據庫應用課程列入本科生和研究生信息技術通識課主要教學內容已有十幾年的時間，是國內較早開設此類課程的醫學院校之一，已出版《Access 2010中醫藥數據庫實例教程》，正在組織編寫全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材《Access中醫藥數據庫教程》。在課程的教學實踐中，案例式教學法已被證明是行之有效的。本文以Access數據庫應用課程為例，對在教學過程中所采用案例式教學法的案例選取問題進行剖析，提出案例設計的基本思路，以便在教學過程中可以更加凸顯案例的實用性、針對性和趣味性，使案例內容更加貼近醫院信息系統發展的真實性，增強案例式教學法的實際效果，從而進一步達到數據庫應用課程的教學目的。

2 Access課程案例設計問題剖析

2.1 案例在Access課程中的作用

雖然Access功能強大，幾乎涵蓋了數據庫應用系統開發的各個環節，但也正因為其功能的多樣化給教學過程帶來了不小的難度。在講授的過程中，教師不僅要講清包括表、查詢、窗體、報表、宏和模塊等對象各自的功能，而且還要講清不同對象在數據庫應用系統中所承擔的不同角色，以及如何建立起不同對象之間的關系，讓各個對象間可以更加有序、互為支撐地相互配合使用。因此，該課程的講授更應該從應用開發的角度展開，而這其中好的應用案例的設計選取就顯得格外重要。好的應用案例可以為教學過程的展開提供如下幫助：(1)使學生從感性的角度了解Access的功能，對于該課程學習后可以做什么、自己可以具備什么樣的技能有一個較為感性的心理預期，從而提高學生的學習興趣[3]。(2)對Access中各個對象功能的講解可以直接從實際入手，避免“只聞其聲，不見其人”的模糊說教。(3)為教學過程的展開提供貫穿始終的主線，教師可以通過這根主線將Access各對象進行串聯，使整個教學過程更具連貫性和整體性。(4)可以為學生課后小組項目的實現提供參考模板，樹立標桿，提出要求。(5)如果案例內容貼近真實的醫院信息系統，可有助于學生盡早地了解醫院運行流程，為將來更好地適應醫院信息化環境打下基礎。

2.2 案例設計中所存在的問題

2.2.1 實用性差 對于非計算機專業的學生，計算機課程更多地是培養他們利用計算機解決實際問題的技能。但調查發現，一些教師的授課案例所涉及的領域并不是學生在生活實踐中能接觸到的。這樣在講授的過程中就無法引起學生的共鳴，難以提高學生的學習興趣，也導致在許多醫學院校計算機課程備受詬病，處于比較尷尬的境地。

2.2.2 過于依賴教材 雖然此類案例比較容易使學生在認知層面上接受，但同一案例的反復使用或出現，不僅乏味，更重要的是不能從更多角度來擴展所學知識的適用范圍，容易禁錮學生的發散思維能力。究其原因，主要是國內主流的數據庫教材大多都以教學管理系統作為應用案例，如王珊、薩師煊的《數據庫系統概論》，以及《全國計算機等級考試二級教程—Access數據庫程序設計》等[4]。主流教材案例的選取往往被認為具有權威性，因此從某種程度上導致了教師的“照本宣科”，而缺乏在實際講解中對于案例的再創新。

2.2.3 多具有通用性，適用性不足 如上述所提到的教學管理系統案例，各個專業的學生都會比較熟悉，講解起來也都易于理解；但卻忽略了不同專業學生未來發展的差異。這也導致了很多學生不能真正將計算機課程內容應用于自己的專業領域。當然這其中有學生自身舉一反三能力強弱的問題，但也與教師授課案例的專業性或適用性不足有關，沒有起到很好的引導作用。

2.2.4 過于單一，不夠多樣化 同一個案例從始至終反復使用的情況在教學過程中經常會遇到，既缺乏創新，也不利于知識的多角度驗證，同時更不利于開闊學生的思維。

2.2.5 比較瑣碎，不能形成有機的整體 Access數據庫中包含各種各樣的功能對象，各對象雖然有自己獨立的功能，但在使用上卻要進行相互配合。如窗體對象是數據顯示、輸入、編輯的界面，可沒有表的支持，數據無處可得或無處可存。但在一些實際授課案例中，案例的設計往往以知識點或章節來展開，沒有更多地考慮不同對象間的交叉引用以及相互配合，或者說沒有從整個應用系統的角度去考慮不同對象所承擔的角色，這樣的案例比較單薄。

2.2.6 缺乏設計環節 一些任課教師的案例幾乎完全來源于教材或參考書，缺乏設計與創新的環節。特別是一些年輕教師，由于自身缺乏數據庫應用系統的開發經驗，甚至沒有真正設計實現過某一系統，而必然不能對各對象的功能、作用以及實現技術、方法有很好的掌握。其實，最好的案例來源于親身體驗，因此，對于授課案例，教師可以取材于教材，但一定要高于教材，最好可以加入自己的設計與創新環節，當然最好能從頭到尾設計并實現一個應用系統，以這樣的系統作為案例才更具有說服力，講解起來才更得心應手。

3 Access課程案例設計策略

3.1 宏觀設計

3.1.1 實用性和適用性 案例內容的設計選擇應該貼近學生生活和學習環境,如宿舍管理系統、圖書管理系統，也包括經典的教學管理系統等。與實用性相比，案例設計應該更具有學生所處專業的適用性，以提高學生利用計算機處理專業知識的能力。如中醫專業的學生會為導師抄錄大量的藥方，但是，許多時候還是停留在傳統的紙面工作上，而不知或不會利用數據庫工具來完成。其實，利用數據庫既可以完成數據的規范化、結構化保存，又可以對藥方進行數據處理，從中得出一定的用藥規律，可謂事半功倍。而造成這種情況的原因很多，其中計算機課程授課內容的適用性具有重要的引導作用。因此，Access數據庫課程的授課案例應該貼近于專業需求，甚至不同專業可以設計不同的適用性案例；當然這對授課教師也提出了更高的要求。

3.1.2 不拘泥于教材，力求多樣化 教材是教師授課的模板和重要參考，但是過分依賴教材，甚至所有案例的設計與實現過程都與教材完全一致，反而會有照本宣科之嫌，無法激發學生的學習興趣。教材是衡量課程內容是否滿足專業需求的最低標準，許多提高性、實踐性或前沿性的內容并沒有在教材中體現，這就需要教師在授課案例的設計與選擇上既要以教材為綱，又不能拘泥于教材，甚至要高于教材，來體現學科的實際應用水平和前沿發展方向。另外，案例的設計可以力求多樣化，有對于所有專業都適用的通用型案例，也需要有針對不同專業的適用型案例。教師在講授時可以某一案例為主，其他案例為輔，或者提供一些學生課下自學或要求學生自己實現的案例素材。

3.1.3 體現教師的主動性 案例設計過程一定要體現教師的主動性[5]，思路和部分內容可以來源于教材，但一定要添加自我的再設計環節，來豐富書籍中的案例內容，提高實現難度。對于Access課程來講，教師一定要獨立完成兩個以上案例的設計到實現的全過程，才可以對Access數據庫各對象的功能和相互配合使用有更深入的認識，才能在對學生的指導過程中更加游刃有余。

3.2 微觀設計

3.2.1 目標明確，主線連貫，內容完整，以線布點 Access數據庫功能強大，包含功能對象眾多，既要完成數據庫對于數據的存儲和處理功能，又要完成用戶界面設計、報表制作等應用程序設計功能，對于一些大型數據庫系統來說，是需要多種軟件配合才能實現的。因此，在案例設計過程中,一定要有明確的主線將不同對象進行串連，以使課程知識點的講解圍繞主線有序展開。另外，案例一定要有明確的實現目標，內容要相對完整，不能是多個Access數據庫對象的簡單堆砌和依次展示，對象之間一定要有邏輯性的連接，使學生感覺到案例實現后確實可以解決某種需求，可以實際應用。要從功能需求出發探索用來解決問題的知識點，不要以知識點來堆砌功能需求。

3.2.2 實現途徑以點匯線 案例設計在與知識點結合過程中，避免就事論事，要體現知識點之間的前后關系。對于類似功能的實現，在不同的應用點上可以選擇不同的知識點。例如，對于表中數據的計算，可以通過在表中添加計算字段、在查詢中添加計算字段、在窗體或報表中添加計算控件等方法來實現，這樣既開闊了學生的思路，又實現了不同知識點之間的比較，從而進一步加深學生對知識的理解和記憶。另外，案例中應盡可能多地包含教材中所涉的知識點，這樣才能使最終實現的主線更均勻、平滑，達到以點匯線的目的。

4 案例設計舉例

4.1 概述

北京中醫藥大學選取的Access課程教材是自編的《Access 2010中醫藥數據庫實例教程》，該教材使用中醫門診數據庫為示例數據庫[6]，教材中案例具有一定的專業性，較適用于中醫學相關專業學生學習使用。筆者在案例設計選取中為力求做到實用性、適用性，對教材案例做了較大的擴充，開發并實現了在中醫門診過程中具有代表性的系統功能作為授課的主要案例。系統整體結構，見圖1。

圖1 中醫門診應用系統結構

4.2 中醫門診應用系統案例分析

4.2.1 由需求定義表結構及表間關系(圖2)

圖2 中醫門診數據庫表結構及表間關系

4.2.2 登錄驗證模塊 該模塊實現功能包括用戶合法化身份驗證、登錄信息記錄(寫登錄日志)、用戶權限的分配和密碼修改等。涉及功能對象：表、查詢、窗體、宏。該模塊中宏所實現功能也可以換作VBA代碼來實現，以進行Access中不同對象之間功能及實現方法的比較。

4.2.3 功能選擇模塊 該模塊實現功能包括各功能模塊的串連、用戶注銷及注銷信息記錄(寫登錄日志)等。涉及功能對象：表、查詢、窗體、宏。

4.2.4 員工管理系統模塊 該模塊實現功能包括員工信息的查看、錄入、編輯和查找。涉及功能對象：表、查詢、窗體。

4.2.5 患者管理系統模塊 該模塊實現功能包括患者信息的查看、錄入、編輯和查找。涉及功能對象：表、查詢、窗體。

4.2.6 藥品管理系統模塊 該模塊實現功能包括藥品信息的查看、錄入、編輯和查找。涉及功能對象：表、查詢、窗體。

4.2.7 掛號管理系統模塊 該模塊實現功能包括過往掛號信息的查看、掛號操作和掛號單打印。涉及功能對象：表、查詢、窗體、報表。

4.2.8 醫生診治系統模塊 該模塊實現功能包括診治項目的開具、藥品的開具和處方單的打印。涉及功能對象：表、查詢、窗體、報表、模塊。

4.3 其他輔助案例

為兼顧案例多樣性，筆者還設計實現了經典的教學管理系統作為輔助案例，由學生課下學習。

4.4 案例設計小結

以上案例的選取過程兼顧實用性、適用性和多樣性，不拘泥于教材;均以某一主題作為主線，以具體的應用功能作為實現目標，以線布點的方式展開實現過程;而且Access中各種功能對象會在不同系統模塊中反復使用，以及替代使用，可以加深學生對課程涉及知識點的理解及熟知程度。另外，所有案例均由教師親自設計實現，體現了教師的主動性和創造性。

5 結語

隨著數據庫技術在醫學信息學領域的廣泛應用，數據庫基礎及應用類課程已作為一些醫學院校的信息技術通識課而受到重視。在數據庫課程的教學實踐中，案例式教學法被廣泛采用[7]，而其中優秀案例的設計與選取至關重要。筆者在近10年的Access數據庫應用課程的教學過程中，總結出教學案例設計的原則、方法和注意事項,這些案例在教學過程中可以充分地激發學生的學習興趣,有效地加深學生對課程內容的掌握程度，顯著地提高學生利用Access數據庫工具解決實際或專業問題的能力。

1 劉燕，胡珊，練偉.課程體系下的醫學院校計算機信息技術課程動態設置及其教學實施[J].中國高等醫學教育，2012，(9):92-93.

2 劉二林.醫學院校學生計算思維能力培養[J].醫學信息學雜志，2014，35(5):89-92.

3 朱名勛.ACCESS數據庫案例開發教學改革研究[J].科技視界，2014，(20):13,74.

4 敖培，李延強，趙四方，等.面向計算機等級考試的ACCESS數據庫綜合教學案例設計[J].生物技術世界，2015，(1):160-161.

5 王娟.Access數據庫教學中任務的設計[J].信息技術，2010，(7):168-170.

6 馬星光,劉仁權.Access2010中醫藥數據庫實例教程[M].北京:中國中醫藥出版社，2012.

7 安曉潔.案例教學法在計算機基礎教學中的運用[J].教育理論與實踐，2014，34(6):50-51.

《醫學信息學雜志》版權聲明

(1)作者所投稿件無“抄襲”、“剽竊”、“一稿兩投或多投”等學術不端行為，對于署名無異議，不涉及保密與知識產權的侵權等問題，文責自負。對于因上述問題引起的一切法律糾紛，完全由全體署名作者負責，無需編輯部承擔連帶責任。(2)來稿刊用后，該稿包括印刷出版和電子出版在內的出版權、復制權、發行權、匯編權、翻譯權及信息網絡傳播權已經轉讓給《醫學信息學雜志》編輯部。除以紙載體形式出版外，本刊有權以光盤、網絡期刊等其他方式刊登文稿,本刊已加入萬方數據“數字化期刊群”、重慶維普“中文科技期刊數據庫”、清華同方“中國期刊全文數據庫”、中郵閱讀網。(3)作者著作權使用費與本刊稿酬一次性給付，不再另行發放。作者如不同意文章入編，投稿時敬請說明。

《醫學信息學雜志》編輯部

Design and Practice of Teaching Cases in the General Education Course of Database Application in Medical College

ZHANG Wei-wei，

Information Center，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

Taking the course of Access Database Application as an example, the paper analyzes the role of cases in Access course and problems existing in case design, summarizes the principles, methods and precautions of case design from macro and micro perspectives and provides examples. This method will help to stimulate students' learning interest, deepen their mastery of course contents and improve their ability to solve practical problems with database tools.

Case design; Case teaching method; Medical college; Access

2015-10-23

張未未，講師，發表論文10篇。

R-056

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.12.018