舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果

馬麗娟

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古　赤峰　024000）

舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果

馬麗娟

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古赤峰024000）

摘要：目的：探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果.方法：選取于2013年1月～2014年2月來院治療的股骨頸骨折患者92例作為研究對象，隨機數字表法分為對照組和觀察組，各組46例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理，比較兩組患者的臨床效果及護理滿意度.結果：觀察組發生創口感染2例，泌尿性感染1例，并發癥發生率為6.52%，對照組發生創口感染6例，褥瘡2例，泌尿性感染3例，并發癥發生率為23.91%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）.觀察組的護理滿意度為97.83%，顯著高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：老年股骨頸骨折護理中實施舒適護理的臨床效果顯著，減少并發癥的發生，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用.

關鍵詞：股骨頸骨折；舒適護理；應用效果

股骨頸骨折是臨床骨科中常見病，多發生于老年人.隨著年齡增加，老年患者身體機能逐漸減弱，骨質也開始變得疏松，反應能力變差，極易發生股骨頸骨折.一旦發生股骨頸骨折，對患者的生活質量造成不良影響，同時也會引起不良并發癥的發生.為促進患者早日康復，我院對2013年1月～2014年2月來院治療的股骨頸骨折患者實施舒適護理，取得較好效果，現對其進行報告：

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年2月來院治療的股骨頸骨折患者92例，所有患者均簽署知情同意書，治療依從性較好，且自愿接受治療并參與本次研究.隨機數字表法分為對照組和觀察組，各組46例，其中觀察組男28例，女18例，年齡50～75歲，平均年齡（63.4±2.3）歲；骨折原因：摔傷22例，車禍15例，墜落9例.對照組男29例，女17例，年齡52～76歲，平均年齡（64.5±2.7）歲；骨折原因：摔傷23例，車禍14例，墜落9例.兩組患者一般資料比較無差異性（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法

對照組行常規護理，如健康宣教，向患者及其家屬講解治療方法及術后注意事項，提高患者的配合意識；心理護理，采用通俗易懂的語言系向患者講解股骨頸骨折的相關治療及治療效果，告知患者術后可能出現的并發癥，運用心理溝通技巧類的知識，積極與患者交流，消除患者不良情緒，使患者保持良好的心態.觀察組在對照組基礎上實施舒適護理，具體包括：（1）術前護理：手術前1d向患者進行術前介紹，同時了解患者的病史，詢問患者對手術是否有要求等；獲得家長的支持與配合，讓患者家屬積極幫助患者配合治療，充分發揮家庭支持作用，使患者體會到歸屬感.（2）術中護理：及時調整手術室溫濕度，消毒鋪單時，需將溫度上調至2～3℃左右，同時注意局部保暖；患者進入手術室后，護理人員需采取溫和的態度與患者問好；術前準備時，動作盡量輕柔，術中積極與患者交流，緩解患者焦慮、緊張心理；術中密切觀察患者的生命體征變化，一旦出現異常，需及時采取相應措施，必要時對患者進行體位護理，對患肢進行按摩，防止因長時間手術引起局部麻醉不適感.（3）術后護理：手術結束后，及時清理皮膚，幫助患者穿好衣褲，注意保暖措施；術后根據患者的恢復情況指導患者進行功能鍛煉，并告知術后的一些禁忌癥，不可盤腿，不可側臥，不能讓患肢負重[2]；指導患者家屬如何使用鎮痛泵，術后定期訪視患者，若出現不適癥狀，需立即通知主治醫師.

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者護理后的并發癥發生情況，對其進行統計分析.采用自行設計問卷調查表對兩組患者的護理滿意度進行調查，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級，計算出患者對護理工作的滿意度.

1.4統計學處理

對所收集的資料采用統計學軟件SPSS 17.0數據包進行分析，計量資料采用均值±標準差（± s）來表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數資料的對比采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2　結果

2.1兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組的并發癥發生率為6.52%，顯著低于對照組的23.91%，差異有統計學意義（X2=11.7214，P＜0.05），見表1.

表1兩組患者并發癥發生情況比較（n.%）

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.83%，顯著高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（X2=18.1927，P＜0.05），見表2.

表2兩組患者護理滿意度比較（n.%）

3　討論

股骨頸骨折是臨床骨科中常見病，多發生于老年人.隨著社會老齡化，股骨頸骨折的發病率呈上升趨勢，其已成為當前較為嚴重的社會問題之一.隨著年齡的增長，老年患者的身體機能較差，免疫力功能下降，骨質疏松度明顯增加，股骨頸上區滋養血管分布密集，導致股骨頸結構削弱，變脆.加上老年人的反應能力下降，在日常生活容易發生摔倒、車禍事故，導致股骨頸骨折的發病率升高.一旦發生股骨頸骨折，有可能會引發一系列危機生命安全的并發癥，導致老年患者出現行動障礙，嚴重影響到患者的生活質量.

由于老年股骨頸骨折的病程較差，發生股骨頸骨折后，大多數患者對后期的治療易產生一系列的恐懼心理，患者時常感到不安，這就要求護理人員需及時加強與患者的交流，給予患者更多的關心與安慰，消除患者的不良心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者積極配合治療.

舒適護理作為一種新型護理模式，是指以病人為主的人性化護理，主要目的在于使患者的生理、心理達到最愉悅的狀態，降低患者在治療過程中的一切不安感.有研究報道術前對股骨頸骨折患者采取舒適護理，可緩解患者的焦慮心理，使患者保持最好的態度去接受手術.因此對股骨頸骨折患者實施舒適護理，讓患者感覺到親切，滿足患者的心理需求，不僅為手術做好鋪墊，也促進患者身體各項機能的恢復.在股骨頸骨折手術過程中，存在大量的透視時間，此時護理人員利用此機會，可與患者交流，減少患者的恐懼、緊張心理，必要情況下課握住患者的手，緩解患者的不安情緒，從而激發患者對手術的信心.

經本組分析研究，結果發現觀察組的并發癥發生率為6.52%，顯著低于對照組的23.91%，表明對股骨頸骨折患者實施舒適護理，減少并發癥的發生.本組資料結果顯示觀察組的護理滿意度為97.83%，顯著高于對照組的78.26%，表明股骨頸骨折患者對舒適護理的實施比較滿意.舒適護理是一種建立在人性化上的護理，通過兼顧患者生理、心理、環境的變化，一切以患者為中心，根據患者的心理需求給予相應的情感護理，使患者對護理人員產生一種依賴感，對促進患者早日康復具有重要作用.

綜上所述，在常規護理基礎上給予股骨骨折患者舒適護理服務，通過健康教育、心理護理、康復指導等一系列舒適護理措施，讓患者從心理上得到滿足感與安全感，緩解患者不安情緒，同時縮短疾病的治療時間，促進患者早日康復，值得臨床推廣.

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參考文獻：

〔1〕楊文燕.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2 (8)：140.

〔2〕彭莉.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果[J].當代醫藥論叢（下半月），2014，1(2)：201-201.

〔3〕劉藝敏，陳晴妮，范秋娟等.舒適護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33(3)：530-532.

〔4〕宋強.舒適護理在提高股骨頸骨折患者圍術期舒適度中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，1 (4)：777-779.

〔5〕王莉.舒適護理在老年股骨頸骨折中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2014，3(15)：207-208.

〔6〕陳麗騰.舒適護理在股骨頸骨折患者中的應用探討[J].中國醫藥指南，2014，3(26)：301-302.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：A

文章編號：1673-260X（2015）07-0168-02