血清超氧化物歧化酶與同型半胱氨酸水平與心血管疾病的相關性研究*

王 璐，趙美蕓，張 敏，任 方，徐 龍，李 智，韓 平

(同濟大學附屬楊浦醫院檢驗科，上海 200090)

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·論 著·

血清超氧化物歧化酶與同型半胱氨酸水平與心血管疾病的相關性研究*

王 璐，趙美蕓，張 敏，任 方，徐 龍△，李 智，韓 平

(同濟大學附屬楊浦醫院檢驗科，上海 200090)

目的 研究血清超氧化物歧化酶(SOD)和同型半胱氨酸(HCY)水平與心血管疾病的相關性。方法 選取選取2014年1～6月住院治療的83例心血管病患者，按照疾病類型分為急性冠狀動脈綜合征(ACS)組、不穩定型心絞痛(UAP)組、動脈粥樣硬化(AS)組；另選取同期體檢健康者20例作為健康對照組。測定所有研究對象的血清SOD和HCY水平，并進行相關性分析。結果 3種心血管疾病患者的血清SOD水平低于健康對照組，HCY水平高于健康對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；與治療前比較，ACS組與AS組患者治療后血清SOD水平均升高，HCY水平均下降，差異均有統計學意義(P<0.05)；且ACS組及AS組患者血清SOD與HCY水平均呈負相關(相關系數r分別為0.901、0.924，P<0.05)。結論 血清SOD和HCY水平檢測對ASC與AS的治療和預后有重要的臨床指導價值。

心血管疾??； 超氧化物歧化酶； 同型半胱氨酸

心血管疾病是一類嚴重危害人類健康的疾病，在中老年人群中尤為多見。隨著我國進入老齡化社會，心血管疾病越來越受到重視。已有大量研究報道，高血清同型半胱氨酸(HCY)是心血管疾病的重要危險因素[1-3]，此外超氧化物歧化酶(SOD)也可以作為心血管疾病的血清學標志物[4]。本研究對上述兩指標與心血管疾病的關系進行了探討?，F將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～6月于本院住院治療并經臨床醫生確診的心血管疾病患者83例作為試驗組，其中男41例，女16例，平均年齡(65±7.8)歲。將所有患者按照疾病類型分為3個亞組，其中31例急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者納入ACS組，22例不穩定型心絞痛(UAP)患者納入UAP組，30例動脈粥樣硬化(AS)患者納入AS組，診斷標準均依照最新國際標準[5-6]。另根據體檢報告評估選取同期體檢健康者20例作為健康對照組，其中男15例，女5例，平均年齡(60±5.7)歲。

1.2 檢測方法 檢測儀器采用美國Beckman Coulter公司生產的AU5821全自動生化分析儀。SOD測定采用比色法，試劑為福建福緣生物科技有限公司生產的試劑盒；HCY測定采用循環酶法，試劑為申能德賽生物科技有限公司生產的試劑盒。

2 結 果

2.1 各心血管疾病組患者SOD和HCY水平與健康對照組比較 與健康對照組比較，ASC、UAP與AS組患者的SOD水平均降低，HCY水平均升高，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 各心血管疾病組SOD和HCY水平與健康對照組比較

注：與健康對照組比較，aP<0.05。

2.2 各心血管疾病組治療前后SOD及HCY水平比較 與治療前比較，ACS組和AS組患者治療后血清SOD水平上升，血清HCY水平降低，差異均有統計學意義(P<0.05)；而UAP組患者治療前后血清SOD和HCY水平比較差異均無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 各心血管疾病組治療前后SOD及HCY水平比較

注：與同組治療前比較，aP<0.05。

2.3 SOD和HCY水平的相關性分析 ACS組和AS組患者血清SOD與HCY水平均呈負相關(相關系數r分別為0.901、0.924，P<0.01)；UAP組患者血清HCY與SOD水平無明顯相關性(P>0.05)。

3 討 論

SOD是廣泛存在于動植物體內的一種金屬酶[7]，能催化超氧陰離子等自由基發生歧化反應。人體內SOD是重要的抗氧化劑，可消除過剩的氧自由基及其衍生物，保護細胞免受損傷。HCY為含硫氨基酸，在細胞內由蛋氨酸脫甲基生成。HCY在體內可經甲基化生成蛋氨酸，此過程需要維生素B12及四氫葉酸作為輔助因子參與，HCY也可經轉硫途徑生成半胱氨酸。當HCY代謝受阻時其在細胞內堆積并進入血液循環，血液中的HCY水平會明顯升高。

本研究結果表明，心血管疾病患者血清HCY水平明顯升高。分析原因可能為高水平HCY可以通過炎性因子、氧化應激、內質網應激及免疫反應等多種細胞機制損傷內皮細胞功能[8]，從而造成AS和血栓栓塞等一系列心血管疾病。同時由于HCY水平升高，其自發氧化增加產生大量的過氧化物與超氧化物，進而導致SOD水平降低。本研究結果顯示，經有效治療后AS與ACS患者血清HCY水平下降，SOD水平升高，且HCY與SOD水平呈負相關；而UAP患者治療前后血清HCY與SOD水平無明顯變化。提示血清SOD和HCY水平與AS及ACS的疾病進程密切相關，有助于了解該類疾病的發病機制，便于做出早期的診斷和治療。

綜上所述，血清SOD和HCY水平與心血管疾病的進程緊密相關，兩者聯合檢測對疾病的早期診斷和預后監測具有重要意義，同時可以為該類疾病的治療提供一定的指導價值。

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Correlation between serum SOD and HCY levels with cardiovascular diseases*

WANGLu,ZHAOMei-yun,ZHANGMin,RENFang,XULong△,LIZhi,HANPing

(DepartmentofClinicalLaboratory,AffiliatedYangpuHospital,SchoolofMedicine,TongjiUniversity,Shanghai200090，China)

Objective To investigate the correlation between the levels of serum homocysteine (HCY) and superoxide dismutase (SOD) with cardiovascular diseases.Methods 83 inpatients with cardiovascular diseases from Jan. to Jun. 2014 were selected and divided into the acute coronary syndrome(ACS) group,unstable angina pectoris(UAP) group and the atherosclerosis (AS) group according to the disease types;contemporaneous 20 individuals of healthy physical examination were selected as the healthy control group.The serum SOD and HCY levels were detected in all the research subjects and the correlation was analyzed. Results The serum SOD level in the 3 cardiovascular disease groups was significant lower than that in the healthy control group,while the HCY level was higher than that in the healthy control group,the differences between them had statistical significance(P<0.05);compared with those before treatment,the serum SOD levels after treatment in the ACS group and the AS group were significant increased and the serum HCY levels were significant decreased with statistical differences (P<0.05);moreover serum SOD and HCY levels showed the negative correlation in the ACS group and the AS group(r= 0.901,0.924,P<0.05).Conclusion Detecting serum SOD and HCY levels could have an important guidance value to the treatment and prognosis of ACS and AS.

cardiovascular disease; superoxide dismutase； homocysteine

同濟大學附屬楊浦醫院院級課題資助項目(Se1201203)。

王璐，男，碩士，主管技師，主要從事同型半胱氨酸代謝相關基因表觀遺傳改變與腦卒中的相關性研究。

△通訊作者，E-mail：ypxulong@163.com。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.06.013

A

1672-9455(2015)06-0752-02

2014-08-19

2014-11-25)