小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育研究

曹秀清

(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院門診部 221002)

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·臨床探討·

小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育研究

曹秀清

(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院門診部 221002)

目的 觀察綜合護理加用針對性健康教育在小兒急性上呼吸道感染病例臨床護理中的應用效果。方法 選擇2014年6～9月于徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例作為研究對象，分為試驗組57例和對照組58例，對照組施以急性上呼吸道感染常規(guī)護理，試驗組則施以綜合護理加針對性健康教育，比較兩組急性感染病例干預后的護理效果和健康教育效果。結(jié)果 兩組急性感染患兒干預后護理效果和健康教育效果各項指標比較存在顯著性差異，試驗組入選患兒的護理效果和健康教育效果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對小兒急性上呼吸道感染病例施以綜合護理加針對性健康教育，能夠顯著縮短急性上呼吸道感染患兒的住院時間，提高其健康知識掌握比例，具有臨床推廣應用價值。

護理；健康教育；兒童；急性；上呼吸道感染

一直以來，發(fā)生于小兒鼻、咽及鼻咽部的急性感染均十分多見，這也就是所謂的急性上呼吸道感染，該病種在嬰幼兒人群中發(fā)病頻次高達4～6次/年，該病種在兒童群體中反復發(fā)作，會引起小兒陷入營養(yǎng)不良狀態(tài)，使小兒肺功能下降，進而可能導致患兒生長發(fā)育延遲，對該類患病群體正常生活質(zhì)量的獲得形成嚴重干擾[1-3]。因而，應對小兒急性上呼吸道感染病例施以綜合護理，并加以針對性健康教育，縮短其受疾病之苦困擾的時間，掌握自我護理知識，降低反復發(fā)作概率[4]。本科室嘗試性地將綜合護理和針對性健康教育施以急性上呼吸道感染兒童群體，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6～9月在本院內(nèi)科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例，其中男60例，女55例，年齡7.0個月至8.5歲，平均(3.89±2.17)歲。將115例入選本研究的病例分為兩組，試驗組感染病例為57例，對照組感染病例為58例，兩組病例在病程、年齡、性別等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組施以急性上呼吸道感染常規(guī)護理，包括基礎護理、用藥護理、病情觀察、健康教育。

1.2.2 試驗組 試驗組則施以綜合護理加用針對性健康教育干預。(1)綜合護理。加強皮膚與口咽部護理，盡可能幫助患兒獲得舒適感。根據(jù)發(fā)熱程度的不同，實施適宜的科學降溫措施。密切觀測和及時干預高熱抽搐現(xiàn)象，為患兒安全康復提供保障。重視合理、安全用藥護理，保證有效營養(yǎng)支持。(2)針對性健康教育。對急性上呼吸道感染患兒及其家長的疾病認知水平進行評估，了解每一個患兒家庭對健康教育的學習愿望及對何種形式的教育方法更為敏感，針對性施以不同內(nèi)容、不同重點、不同應對技巧等知識的指導。對于常反復出現(xiàn)感染的患兒，應教育家長督促或協(xié)助患兒在日常生活中采取體育鍛煉、增加戶外運動等方式強健體質(zhì)，同時注意采取對天氣快速變化等誘發(fā)因素的應對措施，為孩子提供厚薄適宜的衣物，此外還需關(guān)注對患兒貧血及營養(yǎng)不良等基礎慢性疾病的及時干預等。指導患兒家庭采取科學的起居生活方式與正確合理的飲食習慣，增強患兒自身與急性上呼吸道感染對抗的能力。

1.3 評價指標

1.3.1 護理效果 觀察并記錄兩組感染患兒干預后癥狀(咳嗽、咳痰)消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時，均以天計量單位，將以上3項結(jié)果作為護理效果的評價指標。

1.3.2 健康教育效果 采用健康教育調(diào)查表調(diào)查兩組患者干預后健康知識掌握比例。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染患兒干預后癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時比較 見表1。試驗組急性感染患兒癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組干預后癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、住院耗時比較

2.2 兩組感染患兒干預后健康知識掌握比例比較 見表2。試驗組急性感染患兒健康知識掌握比例顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.487，P<0.05)。

表2 兩組感染患兒干預后健康知識掌握比例比較

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，接受綜合護理加針對性健康教育的試驗組急性上呼吸道感染小兒病例，其不適癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時及住院耗時均較僅接受常規(guī)護理的感染患兒短，而健康知識掌握比例則顯著高于對照組小兒病例。由此表明對該類疾病的兒童患病群體實施綜合性護理并加用針對性健康教育，在提高其自我防護能力，促進疾病控制方面不失為一種積極有效的護理干預方法[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，基于小兒免疫力較成人差，其病情進展快速而多變，小兒語言表達能力較弱等特點，在護理小兒患病群體的過程中，不可僅僅滿足于完成針對疾病癥狀的常規(guī)護理，而是要將護理干預的視野擴大到為服務對象提供保證安全與促進舒適的全方位護理方面。與此同時，積極主動地尋找護理重點所在，施以高度關(guān)注和預見性防治[7-9]。如對高熱驚厥、院內(nèi)交叉感染等導致患兒疾病進一步惡化的情況，應積極施以精細化、預見性的護理措施[10]。

對急性上呼吸道感染小兒病例施以全方位綜合護理的同時，對患兒及其家長進行以提高其防病抗病意識及防病能力為目的的針對性健康教育也是十分必要的[11]。由于急性上呼吸道感染小兒在治愈出院后常會由于自身抵抗力差、家長防治知識水平低等原因，導致其多次反復再次因上呼吸道感染入院接受治療。這種現(xiàn)象的存在，可能導致患兒難以獲得正常的營養(yǎng)支持，肺部功能持續(xù)下降，正常生長發(fā)育滯后于同齡人等嚴重后果發(fā)生，阻滯孩子的正常健康成長進程，對孩子身心發(fā)育均十分不利[12-14]。

故本研究采用針對性健康教育，幫助患兒及其家長獲得對急性上呼吸道感染疾病的正確認識，從而使其在日常生活中主動采取預防措施，并在疾病復發(fā)時，能夠施以嚴密的觀察與正確的判斷，及時尋求醫(yī)療專業(yè)救助，并對孩子實施有效的家庭護理。

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.23.040

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1672-9455(2015)23-3548-02

2015-03-21

2015-06-15)