護理標識在手術室護理風險控制的應用研究

高 陽，高 薇

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中心手術室 150001)

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·臨床探討·

護理標識在手術室護理風險控制的應用研究

高 陽，高 薇

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中心手術室 150001)

目的 研究護理標識在手術護理風險控制中的應用價值。方法 以2012年2月至2014年2月實施的護理標識應用效果與實施前的常規護理進行比較，手術室護理的標識主要包含患者信息標識、藥物不良反應史標識、輸液或引流管道標識、藥物標識(術中)、手術室空間標識、手術室設備標識及警示標識。結果 觀察組風險概率為2.77%，明顯低于對照組的11.66%，兩者比較差異有統計學意義(P<0.05)。另外患者手術時間均明顯短于對照組，對比差異有統計學意義(P<0.05)。在實施護理標識措施后，觀察組的護理滿意度為97.78%，明顯高于對照組的91.67%，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在手術室護理中實行護理標識能夠有效降低護理風險，提高患者對護理的滿意度，具有臨床推廣價值。

護理標識； 手術護理； 風險控制； 應用效果

在當前的護理工作中或多或少都存在一些不穩定因素，護理風險控制的難度較高且較為復雜，稍有不慎就會導致嚴重后果。這一點在手術室體現得更為明顯。手術室的臨床治療復雜，同時醫師、護理人員以及患者的流動量大，因此手術室是護理風險的高發部門[1]。護理標識能夠有效降低護理風險，使護理質量得到保障，現將本院實施該措施后取得的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月至2014年2月在本院接受護理的人員共180例(觀察組)，同時回顧性分析實施護理標識之前的患者180例(對照組)，觀察組為護理標識組，對照組為未標識組。觀察組男97例，女83例，年齡19～48歲，平均(25.7±2.9)歲，平均接受護理時間14 d；對照組男95例，女85例，年齡21～49歲，平均(26.8±3.2)歲，平均接受護理時間15 d。兩組性別、年齡、護理時間等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理標識應用 手術室護理的標識主要包含患者信息標識、藥物不良反應史標識、輸液或引流管道標識、藥物標識(術中)、手術室空間標識、手術室設備標識及警示標識。(1)患者信息標識：患者信息標識佩戴于患者手腕部位，主要方便護理人員迅速了解患者身份，并且根據顏色區別患者的患病程度，在進行手術前手術室護士接收病房護士的工作，利用患者身份標識迅速核對患者身份及手術的具體信息。(2)藥物不良反應史標識：患者由于個體差異可能會出現藥物不良反應，如果不加控制容易導致護理風險，因此有必要做好相關過敏史記錄，放置于輸液架上，每次輸液需核對無誤再進行操作。(3)輸液、引流管道標識：主要指手術治療涉及的輸液管道，護士應在管道醒目位置標識管道的作用以及使用時間等，最大限度避免用管不當。(4)藥物標識：手術室往往涉及較多的藥物品種，不加以標識可能會導致慌忙中用錯藥物產生護理風險，因此必須以不同顏色區別藥物的使用方式，還要詳細記錄藥物的名稱、用量及用藥時間等信息。(5)手術室空間標識：手術室因其治療的特殊性必須保證空間整潔、衛生，為了避免感染源進入手術室，必須進行標識區別污染區及無菌區。(6)手術室設備標識：手術設備對外部環境有較高的要求，為了保證設備的使用性能正常發揮，應該做好防護標識。(7)警示標識：警示標識指在手術室門口顯眼位置標明手術進度，主要為了家屬等陪同人員提前進行自我防護。

1.3 檢驗標準 本次護理標識的觀察項目主要為護理風險的控制情況、手術時間及患者對護理的滿意度。

2 結 果

2.1 風險控制情況 采取護理標識的觀察組出現風險的概率為2.77%，明顯低于對照組的11.66%，兩者比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理風險存在率

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 手術指標情況 觀察組手術時間(75.4±18.4)min明顯少于對照組的(89.6±21.1)min，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 護理滿意度結果 觀察組的護理滿意度為97.78%(176例)，明顯高于對照組的91.67%(165例)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

手術室護理水平對手術質量有極大的影響，綜合以往經驗，手術護理風險控制主要面臨以下問題：(1)因為沒有身份識別標識，導致急診患者的接送錯誤[2]；(2)進行藥物、輸液等治療時混淆患者[3]；(3)對手術流程沒有記錄完善；(4)術后的護理存在疏忽，有患者因為體位不當導致褥瘡[4]；(5)手術室環境存在感染源，手術患者出現感染情況[5]；(6)護理人員因為設備操作不當對自身或者患者造成損害。護理標識針對以上問題作出具體的解決措施，能夠實現對風險的預測、分析以及處理，最大限度降低護理風險的發生率。

實施護理標識模式的關鍵環節在于護理標識的制作，因此在制訂的過程中應該注意以下幾點問題：(1)標準必須統一，這是為了便于管理和識別，避免人員觀察錯誤影響操作，同時應該在醒目的前提下盡量具備美觀性，既要反映標識的專業性，同時也應該體現人性化的視覺感受，使人不會感到生硬、呆板[6]；(2)根據標識的性質可以簡單歸納為3類，即提示類、環境空間類以及患者標識類，標識的形式根據標識對象的不同也應做出改變，例如標卡、標牌及識別患者身份的腕標等形式都是針對不同的風險控制對象，有關患者的信息都要記錄在患者標識類別當中，尤其是患者身份標識、用藥不良史標識、輸液和引流等管道標識[7]；提示類包括術前、術中、術后不同階段的用藥提示，使用藥更加科學合理[8]；環境空間標識主要針對手術室空間環境、設備等方面。當標識完成制作投入使用后，應該根據護理人員及患者的反應適時進行優化，并且觀察患者以及護理人員的滿意度[9]。

本研究結果顯示，采取標識護理模式后護理效果大大提高。首先在手術風險方面，觀察組患者的手術風險發生率及手術風險出現次數明顯低于對照組。而在手術時間方面，觀察組手術時間明顯少于對照組。在患者滿意度方面，觀察組患者也明顯高于對照組。因此，護理標識值得在臨床上推廣應用。

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.20.053

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1672-9455(2015)20-3101-02

2015-03-25

2015-05-15)