預見性護理對預防陰道分娩產后出血的臨床護理效果

孔 霞

(中國人民解放軍第三二三醫院骨三科，西安 710054)

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·臨床探討·

預見性護理對預防陰道分娩產后出血的臨床護理效果

孔 霞

(中國人民解放軍第三二三醫院骨三科，西安 710054)

目的 對預防陰道分娩產后出血患者應用預見性護理進行護理的效果分析。方法 選取在該院接受治療的引導分娩患者80例，將其隨機分為對照組與試驗組，對照組采用常規護理方法，試驗組在常規護理方法基礎上給予患者預見性護理干預，對比分析兩組患者經陰道分娩過程中的出血量及患者的滿意程度。結果 試驗組患者滿意程度(95.00%)明顯高于對照組(62.50%)，差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組患者的分娩后24 h陰道出血量(258.7±74.6)mL及分娩過程總出血量(666.4±165.2)mL明顯低于對照組的(325.4±96.5)mL及(1 021.5±321.4)mL，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 臨床上對預防陰道分娩產后出血患者應用預見性護理進行護理效果明顯，安全可靠，值得推廣應用。

預見性護理； 陰道分娩； 產后出血； 護理效果

臨床上產后出血是較為常見的分娩后并發癥，患者出現血壓下降、睡眠紊亂等現象，嚴重者甚至危及生命[1-2]。因此，越來越多的醫務人員致力于對產婦產后出血的研究中，以便為患者提供更好的醫療衛生服務[3]。本院選取80例陰道分娩患者的臨床資料進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月至2014年4月在本院接受治療的80例經陰道分娩的女性患者，將其分為試驗組和對照組，每組40例。試驗組患者中，年齡22～36歲，平均(27.3±8.1)歲；對照組患者中，年齡20～37歲，平均(27.9±7.9)歲。兩組患者年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理方法進行護理，試驗組患者在常規護理方法基礎上給予患者預見性護理干預進行護理，其方法為：(1)產前對孕婦的指導措施。由專門的護理人員為患者進行手術前的皮膚準備，如皮膚的消毒及毛發的剔除等主要工作，在產婦生產前的1個月左右對產婦實施比較專業有效的生產指導，讓其做好心理準備，盡量滿足患者的需求，與患者建立良好的醫患關系，以免孕婦在生產過程中有壓力、緊張等不良狀況；(2)第三產程時按摩腹部。護理人員在第三產程時積極配合醫生，為產婦進行子宮按摩，以減輕痛苦；(3)給予產婦睡眠護理。保持病室的室內溫度在22～24 ℃，室內的相對濕度保持在50%～60%，最大限度地保證病室的安全及舒適程度，保證睡眠環境安靜整潔，指導產婦養成良好的睡眠習慣等；(4)對孕婦分娩時的心理指導：產婦在分娩時的心理狀態至關重要，可通過產房環境的介紹，工作人員自身介紹和產婦拉近距離，拉瑪澤呼吸法等護理干預方法的實施運用，使產婦在放松的心情和良好的心理狀態下分娩。

1.3 觀察指標 分別對兩組患者的滿意程度情況進行觀察，滿意程度為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意率=(非常滿意例+滿意例數)/總例數×100%。同時，記錄分析兩組患者的分娩后24 h陰道出血量以及分娩過程總出血量等產后出血情況。

2 結 果

2.1 兩組患者經護理后的滿意程度比較 試驗組患者滿意率(95.00%)明顯高于對照組(62.50%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的滿意程度比較[n(%)]

2.2 兩組患者產后出血量比較 試驗組患者的分娩后24 h陰道出血量(258.7±74.6)mL及分娩過程總出血量(666.4±165.2)mL明顯低于對照組患者的分娩后24h陰道出血量(325.4±96.5)mL及分娩過程總出血量(1 021.5±321.4)mL，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

本研究結果表明，在應用常規措施對經陰道自然分娩產婦進行護理時，給予預見性護理干預聯合護理，可明顯改善患者的臨床癥狀，促進分娩后患者身體功能相應指標的康復，為患者分娩后的恢復過程奠定了基礎，有效地提高了患者的臨床護理效果，為廣大患者帶來了福音[4-5]。產婦經陰道自然分娩的過程中對護理措施要求較高，預見性護理干預方法中包括對患者手術分娩前、分娩過程中及分娩完成后均有不同的護理措施，以及心理護理、飲食護理等多種不同方面，充分對患者進行全方面護理，使護理人員對患者的護理過程更為詳細周密，因此一定程度地提高了患者的生活質量[6-7]。采用預見性護理干預結合常規護理措施為患者進行護理，明顯降低了患者自然分娩后產后出血等并發癥的發生，為患者分娩后的康復提供了可靠的保證，避免了患者經陰道自然分娩后因出現并發癥而遭受的不必要的痛苦。護理干預過程中對患者的子宮、陰道作用的恢復有極其重要的臨床意義，提高了護理過程的安全性[8-10]。本研究結果顯示，在常規護理方法基礎上給予患者預見性護理干預進行護理患者滿意率(95.00%)明顯高于采用常規護理方法進行護理患者的滿意率(62.50%)，差異有統計學意義(P<0.05)。

臨床上，預見性護理干預是近年來新興的應用于產婦經陰道分娩過程的護理措施，該方法是護理人員通過對產婦使用護理措施來達到治療或治愈某種疾病或預防某種并發癥的一種護理方法。產婦經陰道自然分娩時采用護理干預措施，能夠讓產婦做好充分心理準備，減輕或消除產婦疼痛，降低或抑制產婦在分娩發生潛在并發癥的概率，為產婦的身體健康提供保障[11-12]。護理人員在產婦分娩的過程中，應用各種方法使產婦的疼痛盡可能地減輕甚至消失，使產婦在生產時能夠少受或不受疼痛折磨，盡量減少產婦用力過度、疲勞等狀況，配合宮縮合理的用力，有體力順利完成分娩，避免用力不當等導致的子宮或陰道裂傷等情況，臨床護理效果明顯。同時，采用護理干預措施護理后，能夠指導產婦建立良好的睡眠習慣，臨床應用效果良好，可使患者睡眠紊亂等癥狀得到明顯改善，并且沒有發生不良現象，較大程度地改善了患者的生活質量，使患者更為滿意[13-15]。另外，給予患者預見性護理干預進行護理患者的分娩后24 h陰道出血量(258.7±74.6)mL及分娩過程總出血量(666.4±165.2)mL明顯低于采用常規護理方法進行護理患者的分娩后24 h陰道出血量(325.4±96.5)mL及分娩過程總出血量(1 021.5±321.4)mL，差異有統計學上意義(P<0.05)。

綜上所述，對預防陰道分娩產后出血采用預見性護理，患者的滿意率高，出血量較少，值得在臨床上廣泛推廣應用。

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.20.060

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1672-9455(2015)20-3113-02

2015-04-25

2015-06-15)