對護士的人文關懷在護理管理中的意義探討

張春燕

(成都醫學院第一附屬醫院消化內科 610500)

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·臨床探討·

對護士的人文關懷在護理管理中的意義探討

張春燕

(成都醫學院第一附屬醫院消化內科 610500)

目的 探討加強對護士的人文關懷在護理管理中實施的意義。方法 選取成都醫學院第一附屬醫院心內科病房、呼吸內科病房、骨科病房、胃腸科病房等8個科室的護士，按每個病房內隨機分成人數為1∶1的2組，對照組不予以任何措施，試驗組進行人文知識教育，對護士實施關懷與心理咨詢，組織各種活動豐富護士們的生活等。結果 1年后，比較2組護士的工作表現，試驗組在對工作滿意度，團隊協作等方面均有所提高，離職率和護理差錯發生率等方面有所下降，差異有統計學意義(P<0.05)。同時，患者對試驗組的護士滿意度要高于對照組。結論 加強對護士的人文關懷有利于提高護士對工作環境的滿意度，增加對護理事業的熱愛，減少護理操作中的事故發生，對穩定護理隊伍和提高優質護理服務質量有積極意義。

人文關懷； 護士； 護理管理

隨著人類文明的進步，人文關懷式的服務已成為現代醫學文明和現代化醫院的一個重要標志[1]。衛生部在開展優質護理服務中重點強調，要將“以患者為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，但臨床中往往只重視對患者的人文關懷，而對護士的人文關懷相對較少[2]。這主要與護理管理者對護士的人文關懷不夠重視，采取的措施較少有關。自2012年以來，成都醫學院第一附屬醫院選取了一部分科室護士進行探究試驗，對試驗組的護士采取了一系列措施，重視其人文關懷。例如開展心理咨詢，人文知識講座，護士長微笑式管理等多種方式加強對護士的關心、愛護、尊重。結果表明，加強對護士的人文關懷有利于提高護士對職業的認同感，提升業務素質，穩定護士隊伍，提高護理服務質量。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 成都醫學院第一附屬醫院共有注冊護士841名，本次試驗選取呼吸內科病房、心內科病房、重癥監護病房、骨科病房、胃腸外科病房、兒科病房、消化內科、眼科病房等8個病房的護士進行試驗，每個科室內隨機分成2組，人數均等，一組為對照組，不接受任何措施，另一組為人文關懷試驗組，給予一定的人文關懷措施。8個科室共計218名護士，護士工作年限為：1～5年67名，占30．73%；6～10年82名，占37．61%；11年及以上69名，占31.65%。性別：女性210名，男性8名。年齡21～51歲，平均(27．65±7.01)歲。職稱：護士72名，護師102名，主管護師44名。2組護士的年齡、性別、職稱、工作年限等方面比較，差異無統計學意義(P>0．05)。納入標準：正式注冊的在職臨床護士在本科室工作1年以上；自愿參與本研究。排除標準：進修或輪轉科室的護理人員。

1.2 方法

1.2.1 定期進行人文知識講座 結合本院實際情況，每月開展一次人文知識講座，請知名大學的教授或者社會學者就社會中的熱點問題進行討論展開講座，普及人文知識，使平日在醫院工作的護士了解更多的社會現象，學到更多的專業之外的知識。

1.2.2 開展心理咨詢 針對護理工作要求高、壓力大，年輕護士多是獨生子女群體，抗壓、抗挫折能力差以及各醫院護理隊伍中普遍存在的臨聘護士比例逐年增大，隊伍穩定性差等因素，護士的精神壓力越來越大，勢必影響護理工作成效[3-4]。為此，護理部特意聘請心理咨詢師為護士提供咨詢治療，并設立心理咨詢熱線，保障護士的隱私，讓護士可以有一個傾訴平臺。同時，鼓勵護士自發成立關懷小組，小組內設立心理觀察員，及時與護士長溝通小組內成員情況，并請咨詢師為其治療。

1.2.3 增加學習交流的機會 本院與多家醫院達成合作協議，選拔優秀護士到其他醫院參觀學習。由護理部工作人員親自參與設計參觀學習日程，安排合理，學習內容豐富，活動的開展對本院實施人文關懷護理工作有著深刻的意義，回院后護理部舉辦專場的護理見聞交流會，交流的護士進行匯報，與護士分享見聞。開設網絡學習課程，使護士們可以在家中接受護理學習教育，并與本市醫學院校繼續教育學院協商，促進學分互認制度。加快職稱的提升，為未來的規劃提供幫助。

1.2.4 護士長微笑式管理 (1)每天早上護士長與每一位護士問好，并且面帶微笑。(2)提前1周排班時，考慮護士自身情況，有需要的護士提出調班申請時，盡力滿足。(3)在保障工作正常順利進行的前提下，允許在排班之后，因臨時情況請假。(4)處事公平，發生糾紛時，保護護士合法權益，獎金分配透明。(5)時刻注意尊重護士，在業務工作中多指導鼓勵，少批評命令，對護士作出的工作成績及時給予認可和鼓勵。(6)每周在晨交班時抽出一定時間，由護士提出對科室提出不足，并就問題一同討論。(7)在科室管理中注意觀察護士的長處或優勢，安排與其特長或能力相適應的科室管理任務，并授予相應的權力。

1.2.5 保障護士權益，滿足護士訴求 成立由護士組成的護士維權小組，當工作中遇到糾紛時，協同護理部領導，護士長一同處理，增加護士自己做主的權利，使護士們可以更好的保障自己的切身利益。

1.3 評價標準 護士工作滿意度：調查工具采用衛生部根據明尼蘇達工作滿意度問卷及優質護理服務等政策文件修訂的《護理人員體驗與滿意度》問卷，該量表的Cronbach α系數為0．966，采用Likert 5級評分法：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意分別計5、4、3、2、1分。

2 結 果

試驗組與對照組相比，在團隊協作、本職工作、職業生涯展望等維度上均有明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。綜合總體滿意度高于對照組，對照組離職率15%，試驗組離職率9%，離職率下降6%；對照組患者滿意度91%，試驗組患者滿意度94%，患者滿意度提高3%。提高對護士的人文關懷后，有效地提高了護士對本職工作的滿意度，增強了工作合作，降低了護士離職率，患者滿意度相應提高，均說明增強對護士的人文關懷對護理管理有十分重要的意義。見表1。

表1 2組護士工作滿意度比較

3 討 論

3.1 人文關懷提高護士對工作的滿意度 護士是一項辛苦的職業，除了需要基礎扎實的業務技能，還需要過硬的心理素質、敏捷的思維和應急處理的能力等，繁重的工作及社會輿論都無形地增加了護士的壓力。近些年，護士離職率逐年增高，這與護士得不到足夠的人文關懷有關。本試驗通過多種措施增加對護士的人文關懷，1年后，護士對工作的滿意度明顯提升，離職率也相應減低，不僅有利于護士隊伍的穩定，也促進護士工作的積極性[5-6]。

3.2 降低護理差錯發生率 提高對護士的人文關懷后，護理差錯發生率明顯下降，這可能與增加人文關懷后，護士對工作的認可度增加，工作熱情提升，進行護理操作時更加認真，對患者十分負責，這也充分證明了加強對護士的人文關懷的重要性。降低護理差錯率有利于保障患者的安全降低對患者的傷害，減少臨床事故的發生，最終可以促進優質護理的開展[7]。

3.3 患者滿意度提高 護理人員相互協作、共同進步意識是整體護理質量提高的重要保證，護士執行力的強弱則直接影響到各項護理制度、護理流程的落實[8-10]。對護士實行人文關懷，有效地解決了護士的后顧之憂，增強了護士的歸屬感，有效地緩解了心理壓力；科室內活動的開展增強了護士的集體榮譽感及團隊意識，服務意識和服務質量得到了很大提高，護理工作的群眾滿意度明顯提高。

綜上所述，提高對護士的人文關懷有助于提高護士對職業的滿意度，提升業務素質，增強團隊意識穩定護士隊伍，降低護理事故發生率，提高護理服務質量，對臨床護理管理有深刻意義。

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.15.058

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