炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染69例臨床觀察

葉　峰

萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校教務處，江西　萍鄉(xiāng)　337000

炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染69例臨床觀察

葉峰

萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校教務處，江西萍鄉(xiāng)337000

【摘要】目的：觀察炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對上呼吸道感染的治療效果。方法：選取138例上呼吸道感染患者，隨機將其分為對照組與治療組各69例，對照組采取利巴韋林進行治療，治療組采取炎琥寧聯(lián)合利巴韋林方式進行治療，對比兩組治療效果。結果：治療組臨床癥狀改善時間和治療總有效率均優(yōu)于對照組(P<0.05 )，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染效果顯著。

【關鍵詞】炎琥寧；利巴韋林；上呼吸道感染

上呼吸道感染是呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病,許多病原體都可以導致上呼吸道感染,其中大部分是病毒感染，如果上呼吸道感染未及時治療,就會造成中耳和咽后壁等部位的炎癥，急性上呼吸道感染缺乏特異性治療措施，當前對上呼吸道感染患者應用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對上呼吸道感染患者進行治療，效果較顯著，現(xiàn)報告下[1]。

1資料與方式

1.1一般資料選取我市某院2014年4月至2015年5月接收治療的138例上呼吸道感染患者，隨機分為對照組和治療組各69例。對照組男36例，女33例，年齡17~72歲，平均年齡(51.2±1.3)歲。病程1~4日，平均病程(2.7±1.3)日，治療組男34例，女35例，年齡19~69歲之間，平均年齡(52.8±1.4)歲，病程1~5日，平均病程(3.2±1.1)日，兩組臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.1.1診斷標準[2]①鼻部癥狀明顯，如鼻塞、清鼻涕，亦可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物；②喉部發(fā)癢，有灼熱感，亦可出現(xiàn)喉部水腫、喉結膜出血，頜下淋巴結腫大且有痛感；③扁桃體發(fā)炎，表面有白色皰疹，亦或有潰瘍面積。④畏寒、發(fā)熱、流淚、畏光。

1.1.2納入標準①患者具有自主行為能力；②經(jīng)診斷確診為上呼吸道感染；③患者肺等臟器功能正常；④對抗菌藥物無既往過敏史者。

1.1.3排除標準①患者無自主行為能力；②患者上呼吸道感染臨床癥狀不明顯，無法鑒別；③患者肺等臟器功能異常；④對抗菌藥物有既往過敏史者。

1.2方式兩組患者在入院前均進行平喘、止咳、退熱等常規(guī)治療，并且在常規(guī)治療的基礎上，對上呼吸道感染患者服用安瑞克布洛芬顆粒(哈藥集團世一堂制藥廠，國藥準字H10950286)溫開水沖服，一次1包，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4～6小時重復用藥1次，24小時不超過4次。聯(lián)合利咽解毒顆粒(神威藥業(yè)集團有限公司，國藥準字Z13020787)開水沖服，一次1袋，一日3～4次。進行退燒及平喘鎮(zhèn)咳等常規(guī)療法，對照組以此為基礎應用利巴韋林注射液(杭州民生藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H33021960)，規(guī)格1ml∶1g，用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1mg的溶液后靜脈緩慢滴注.每日一次；治療組以此為前提聯(lián)合注射用炎琥寧(哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字H20044463)，規(guī)格0.2g，靜脈滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注，每日一次。

1.3療效判定療效標準[3]為：①患者體溫在24~48h內(nèi)逐漸恢復到正常值，并且其他體征和臨床癥狀消失，通過西醫(yī)實驗室檢查，臨床指標恢復正常，視為痊愈；②患者體溫在48~72h內(nèi)恢復正常，并且其他體征和臨床病癥大部分好轉或消失，通過西醫(yī)實驗室檢查，臨床指標接近正常，視為顯效；③患者體溫下降，且出現(xiàn)反復，并且體征與臨床癥狀部分消失，通過西醫(yī)實驗室檢查，臨床指標有所改善，視為有效；④患者體溫出現(xiàn)下降，并且體征和臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加劇現(xiàn)象，通過西醫(yī)實驗室檢查，臨床指標無好轉，視為無效。總有效率為治愈、顯效和有效患者人數(shù)之和占總患者人數(shù)的百分比。

2結果

2.1對照組和治療組患者療效對比結果對照組總有效率為79.71%，治療組為95.65%，治療組總有效率高于對照組，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)見表1。

表1　兩組患者治療療效比較　(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

炎琥寧于植物穿心蓮中提取，藥理作用主要是干擾病毒復制、促進炎性物質吸收、延緩體溫升高以及抑制炎性物質滲出。作用機制對細菌內(nèi)毒素引起發(fā)熱予以抑制，減輕發(fā)熱，提高人體炎癥介質組織胺導致的毛細血管通透性，確保炎癥發(fā)展的最初作用，對炎癥發(fā)展進行干擾；利巴韋林僅僅具有抗病毒作用，所以對于上呼吸道感染的治療效果并不盡如人意，但是聯(lián)合炎琥寧注射液，不僅極大的提高了炎琥寧的抗病毒作用，還能夠加強利巴韋林抗菌作用，效果更佳。

因上呼吸道感染通常由病毒導致，所以臨床往往應用抗生素進行治療。但最新資料顯示，抗生素無法縮短病程，

也無法防止合并癥，除非發(fā)生嚴重并發(fā)癥或病情嚴重，懷疑細菌感染才能夠使用抗生素療法。 但對于病毒感染還卻是有效的治療方式，之前廣泛采用的抗病毒藥效果不顯著，價格較高，且存在副作用，需限制應用[4]。采取炎琥寧聯(lián)合利巴韋林進行治療，遏制病毒脫氧核糖核酸復制以達到抗病毒功效，減緩毛細血管通透性，加快促腎上腺皮質激素的釋放，減輕炎癥，緩解癥狀，且能殺滅呼吸道合胞病毒，阻礙病毒復制，以控制病程[5]。此外，其具備消除內(nèi)熱與抗炎功效，可加快腎上腺皮質釋放，降低前列腺素釋放，使熱敏感神經(jīng)處于正常指標。研究表明，炎琥寧對上呼吸道感染療效較好，能快速減輕上呼吸道感染，降低發(fā)熱，減少療程周期，無明顯副作用。

將選取的138例上呼吸道感染患者分為對照組和治療組，采取不同療法，觀察炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對上呼吸道感染的治療效果。對照組采用利巴韋林注射療法，治療組采用利炎琥寧聯(lián)合利巴韋林療法，對照組的總有效率為79.71%，治療組為95.65%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對上呼吸道感染的治療效果顯著，具備臨床推廣價值。

參考文獻

[1]肖雄獻.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2015(12)：2435,2438.

[2]呂超,趙雪勤.炎琥寧治療上呼吸道感染的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(24):180-182.

[3]郭友華，牛香群.炎琥寧與利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2011(20)：103-105.

[4]湯立群.炎琥寧與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較[J].中外醫(yī)療.2013,13(23)：115-116.

[5]張小明.炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].北方藥學.2014,11(3)：38.

(收稿日期：2015.10.16)

【中圖分類號】R373.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0119-02