奧美拉唑合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎37例臨床觀察

廖冬玲

江西省吉水縣疾病預防控制中心，江西　吉水　331600

奧美拉唑合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎37例臨床觀察

廖冬玲

江西省吉水縣疾病預防控制中心，江西吉水331600

【摘要】目的：觀察奧美拉唑與阿莫西林聯合治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法：選取慢性淺表性胃炎患者74例，隨機將其分為對照組與觀察組各37例。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，對比兩組臨床治療效果。結果：治療前兩組患者癥狀積分對比無顯著差異，治療后觀察組患者癥狀積分改善情況優于對照組；且觀察組患者治療有效率為94.59%，高于對照組患者的81.08%，兩組對比差異顯著(P<0.05)。結論：奧美拉唑合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎效果更為顯著，可進行臨床推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林；慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎屬于消化系統多發病，依照“中國慢性胃炎共識意見”可將慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及特殊類型胃炎，其屬于胃黏膜慢性淺表性炎癥疾病，發病率較高，治療難度大[1]。為進一步探討慢性淺表性胃炎的臨床治療方法及效果，筆者選取我中心74例患者作為研究對象，現將其情況總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我中心2013年6月至2014年12月收治的慢性淺表性胃炎患者74例作為研究對象，上述患者均符合中華醫學會消化分會制定的慢性淺表性胃炎診斷標準[2]，排除嚴重胃潰瘍及消化系統腫瘤患者，將其隨機分為對照組與觀察組各37例。對照組男24例，女13例，年齡28~52歲，平均年齡(41.2±3.5)歲，病程1~9年，平均病程(4.2±0.8)年；觀察組男23例，女14例，年齡30~54歲，平均年齡(41.5±3.6)歲，病程1~8年，平均病程(4.5±0.7)年。上述兩組患者均簽署知情同意書。兩組在性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用奧美拉唑(常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10951086，規格20mg)治療，于每日早晚各服用1次，20mg/次。觀察組在對照組基礎上加用阿莫西林(山東魯抗醫藥股份有限公司，國藥準字：H19993034，規格0.25g)治療，于每日早晚各服用1次，1.0g/次。以上兩組患者均連續治療3周后進行療效判定。

1.3觀察指標①觀察并記錄兩組患者治療前后上腹脹痛、燒灼感、反酸等癥狀積分變化情況；癥狀積分評定標準：依照癥狀輕重程度分為輕度(1~3)分、中度(4~7)分、重度(8~10)分，后采用視覺模擬評分法由患者進行自我評價。②對比兩組治療有效率。

1.4療效判定[3]痊愈：臨床癥狀完全消失，且經由胃鏡復查后顯示胃黏膜炎癥消失；顯效：各項臨床癥狀明顯緩解，復查顯示炎癥基本消失；有效：臨床癥狀依然部分存在，但同治療前比較有所減輕，胃鏡復查結果顯示黏膜病變縮小50%以上；無效：癥狀無改善或加重，經胃鏡檢查顯示炎癥未減輕。總有效率為痊愈率+顯效率+有效率。

2結果

2.1兩組治療前后癥狀積分對比治療前兩組數據對比無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者上腹脹痛、燒灼感及反酸等臨床癥狀積分改善情況明顯優于對照組，對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組臨床療效對比觀察組患者治療有效率為94.59%，對照組患者治療有效率為81.08%，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1　兩組治療前后癥狀積分對比　(分，±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2　兩組臨床療效對比　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

慢性淺表性胃炎屬于臨床常見慢性胃炎疾病，其本質為淺表胃黏膜進行性炎癥反應，患者臨床表現為惡心、嘔吐、眩暈、上腹部不適等，由于其臨床癥狀不具特異性，多數患者發病初期并未給予足夠重視，造成患者漏診誤診，對其身體健康及生活質量造成較大影響。臨床研究表明，慢性淺表性胃炎患者多數伴有幽門螺桿菌感染，感染幾率為50%~80%，因此從慢性胃炎的發病機制及研究數據來看，治療慢性淺表性胃炎的關鍵就在于控制幽門螺桿菌感染情況，并抑制胃酸過量分泌，從而增強胃黏膜防御能力。奧美拉唑為臨床常用質子泵抑制劑，其可對胃黏膜壁細胞產生選擇性作用，有效抑制細胞漿內管狀泡及胃壁細胞分泌出的酶的活性，最終有效抑制胃酸分泌。阿莫西林屬于青霉素類抗生素的一種，其主要是通過對細菌細胞壁合成的抑制，發揮殺菌作用，且在胃液pH值高于4的情況下可起到更好的殺菌抑菌作用。在同奧美拉唑聯合應用時，可有效抑制胃酸分泌，同時根除幽門螺桿菌，聯合應用效果顯著。

在本次研究中對觀察組患者采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，結果表明觀察組患者治療后上腹脹痛、燒灼感及反酸等臨床癥狀積分改善情況優于對照組，且治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，奧美拉唑聯合阿莫西林在治療慢性淺表性胃炎中的應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

[1]曾國明.奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的I臨床研究[J].中國當代醫藥，2010，17(9)：42-43.

[2]鄧衛玲.奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎53例療效觀察[J].醫學理論與實踐，2010，23(3)：301-302.

[3]徐世鄂，吳桂芽，袁潔青.奧美拉唑聯合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎60例[J].中國中西醫結合消化雜志， 2012，20(12)：77-78.

臨床護理

(收稿日期：2015.09.22)

【中圖分類號】R573.3+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0122-02