中醫補氣活血法治療冠心病43例臨床觀察

何錦生

江西省大余縣南安鎮衛生院，江西　大余　341500

中醫補氣活血法治療冠心病43例臨床觀察

何錦生

江西省大余縣南安鎮衛生院，江西大余341500

【摘要】目的：研究中醫補氣活血法治療冠心病患者的臨床療效。方法：選取84例冠心病患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組(43例)和對照組(41例)，分別應用常規西醫療法與中醫補氣活血法治療。療程結束后，對比兩組患者臨床有效率、心絞痛持續時間、發作頻率等指標。結果：觀察組LVEF、LVFS以及E/A等心功能指標均優于對照組(P<0.05)；觀察組總治療有效率高于對照組(P<0.05)。結論：采用中醫補氣活血法治療冠心病患者，有利于提高臨床治療有效率，改善心功能指標，值得在臨床中推廣作用。

【關鍵詞】冠心病；補氣活血法；心絞痛

冠心病為臨床中較為常見的心血管疾病，冠狀動脈痙攣或者狹窄導致心肌供血不足，進而誘發器質性病變。冠心病高發人群為中老年人，發病機制復雜。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，運動量的不斷減少，冠心病發病率、死亡率在不斷提高，給中老年人群的身心健康、生活質量帶來嚴重影響。西醫治療該病尚無特效藥物，療效不顯著。中醫治療主要以補氣活血、益氣養陰為原則。筆者對收治的43例冠心病患者應用中醫補氣活血法治療，療效較好，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年7月至2014年8月收治的84例冠心病患者作為研究對象，患者診斷均滿足1979年WHO中關于缺血性心臟病以及《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于冠心病的診斷標準[1]。其中，觀察組中男24例，女19例，年齡39～74歲，平均年齡(54.2±2.5)歲；病程0.5～3年，平均病程(1.3±0.3)年。對照組中男25例，女16例，年齡40～75歲，平均年齡(54.4±2.6)歲；病程0.6～4歲，平均病程(1.5±0.4)年。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料方面對比無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者應用常規西藥治療，主要采取口服阿司匹林、靜滴硝酸甘油以及口服硝酸異山梨酯片等藥物，共治療15d。觀察組患者應用中醫補氣活血法治療，具體組方如下：丹參20克，川芎10g，桃仁10g，黃芪30g，紅花10g，當歸15g，黨參10g，枳實10g；如患者痰濁，則加膽南星10g、半夏10g；如患者陽虛，則加桂枝10g、黨參10g；如患者陰虛，則加麥冬10g、玉竹10g；水煎服，每日早晚兩次服用，共治療15d。兩組患者均治療4個療程，1個療程為15d。

1.3觀察指標對兩組患者的心功能指標與治療有效率進行觀察。其中，心功能指標主要包括左心射血分數(LVEF)、左室短縮率(LVFS)以及E/A(E峰與A峰的比值)等。

1.4療效評定[2]顯效：患者臨床表現、體征顯著改善，心絞痛發作次數減少超過80%，心功能分級下降2級以上，心電圖檢查結果正常；有效：患者臨床癥狀明顯緩解，心絞痛發作次數減少超過50%，低于79%，心功能分級下降1級，心電圖檢查輕微異常；無效：未滿足以上標準。

2結果

2.1兩組患者心功能指標對比觀察組LVEF、LVFS以及E/A等心功能指標均優于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者臨床有效率對比觀察組總治療有效率93.0%，對照組總治療有效率70.7%；兩組差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1　兩組心功能指標對比　±s)

注：與對照組對比，*P<0.05。

表2　兩組臨床有效率對比　(例)

注：與對照組對比，*P<0.05。

3討論

冠心病屬于中醫“胸痹”范疇，發病機制主要為痰濁、血脈瘀阻以及氣滯血瘀等侵襲患者心竅，導致心陽不通，患者主要伴有短暫性胸痛、胸悶以及心前區出現壓榨性疼痛等癥狀。與此同時，冠心病屬于本虛標實疾病，與五臟存在密切聯系。基本病位主要為心，因心主血脈，能有效控制脈管中血液的正常運行，且心氣能夠促進血液流動，使脈管內血液保持充盈，促進血液循環、運轉。故治療冠心病要以調整心氣、保證血脈流通順暢為關鍵。

本次研究，給予對照組患者常規西醫治療，給予觀察組患者中醫補氣活血法方藥，方中的黃芪具有補氣扶正功效；當歸、桃仁具有養心、活血化瘀的功效；丹參、川芎具備祛瘀生新的功效；川芎能夠降低血液黏稠度，改善血液流變學；黨參則能夠有效抑制血小板聚集，避免形成血栓；紅花能夠增加心肌營養性血流量和冠狀動脈血流量，顯著改善心肌缺氧狀態，與桃仁配合應用，能夠有效擴張血管；現代藥理研究顯示[3]，黃芪能夠提高機體耐缺氧能力和應激能力，促進機體代謝，進一步改善心功能，并發揮出保肝、護臟的作用；丹參能夠增強心肌收縮力，加快血流速度，且能夠擴張冠脈外周血管，增加心肌血流量和血流速度，各藥聯合應用，能夠共奏益氣養陰、補氣活血的功效。結果顯示，觀察組LVEF、LVFS以及E/A等心功能指標均優于對照組，觀察組治療總有效率高于對照組，充分表明中醫補氣活血法治療冠心病患者療效確切。

綜上所述，中醫補氣活血法治療冠心病，有利于提高臨床治療有效率，并有效改善心功能。

參考文獻

[1]陳松齡.洪文.補氣活血化痰湯治療冠心病心絞痛42例[J].河南中醫，2015,35(2)：264-265.

[2]張衛海.劉爽,劉福旭.中醫治療冠心病的臨床用藥規律分析[J].中國臨床研究，2014,27(12)：1531-1533.

[3]鄭云燕，李應東.中醫補氣活血法治療冠心病臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥，2014,10(20)：58-59.

(收稿日期：2015.09.25)

【中圖分類號】R259

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0097-01