蘭索拉唑治療消化性潰瘍46例臨床觀察

李明秋

江西省武寧縣中醫院內科，江西　武寧　332300

蘭索拉唑治療消化性潰瘍46例臨床觀察

李明秋

江西省武寧縣中醫院內科，江西武寧332300

【摘要】目的：觀察采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果、幽門螺旋桿菌清除率以及不良反應發生情況。方法：選取92例消化性潰瘍，將其分為研究組和對照組各46例，研究組采用蘭索拉唑治療，對照組采用奧美拉唑治療，對比兩組臨床效果、幽門螺旋桿菌清除率以及用藥不良反應。結果：研究組總有效率為93.5%，對照組為82.6%，兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)；研究組幽門螺旋桿菌清除率95.7%，不良反應發生率為6.5%，對照組幽門螺旋桿菌清除率91.3%，不良反應發生率為8.7%，兩組對比均無統計學意義(P>0.05)。結論：采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，可在臨床推廣運用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；蘭索拉唑；幽門螺旋桿菌

目前臨床多采用抑制胃酸分泌藥物對消化性潰瘍進行治療，筆者選取了我院收治的消化性潰瘍患者46例，采用蘭索拉唑治療，并與同期采用奧美拉唑治療的患者進行比較，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2014年7月到2015年5月收治的92例消化性潰瘍患者，幽門螺旋桿菌檢測均為陽性，所有患者均符合2008年6月中華消化雜志委會組織擬定的消化性潰瘍病診斷與治療規范建議中的診斷標準。將其分為研究組和對照組各46例。研究組46例中男30例，女16例，年齡29~59歲，平均年齡(34±2.8)歲，病程2~8個月，平均病程(3±0.5)個月，其中胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍19例，復合潰瘍5例；對照組46例中男28例，女18例，年齡27~63歲，平均年齡(33±3.1)歲，病程2~8.8個月，平均病程(4±0.8)個月，其中胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍18例，復合潰瘍8例。兩組患者一般資料均保持同質性(P>0.05)。

1.2納入與排除標準納入標準： ①臨床癥狀有典型性周期性腹痛等表現；②幽門螺旋桿菌檢測為陽性；③胃鏡檢查可見十二指腸潰瘍或胃潰瘍且均處于活動期；④于本次治療前未接受其他潰瘍治療；⑤無并發幽門梗阻、消化道出血。排除標準：排除藥物過敏患者；排除臟器功能不全者。

1.3方法研究組采用蘭索拉唑(生產企業：浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字：H20113347，規格：30mg)治療，2粒/次，2次/d，連續用藥一個月。對照組采用奧美拉唑(生產企業：上海美優制藥有限公司，國藥準字：H20113502，規格：10mg)治療，3粒/次，2次/d，連續用藥一個月。

1.4觀察指標于治療后對兩組患者的治療效果、幽門螺旋桿菌清除率以及用藥不良反應進行觀察比較。

1.5療效判定[1]顯效：患者于治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍面及炎癥消失，幽門螺旋桿菌檢測為陰性；有效：患者于治療后臨床癥狀改善顯著，胃鏡檢查潰瘍面縮小80%以上，炎癥明顯改善，幽門螺旋桿菌檢測為陰性；無效：患者治療后臨床癥狀、胃鏡檢查潰瘍面以及炎癥均未有明顯改善或者加重，幽門螺旋桿菌檢測為陽性。總有效率為顯效率與有效率之和。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較研究組總有效率為93.5%，對照組為82.6%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較　[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組幽門螺旋桿菌清除率比較研究組治療后有44例患者幽門螺旋桿菌清除，清除率95.7%；對照組有42例患者幽門螺旋桿菌清除，清除率91.3%。兩組患者在幽門螺旋桿菌清除率方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。

2.3兩組用藥不良反應比較研究組用藥后有3例出現腹瀉，發生率為6.5%，對照組有4例出現腹瀉，發生率為8.7%，兩組用藥不良反應方面對比無統計學意義(P>0.05)。

3討論

消化性潰瘍屬于臨床常見病和多發病，發生于胃部和十二指腸，臨床以上腹部疼痛和胃腸道反應為主要特征。潰瘍形成的因素很多，基礎因素為酸性胃液對粘膜的消化作用，同時幽門螺旋桿菌感染也是其發病的重要因素[2]。本次研究的92例患者均為幽門螺旋桿菌感染，因此在治療過程中除了抑制胃酸分泌，還需要清除幽門螺旋桿菌。抑制胃酸分泌的藥物中首選質子泵抑制劑，本次研究中采用的兩種藥物均屬于該類，其中蘭索拉唑屬于苯并咪唑類衍生物，與奧美拉唑在結構以及性質方面均具有差異性。有研究證實，在理化性質方面，蘭索拉唑優于奧美拉唑，且抑制胃酸作用也較強[3]。本次研究結果顯示使用蘭索拉唑治療，患者臨床癥狀改善情況、潰瘍愈合情況等均優于奧美拉唑(P<0.05)，且不良反應輕微，由此可見，蘭索拉唑可有效改善消化性潰瘍臨床癥狀，減輕患者痛苦，但是在本次研究過程中，筆者發現盡管部分患者胃鏡下潰瘍面積以及炎癥均得到改善，但其仍然會出現一定程度的噯氣、腹脹等情況，這應該是與患者的胃黏膜屏障功能以及滲透功能還未完全康復有關。

參考文獻

[1]何雪梅.康復新液聯合蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].四川醫學,2014，35(8)：1041-1042.

[2]李小元.中藥聯合蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].西部中醫藥,2014，27(5):107-108.

[3]鄒菁華.蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].重慶醫學,2012,41(22):2296-2297.

(收稿日期：2015.09.15)

【中圖分類號】R714.255

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0113-01