心理護理和語言溝通在精神病30例中的應用

常萬萍

江蘇省灌云縣精神病防治院， 江蘇　灌云　222200

心理護理和語言溝通在精神病30例中的應用

常萬萍

江蘇省灌云縣精神病防治院， 江蘇灌云222200

【摘要】目的：探討心理護理和語言溝通在精神病護理中的作用。方法：選取精神病患者60例作為研究對象，按照護理方法的不同分成觀察組和對照組各30例。觀察組患者給予常規護理以及心理護理和語言溝通的護理干預，對照組進行常規護理。比較兩組患者出院三個月后護理效果。結果：經過護理干預，觀察組的精神狀態和生活質量評分均明顯優于對照組；服藥依從性明顯高于對照組，P<0.05。結論：臨床上對精神病患者進行護理時，實施有效的心理護理和語言溝通，能緩解精神病患者的精神狀態和不良情緒，增強患者服藥的依從性，促進患者恢復健康，提高生活質量。

【關鍵詞】心理護理；語言溝通；精神病患者；臨床應用

隨著社會的飛速發展，人類在快節奏的生活中經受著越來越大的壓力，各種各樣的精神問題也隨之而來。目前，精神病已經成為臨床上一種較為常見的疾病。精神病患者常常會在性格、行為、言語上發生很大變化，患者的認知、意識、情感等心理活動都可能出現持久性的異常，甚至無法進行正常的工作、學習、生活，許多行為都很難被常人所理解。有些患者在嚴重的心理障礙下，會出現沖動、傷人、自殺或其他危害社會的行為。臨床上主要采取保守治療，患者需要經過長期規律的服藥才能緩解癥狀，甚至是終生服藥。因此，精神病人的服藥依從性在臨床治療與康復過程中顯得十分重要。筆者選取2014年1月到12月在我院接受住院治療的精神病患者60例作為研究對象，觀察組在接受心理護理干預后精神狀態和服藥依從性與對照組相比有明顯改善，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月到12月我院收治的精神病患者60例作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男性21例，女性9例；年齡18～60歲，平均年齡(40.2±12.3)歲；患者病程1.5～16年，平均病程(8.7±3.1)年。對照組男性22例，女性8例；年齡17～62歲，平均年齡(41.5±12.7)歲；患者病程3～15年，平均病程(7.9±2.4)年。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準①60例患者的診斷均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版，CCMD-3中對九大類精神病診斷的相關標準[1]；②無嚴重的內、外傷疾病或妊娠、哺乳期患者；③無語言溝通障礙。

1.3方法對照組患者實施精神科的常規護理，如對癥護理、生活護理、安全護理等，在患者出院前給予必要的用藥指導。

觀察組在常規護理的基礎上進行心理干預和語言溝通患者在住院期間，需安排專業護理人員對其進行每天一次的語言溝通和心理疏導，每周一次的心理護理。良好的語言能安撫患者狂躁的情緒，及時制止沖動、傷人、毀物、自傷等不良行為；良好的語言還能喚起患者生活的希望，有利于積極配合治療和護理。在護理過程中，護理人員需要通過積極的語言溝通，暗示患者按時服藥能提高治療效果，提高患者的服藥依從性；還需向患者家屬普及精神疾病的相關知識，使家屬在日常生活中協助患者按時、按量用藥[2]。患者出院前，護理人員需對患者的生活、工作等狀況給出合理化的建議，用言語帶動患者的積極性，調整患者的情緒，鼓勵患者，肯定患者的進步，提高患者戰勝疾病的信心[3]。患者出院后，定期電話隨訪對患者的治療情況進行調查，評估患者的精神狀況、服藥依從性及生活質量。

1.4評價指標①患者精神狀態評價標準 采用BPRS評定表對患者進行評分，低于35分則無精神病，分值越高表示患病越嚴重[4]。②患者服藥依從性評價標準 患者出院三個月后，向患者發放服藥依從性調查表，包括：完全服從、部分服從和不服從三項調查，由護理人員監督協同完成[5]。③患者生活質量評價標準 生活質量調查表包含：社會功能、整體功能、情緒功能、角色功能、軀體功能和認知功能六項。總分100分，分數越高表明生活質量越高[6]。

2結果

2.1兩組服藥依從性比較心理護理干預后，觀察組患者的服藥依從性明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組服藥依從性對比評分　(例)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組精神狀態及生活質量比較觀察組患者精神狀態、生活質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組精神狀態及生活質量評分對比　±s)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

隨著社會生活壓力的增大，精神病患者的發病率正逐年遞增。精神病患者的心理負擔很重，需要得到家人、朋友乃至社會的支持和理解，過激的言語常常會使敏感的患者病情加重，甚至失去生活的信心。筆者對60例患者進行分組研究，其中接受心理護理和語言溝通護理干預的觀察組患者的精神狀態、生活質量評分、服藥依從性明顯優于行常規護理的對照組。心理護理和語言溝通在精神病患者的護理過程中，更能體現人性化、以患者為中心的護理理念，增強了對患者的關懷，使患者得到更多的心理支持，更利于緩解患者的不良情緒，提高患者的治療信心，有利于積極配合醫生治療，提高服藥依從性，同時，顯著提高精神狀態和生活質量。

綜上所述，對精神病患者在住院期間進行心理護理和語言溝通，出院后仍對患者進行護理和指導，可以明顯改善患者的精神狀態和生活質量，提高患者的服藥依從性[7]，使患者找回自信，有助于患者盡快恢復健康，值得臨床借鑒。

參考文獻

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[3]莫揚華,何汝冰,梁忠新,等. 心理護理及語言溝通在慢性精神分裂癥住院患者中的應用[J]. 護理實踐與研究,2015,04(03):139-140.

[4]王瑞珍. 淺談心理護理及語言溝通在精神病護理中的作用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2015,11(06):2168-2169.

[5]張紅. 語言溝通及心理護理在精神病護理中的作用[J]. 中國衛生產業,2012,28(12):48.

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[7]朱麗丹. 淺談心理護理的語言溝通技巧[J]. 中國醫藥指南,2011,23(05):345-346.

(收稿日期：2015.09.07)

【中圖分類號】R395.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0123-02