心理干預對腦卒中40例負面情緒與生活質量的影響

桂海艷

江西省鷹潭市中醫院,江西　鷹潭　335000

心理干預對腦卒中40例負面情緒與生活質量的影響

桂海艷

江西省鷹潭市中醫院,江西鷹潭335000

【摘要】目的：觀察心理干預對腦卒中患者負面情緒與生活質量的影響。方法：選取80例腦卒中患者，按數字隨機法分為干預組40例和對照組40例，對照組僅給予基礎護理，干預組在對照組的基礎上給予心理干預，比較兩組患者的SAS評分、SDS評分和SS-QOL評分。結果：干預組護理后的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預組護理后的SS-QOL評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。結論：腦卒中患者早期給予心理干預可有效改善患者的負面情緒，加快患者的神經功能的恢復，提升患者的生活質量。

【關鍵詞】心理干預；腦卒中；負面情緒；生活質量

腦卒中是常見的神經系統疾病，具有高致殘率、高死亡率的特點，嚴重影響患者生存生活質量。腦卒中患者多因自身疾病病程長、恢復慢、致殘率高的特點而情緒低落，嚴重者出現焦慮、抑郁甚至自殺等負面情緒，嚴重影響患者自身人體各個系統，如神經功能失調、呼吸加快、內分泌失調等[1]。因此，本研究在早期康復護理治療的基礎上加強心理護理干預，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年2月至2015年1月收治的腦卒中患者80例，所有患者均經頭顱CT確診為腦卒中，并符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的標準[2]，按數字隨機法分為干預組和對照組各40例，干預組：男24例，女16例，年齡35~80歲，平均年齡(60.18±13.65)歲，病程1~14d，平均病程(7.68±3.42)d；對照組：男26例，女14例，年齡33~85歲，平均年齡(62.42±15.34)歲，病程1~15d，平均病程(7.86±3.61)d。兩組患者年齡、性別和病程一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者均接受肢體康復、日常護理等基礎護理，干預組此基礎上進行心理護理干預：①講解腦卒中疾病的相關知識，改變患者對腦卒中錯誤認知，從知識層面上糾正患者認知觀點；②由恢復進展良好腦卒中患者講述治病、抗病、康復的經驗，加強患者對抗疾病的信心；③組織開展冥想放松訓練，放松身心，改善焦慮、抑郁情緒；④組織腦卒中康復交流會，由多個腦卒中患者進行康復交流，消除孤單、寂寞情緒，并交流康復方法，同時護士進行正確的指導。

1.3評判標準[3]采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和腦卒中專用生活質量量表(SS-QOL)評分進行評分。量表由經驗豐富的神經內科醫生進行評定，并對入選患者進行統一指導。

1.4統計學分析采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分比較兩組護理前的SAS評分、SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，干預組護理后的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分比較 　(分，±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組護理前后的SS-QOL評分比較兩組護理前的SS-QOL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，干預組護理后的SS-QOL評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。

表2　兩組護理前后的SS-QOL評分比較(分，

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

我院制定的心理干預護理結合了認知心理學、行為心理學以及支持心理療法。本研究結果顯示腦卒中患者給予心理干預后SAS評分、SDS評分明顯降低，SS-QOL評分明顯升高，表明了心理干預護理在改善患者情緒方面凸顯出了良好的效果，且實行過程中具有簡單易行、成本低的優勢，也有利于良好護患關系的建立，促進患者對治療的依從性，增強患者對抗疾病的信心，改善患者的生活質量。在現代的醫學模式中，腦卒中的治療不再是單一的臨床表現改善及壽命延長，更為著重患者治療后的生存生活質量的提升[4]。因此，更應該在早期康復治療前進行心理干預，其原因如下：①盡早讓患者建立戰勝疾病的信心，解除心理障礙，有利于患者更好地接受和配合治療[5]。②引導患者并給予正確的支持，可使患者保持良好的生活態度，同時促進患者與其他社會人員的交往，體現患者自身的社會價值，減少不良情緒的產生，可在一定程度上降低致殘率和致殘程度，提高患者自身的自理能力，使患者盡早回歸社會[6-7]。因此，早期給予心理干預對腦卒中患者康復十分必要，心理干預可有效改善患者的負面情緒，加快患者的神經功能的恢復，提升患者的生活質量。腦卒中恢復的過程是很漫長的，由于本研究心理干預觀察時間甚為有限，且相對觀察的病例較少，故在患者后期心理過程和長期療效方面仍需作進一步的研究。

綜上所述，腦卒中患者早期給予心理干預可有效改善患者的負面情緒，加快患者的神經功能的恢復，提升患者的生活質量。

參考文獻

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[3]何予工.重復經顱磁刺激對腦卒中后抑郁患者抑郁情緒、睡眠障礙及日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2015,37(5)：361-364.

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[5]徐曉燕.動機性訪談對腦卒中患者家屬抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國實用護理雜志,2013,29(6)：33-34

[6]王玉龍.腦卒中患者功能獨立性、家庭照料者負擔感與其負性情緒的關系[J].中國臨床心理學雜志,2013,(1)：133-135.

[7]姚惠俠,馮海霞,何君芳，等.腦卒中患者家屬對負性情緒及心理治療的認識狀況調查[J].中國康復理論與實踐,2012,18(7)：652-654.

(收稿日期：2015.09.08)

【中圖分類號】R743.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0140-02

作者簡介：桂海艷(1977-)，女，江西鷹潭人，本科，兒科護理，主管護師。